Súvisiace články: Duodenálny vred
definícia
Duodenálny vred je erózia, ktorá sa vyvíja v prvých centimetroch dvanástnika. V praxi sa tvorí viac otvorená rana, viac či menej hlboká, ktorá ovplyvňuje vnútornú výstelku prvej časti tenkého čreva.
Pri vzniku ochorenia existuje nerovnováha, ktorá mení prirodzené obranné mechanizmy duodenálnej sliznice z kyslých štiav žalúdka. Duodenálny vred je v skutočnosti všeobecne sprevádzaný zvýšenou sekréciou žalúdka, čo je zase podporované genetickými faktormi, stresom, fajčením a nesprávnymi stravovacími návykmi. Najmä dvanástnik je podmienený kontinuálnym používaním nesteroidných protizápalových liečiv a infekciou Helicobacter pylori, baktériou schopnou meniť ochrannú vrstvu duodenálnej sliznice.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anémia
- anorexia
- Črevná Atony
- Zvýšená chuť do jedla
- Zlé trávenie
- Bolesť v bedrách
- Bolesť brucha
- Bolesť na hrudníku
- Bolesť v Navel
- Bolesť v hornej časti brucha
- Bolesť v hrudnej kosti
- hemateméza
- Gastrointestinálne krvácanie
- pálenie záhy
- Výkaly picee
- Opuch brucha
- hypovolémia
- meléna
- nevoľnosť
- Nevoľnosť a vracanie v skorých štádiách tehotenstva
- Úbytok hmotnosti
- Gastrointestinálna perforácia
- Peritonismo
- Nafúknutý žalúdok
- tachypnoe
- zvracanie
- Žlčové zvracanie
Ďalšie indikácie
Najcharakteristickejším príznakom dvanástnikového vredu je výskyt pálivej, matnej a nepretržitej bolesti, ktorá sa nachádza medzi spodným koncom hrudnej kosti a pupkom. Zdá sa, že sa ľahšie nachádza nalačno a zvyčajne sa zmierňuje požitím jedla, ale 2 - 3 hodiny po jedle. Bolesť, ktorá prebúdza pacienta v noci, je častá a silne svedčí o dvanástnikovom vrede. Niekedy sú prítomné aj iné príznaky, ako je strata apetítu, opuch, nevoľnosť a vracanie. Vred, ak sa nelieči, môže hlboko zapríčiniť duodenálnu sliznicu, čím sa spustí skutočné krvácanie. Táto komplikácia môže spôsobiť anémiu, alebo ak sa objaví akútnym spôsobom, môže sa prejaviť jasnejšie, s emisiou krvi zvracaním alebo prítomnosťou strávenej krvi v stolici. Vred môže tiež prechádzať cez celú hrúbku dvanástnika a perforovať postihnutú stenu. Môžu teda dosiahnuť infekcie alebo poranenia susedných orgánov. Perforovaný vred je stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársko-chirurgickú liečbu. Pozornosť sa preto venuje vzniku náhlej a bodnej bolesti, okrem príznakov už opísaných pre krvácanie.
Ďalším dôsledkom, ktorý môže nastať, je oklúzia, spôsobená zápalom a tvorbou jazvového tkaniva.
Z diagnostického hľadiska je podozrenie na dvanástnikový vred na základe symptómov a potvrdený endoskopiou (gastroduodenoskopia), sliznicovými biopsiami, výskumom infekcie Helicobacter pylori a rádiografmi.
Liečba dvanástnikového vredu zahŕňa použitie antacidných liečiv, antagonistov receptora histamínu H2 a inhibítorov protónovej pumpy. Antibiotická eradikácia Helicobacter pylori je nevyhnutná, ak je táto baktéria prítomná. Chirurgická liečba je na druhej strane vyhradená pre závažnejšie prípady a komplikácie, ako je krvácanie alebo perforácie.
