krvný tlak

Hypertenzná kríza

Hypertenzné krízy spočívajú v dramatickom zvýšení krvného tlaku, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku srdcového infarktu a iných komplikácií orgánov. Extrémne vysoké hladiny krvného tlaku - dosiahnuté, keď sa (maximálny) systolický tlak rovná alebo prekračuje prah 180 mmHg a diastolická (minimálna) hladina presahuje 120 mmHg - môžu poškodiť cievy.

Počas hypertenznej krízy je tlak vyvíjaný krvou na steny ciev taký vysoký, že ich môže sploštiť alebo dokonca rozbiť; je to trochu ako keď zavlažujete zeleninovú záhradu, bránime úniku vody prstom, aby sme zvýšili dĺžku trysky. To všetko dáva do dôležitého úsilia motor, ktorý čerpá vodu zo studne (v tomto prípade naše srdce), ale aj steny vodivej trubice (v tomto prípade krvné cievy), ktorá v extrémnych prípadoch môže ustúpiť a prasknúť.

V závislosti od veľkosti nárastu tlaku a jeho dôsledkov sú hypertenzné krízy rozdelené do dvoch kategórií, a to na naliehavú a na núdzovú. V druhom prípade, na rozdiel od prvého, existuje objektívne podozrenie, že hypertenzná kríza spôsobila akútne a progresívne poškodenie orgánov; okrem toho sú hodnoty tlaku vo všeobecnosti vyššie (rovné alebo väčšie ako 220/140 mm Hg).

Príznaky a symptómy hypertenznej naliehavosti, teda nekomplikované, môžu zahŕňať ťažké bolesti hlavy, dyspnoe (vzdušný hlad, dýchavičnosť), úzkosť a úzkosť. Na druhej strane pri hypertenzných ochoreniach sa môžu vyskytnúť závažné a potenciálne letálne komplikácie, ako sú infarkt myokardu, mozgová príhoda, mozgová hemorágia, zmätenosť do kómy, bolesť na hrudníku (angina pectoris), aortálna disekcia (lacerácia intímnej aorty), eklampsia ( počas tehotenstva), akútne zlyhanie obličiek a akumulácia tekutín v pľúcach (pľúcny edém) v dôsledku zlyhania ľavej komory.

Našťastie sú prípady hypertenzie zriedkavé a väčšinou zahŕňajú pacientov s hypertenziou, ktorí nemajú adekvátnu liečbu na udržanie normálnych hodnôt tlaku; niekedy môžu byť spôsobené nediagnostikovaným feochromocytómom, preto mu chýba farmakologická kontrola. Diagnóza hypertenznej núdze sa vykonáva popri lekárskej anamnéze pacienta a fyzikálnom vyšetrení kontrolou krvného tlaku (elektrolytov, markerov poškodenia obličiek a srdca), močového sedimentu a elektrokardiografického sledovania.

Hypertenzné stavy sú klinické udalosti, v ktorých je pacient v nebezpečenstve života, a preto je potrebné rýchle zníženie krvného tlaku; preto záchranné operácie zahŕňajú hospitalizáciu na intenzívnej starostlivosti a okamžitú intravenóznu injekciu hypotenzných liekov s cieľom obmedziť poškodenie orgánov. Voľba lieku musí byť zjavne uskutočnená na základe charakteristík, ktoré sa vyskytli, a poškodenia orgánov, ktoré s ním súvisia. Ak sú hypertenzné krízy na druhej strane jednoduché, je krvný tlak vo všeobecnosti redukovaný perorálnymi liekmi bez nutnosti hospitalizácie, ale len na ambulantné sledovanie.

Pacient môže prispieť k prevencii hypertenzných kríz prostredníctvom starostlivej kontroly krvného tlaku (pravidelné monitorovanie arteriálneho tlaku a príjmu liečiva podľa dávok a predpísaných modalít); pod lekárskou indikáciou, udržanie zdravej hmotnosti, triezvy a vyvážený stravovací režim, spolu s pravidelným cvičením a optimálnym zvládaním stresu, môžu pomôcť znížiť krvný tlak as nimi riziko vzniku hypertenzných kríz.