úplavica
Dysentéria je zápal čreva, ktorý spôsobuje hnačku zmiešanú s hlienom a krvou. Iné príznaky môžu zahŕňať horúčku, bolesť brucha a rektálny tenesmus (pocit neúplnej defekácie).
Niekedy sa môžu vyskytnúť chronické zápalové ochorenia hrubého čreva, otravy alebo toxickej otravy a potravinovej intolerancie (laktóza alebo glutén). Patologický mechanizmus vždy poskytuje veľmi intenzívny zápalový stav.
Komplikácie dyzentérie sú rovnaké ako komplikácie pretrvávajúcej generickej hnačky, ale bývajú závažnejšie (až po delírium a šok); niekedy zahŕňajú bolesti žalúdka, nevoľnosť a vracanie.
V prípadoch, keď krvácanie a strata hlienu sú nadmerné, okrem dehydratácie a nedostatku fyziologického roztoku sa môže vyskytnúť anémia nedostatku železa (najmä u žien).
Ak infekcia / zamorenie postihuje celé črevo, okrem dehydratácie a nedostatku minerálnych solí, je tu aj obraz všeobecnej podvýživy v dôsledku malabsorpcie.
Ďalšie komplikácie sú všeobecne špecifické na základe pôvodcu ochorenia (sepsa, perforácia hrubého čreva atď.).
Pozn . Je dôležité zdôrazniť, že v treťom a štvrtom svete je dyzentéria veľmi častou príčinou smrti (najmä amébézie - inými slovami améba - kvôli oslabeniu a septikémii).
Dysentery care zahŕňa:
- Odstránenie pôvodcu
- Nutričná terapia
- Možné doplnenie potravy / lieková terapia.
diéta
Odhliadnuc od vyliečenia spúšťacieho činidla, takmer výlučne medicínsko-farmakologického typu, budeme sa zaoberať nutričným režimom.
Strava pre úplavicu je diéta potrebná na obnovenie normálnej konzistencie výkalov, hydratácie a nutričného stavu.
POZOR! Účinnosť diéty a suplementácie závisí od prítomnosti a / alebo závažnosti vracania.
Keď sa zvracanie nedá kontrastovať alebo pretrváva dlhú dobu, je potrebné opierať sa o nemocničné štruktúry na aplikáciu parenterálnej výživy.
Nižšie uvádzame základné princípy diéty pre dyzentériu:
- Odstránenie lepku u celiakov. Môže byť veľmi príčinou úplavice a predovšetkým v komorbidite s rôznymi typmi črevných infekcií, je schopný výrazne narušiť hojenie.
Preto je potrebné odstrániť obilniny, ktoré obsahujú glutén (pšenica, špalda, špalda, raž, ovos, cirok a jačmeň) a nahradiť ich inými obilninami (proso, kukurica, ryža, teff atď.), Pseudo-obilniny (amarant, pohánka, quinoa atď.) a strukoviny (fazuľa, cícer, šošovica, fazuľa, sója, hrach, vlčí bôb, atď.), PURCHE 'lesklé alebo lúpané, teda bez otrub alebo šupky.
- Odstránenie laktózy. Nie každý je schopný stráviť laktózu; okrem toho často dyzentéria spôsobuje určitý druh dočasnej neznášanlivosti, ktorá vyžaduje odstránenie laktózy, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu hnačky.
Vylučuje sa živočíšne mlieko, živočíšny jogurt, čerstvé syry a vo všeobecnosti všetky mliečne výrobky.
Veľmi zrelé syry (grana padano, parmigiano reggiano atď.) Majú zanedbateľné množstvo laktózy. Odporúča sa používať náhradky mlieka a jogurtu, ako je sója, lepšie, ak sú obohatené vápnikom (ďalšia prítomnosť vitamínu D a riboflavínu sú stále pozitívnymi prvkami).
- Suspenzia nepotrebných laxatív, liekov a potravinových doplnkov; niektoré lieky (protizápalové lieky, antacidá, cimetidín, anticholinergiká atď.) a doplnky (termogénne, kreatínové atď.) môžu vyvolať alebo zhoršiť hnačku.
Navyše, niekedy môže byť nadmerné používanie laxatív dobrovoľne vyvolané dyzentériou; je to správanie nazývané „očistenie“ alebo „kompenzácia“, ktoré prijali ľudia trpiaci anorexiou alebo mentálnou bulímiou.
- Odstránenie alkoholu a všeobecnejšie nervových molekúl. Alkohol, kofeín (z kávy), teín (čaj, najmä fermentovaný) a teobromia (kakao a čokoláda) sú dráždivé molekuly pre črevo.
- Odstránenie dráždivých prísad obsiahnutých v potravinách. Niektoré prísady sú schopné podporovať hnačku; medzi nimi najznámejšie sú: xylitol, polyfosfáty, manitol, atď.
- Odstránenie pikantných molekúl. Hovoríme o kapsaicíne (chilli), piperíne (korenie), gingerole (v zázvore), alicíne (cibuľa, cesnak, atď.) A izotiokyanátu (chrenu, horčice).
- Eliminácia techník varenia, ktoré produkujú karbonizované molekuly, ktoré podporujú stredné a zdravé. Toxické zvyšky karbonizácie sacharidov, proteínov a lipidov sú: akrylamid, akroleín, formaldehyd a polycyklické aromatické uhľovodíky.
Potraviny, ktoré ich obsahujú, sú: vyprážané (hranolky, krokety, lievance atď.), Grilované alebo grilované alebo opekané (hamburgery, steaky, ryby, cibuľa, paprika, cukety, baklažány atď.) A opekané výrobky (opekaný chlieb, ovocie suchý atď.). Najlepšie varné systémy sú: varenie, lisovanie, parenie, zalievanie, vákuovo balené a bain-marie.
- Odstránenie vlákna, pokiaľ je to možné. Tieto, ktoré by pri normálnej diéte mali predstavovať približne 30 g / deň, by mali byť čo najviac obmedzené v strave na úplavicu. Je zrejmé, že toto usporiadanie nie je uskutočniteľné; vlákna sú neoddeliteľnou súčasťou niektorých potravín, presnejšie tých, ktoré dodávajú komplexné sacharidy, horčík, draslík, vitamín C, karotenoidy (provitamín A) a fenolové antioxidanty. Na rozdiel od diéty pre hnačku (v ktorej vlákna tvoria približne polovicu normálnej kvóty), že pre dyzentériu sa ich snaží vylúčiť a prípadne podporiť prínos rozpustných látok. Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť alebo ich drasticky obmedzovať, sú: celozrnné obilniny alebo otruby, strukoviny s kôrou, ovocie s kôrou a vo všeobecnosti potraviny bohaté na vlákninu.
Keď sa dyzentéria začína hojiť, je možné pridávať po kúsku po kúsku: bohatšie porcie zeleniny, bohatšie ovocné porcie, ovocie s kôrou atď.
Pozn . Ovocie a zeleninu je možné odoberať stláčaním alebo odstreďovaním. Je potrebné špecifikovať, že strukoviny, aj keď lúpané alebo odovzdávané do mlynčeka na zeleninu (na odstránenie kože), sa nepovažujú za vhodné pre túto diétu (tolerancia je veľmi individuálna); v skutočnosti obsahujú značné množstvo vlákniny, ktoré by mohlo zhoršiť vodnatú stolicu.
- Priemerný príjem tuku (25-30%). Lepšie neprekračovať s lipidovou frakciou, aby sa zabránilo akcentácii preháňadla; zároveň je potrebné pripomenúť, že tuky hrajú zvláčňujúcu a ochrannú úlohu pre sliznice.
- Podporte údržbu slanej vody. Okrem dodávania vody (1 ml na kcal energie) a bežne potrebných minerálnych solí (najmä draslíka a horčíka) by mala byť diéta úplavice schopná čo najviac kompenzovať straty v dôsledku vodnatej stolice. 1 liter denne).
- Prítomnosť probiotických potravín za predpokladu, že nie sú zapojené do vzniku dyzentérie. Hovoríme o Lactobacilli, Bifidobacteria a Eubacteria, všetky baktérie patriace do fyziologickej črevnej bakteriálnej flóry. Okrem toho, že tieto mikroorganizmy sú bariérou proti patogénom, produkujú vitamíny a živné molekuly pre bunky čreva (polyamíny a kyselina maslová). Potraviny, ktoré ich obsahujú, sú: jogurt (vrátane sóje), cmar, kefír, tempeh, miso atď.
- Použitie adstringentných produktov. Niektoré potraviny majú zvieravú funkciu; medzi nimi najznámejšie sú citrón a zemiaky. Pridanie citrónovej šťavy do pitnej vody, okrem zvýšenia príjmu vitamínu C a draslíka, podporuje obnovu fekálnej konzistencie.
doplnky stravy
Potravinové doplnky, ktoré môžu byť použité v strave pre úplavicu, sú rôzneho druhu.
Ak je výživa potravín nedostatočná, môže byť užitočné integrovať všetky minerálne soli (najmä draslík a horčík) a všetky vitamíny (najmä vitamín C, karotenoidy, vitamín K atď.). Telesné tekutiny majú tendenciu byť rozptýlené v dôsledku hnačkových výtokov, zatiaľ čo vitamíny sú v dôsledku neúplného kŕmenia nedostatočné.
Až po lekárskej konzultácii by v niektorých prípadoch mohlo byť užitočné užívať doplnky alebo probiotiká (Lactobacilli, Bifidobacteria a Eubacteria).
Príklad stravy proti úplavici »
