zdravie močových ciest

Blok obličiek

všeobecnosť

Blokovanie obličiek, tiež známe ako akútne zlyhanie obličiek, je závažný zdravotný stav, ktorý sa vyznačuje náhlym poklesom funkčnej kapacity obličiek.

Príčiny zlyhania obličiek sú početné a zahŕňajú okolnosti, ako napríklad infarkt myokardu, glomerulonefritídu alebo rakovinu močového mechúra.

Symptomatológia je veľmi široká a je odrazom funkčnej neschopnosti obličiek.

Ak je liečba obličkových blokov okamžitá a primeraná príčinám, existuje dobrá nádej na obnovenie funkcie obličiek.

Krátka revízia obličiek

Močový trakt alebo vylučovací aparát sú súborom orgánov a anatomických štruktúr zodpovedných za elimináciu moču .

Hlavnými orgánmi močového traktu sú obličky .

Dva v počte, obličky sídlia v brušnej dutine, na stranách posledného hrudného stavca a na prvom bedrovom stavci; sú symetrické a majú tvar, ktorý veľmi pripomína fazuľu.

Najdôležitejšie funkcie obličiek sú:

  • Filtrujte odpadové látky, škodlivé látky a cudzie látky prítomné v krvi a premieňajte ich na moč.
  • Upravte rovnováhu hydro-fyziologického roztoku krvi.
  • Upravte acidobázickú rovnováhu krvi.
  • Produkujte erytropoetínový glykoproteín.

Anatómia obličiek je pomerne zložitá: obrázok dole ukazuje hlavné anatomické prvky generickej ľudskej obličky.

Čo je zlyhanie obličiek?

Blokovaním obličiek je akútne zlyhanie obličiek, to je závažný zdravotný stav, ktorý má za cieľ obličky a spočíva v rýchlom a náhlom poklese funkcie obličiek.

Inými slovami, termíny blokáda obličiek a akútne zlyhanie obličiek sa vzťahujú na tú istú okolnosť, ktorá vidí, že obličky stratili svoje funkčné schopnosti náhlym a neočakávaným spôsobom.

Pri rýchlom a adekvátnom liečení má blokáda obličiek reverzibilné účinky . Jeho prítomnosť preto nevylučuje obnovenie funkcie obličiek.

PORUCHA KIDNEY: MEDICAL DEFINITION

Pri zlyhaní obličiek lekári plánujú všeobecnú neschopnosť obličiek správne vykonávať svoje funkcie.

ĎALŠÍ TYP RENÁLNEJ PORUCHY: CHRONICKÝ FORMULÁR

V dôsledku pomalého evolučného mechanizmu sa môže postupne objaviť aj stav zlyhania obličiek.

Keď sa strata funkcie obličiek vyskytne pri vyššie uvedených modalitách (pomalý a postupný vývoj), lekári hovoria o chronickom zlyhaní obličiek .

Na rozdiel od zlyhania obličiek je chronické zlyhanie obličiek patologickým stavom, ktorého účinky sú nevratné a pri ktorých liečba slúži len na spomalenie jeho neúprosného zhoršenia.

ČO SA STANE KEDY KIDNEY ZÍSKALI?

Keď obličky strácajú svoje schopnosti a zle pracujú, vynechávajú niekoľko mechanizmov, vrátane:

  • Mechanizmus likvidácie odpadových látok prítomných v krvi. To zahŕňa progresívnu akumuláciu týchto látok a následnú intoxikáciu krvi.

    Dva dôležité parametre, ktoré opisujú množstvo odpadových látok akumulujúcich sa v krvi, sú azotémia a kreatininémia .

    Azotémia je koncentrácia neproteínového dusíka (alebo močoviny) v krvi; neproteínový dusík je odpadový produkt metabolizmu proteínov.

    Kreatininémia je na druhej strane koncentrácia kreatinínu v krvi; kreatinín je odpadový produkt pochádzajúci z metabolizmu kreatínu vo svaloch.

    Vysoká azotémia a rovnako zvýšená kreatininémia sú ukazovateľmi zlyhania obličiek.

  • Mechanizmus regulácie hydro-fyziologickej rovnováhy krvi. To má za následok hromadenie tekutín (edémov) v rôznych častiach tela, napríklad v nohách alebo členkoch.
  • Mechanizmus regulácie acidobázickej rovnováhy krvi. Z toho vyplýva zmena hladiny niektorých elektrolytov v krvi, ako je fosfor alebo draslík.
  • Mechanizmus produkcie erytropoetínu.

príčiny

Príčiny zlyhania obličiek sú veľmi početné a predstavujú veľmi širokú a komplexnú tému. Na uľahčenie porozumenia a štúdia sa lekári rozhodli rozdeliť ich do troch širokých kategórií, z ktorých každá zbiera tri rôzne typy spúšťacích podmienok:

  • Kategória 1: stavy, ktoré spomaľujú alebo blokujú priamy prietok krvi do obličiek.

    Tieto podmienky zahŕňajú:

    • Infarkt myokardu ;
    • Choroby srdca ;
    • Zlyhanie pečene ;
    • Nedostatočný príjem aspirínu, ibuprofénu, naproxénu a iných podobných liekov;
    • Alergické reakcie ;
    • Ťažké popáleniny ;
    • Ťažká dehydratácia ;
    • Silné krvácanie ;
    • Nedostatočný príjem hypotenzných liekov.

  • Kategória 2: stavy alebo udalosti, ktoré spôsobujú priame poškodenie obličiek.

    Tieto podmienky zahŕňajú:

    • Tvorba krvných zrazenín v artériových alebo venóznych krvných cievach obličiek;
    • Tvorba usadenín cholesterolu v krvných cievach obličiek;
    • Glomerulonefritída ;
    • Tzv. Hemolyticko-uremický syndróm ;
    • Infekcie obličiek;
    • Systémový lupus erythematosus ;
    • Príjem určitých liekov, vrátane chemoterapie a antibiotík, alebo iných látok, ako sú kontrastné tekutiny a kyselina zoledrónová;
    • Mnohopočetný myelóm ;
    • Sklerodermia ;
    • Trombotická trombocytopenická purpura ;
    • Intoxikácie z alkoholu, kokaínu alebo ťažkých kovov ;
    • Vaskulitída .

  • Kategória 3: podmienky, ktoré blokujú tok moču v orgánoch a štruktúrach vylučovacieho zariadenia.

    Tieto podmienky zahŕňajú:

    • Rakovina močového mechúra ;
    • Tvorba krvných zrazenín v močovom trakte ;
    • Rakovina maternice maternice u žien;
    • Rakovina hrubého čreva ;
    • Benigná hypertrofia prostaty u ľudí;
    • Obličky ;
    • Rakovina prostaty u ľudí;
    • Poškodenie nervových štruktúr, ktoré kontrolujú močový mechúr.

RENOVÉ FAKTORY RENOVÉHO BLOKU

Osoby s najvyšším rizikom zlyhania obličiek sú: starší pacienti, diabetici, ľudia trpiaci hypertenziou, pacienti so srdcom, nositelia ochorenia obličiek, jedinci s ochorením pečene, ľudia s vysokou hladinou cholesterolu v krvi a nosiče tzv. periférneho arteriálneho ochorenia.

Symptómy, príznaky a komplikácie

Typické príznaky a príznaky renálneho bloku sú zhrnuté v nižšie uvedenej tabuľke, ktorá naľavo od čitateľa ukazuje klinické prejavy a napravo od čitateľa špecifické príčiny týchto prejavov. Týmto spôsobom si čitateľ môže uvedomiť, prečo v prítomnosti zlyhania obličiek existujú určité ochorenia a problémy.

udalosť Dôsledok:

nevoľnosť

Zvracanie a hnačka. Často sú dôvodom dehydratácie

Časté močenie a svetlý moč, alebo alternatívne znížené močenie a tmavý moč

Ťažkosti s močením

Krv v moči

Vysoká azotémia (hyperazotémia)

Kŕče a svalové kŕče

Akumulácia fosforu v krvi (hyperfosfatémia)

Abnormality srdcového rytmu

Svalová paralýza

Akumulácia draslíka v krvi (hyperkalémia)

Edém dolných končatín (zadržiavanie vody)

Dyspnoe a bolesť na hrudníku, po pleurálnom výpotku a / alebo perikardiálnom výpotku

Akumulácia tekutín v tkanivách

Zmysel pre únavu a slabosť

ospalosť

Problémy s pamäťou a zmätok

Ťažkosti so sústredením

závrat

Nedostatočná tvorba erytropoetínu a anémia

vysoký tlak

Strata chuti do jedla

kŕče

Pretrvávajúce čkanie

Ľahká tvorba modrín v dôsledku výraznej tendencie k krvácaniu

Nesplnenie iných renálnych mechanizmov

KEDY SA ODKAZUJÚ NA DOKTORA?

Prítomnosť vyššie uvedených prejavov musí prinútiť jednotlivca, aby okamžite kontaktoval svojho vlastného lekára a konzultoval s ním, čo má robiť.

Zlyhanie obličiek je zdravotný stav, ktorý si vyžaduje primeranú a včasnú liečbu. V opačnom prípade je ohrozený život pacienta.

KOMPLIKÁCIE

Blokovanie obličiek je samo o sebe komplikáciou iných stavov alebo chorôb.

Jeho ďalšie zhoršenie však môže zodpovedať: zhoršeniu prítomných edémov; zhoršenie hyperkalémie s výskytom závažných srdcových arytmií, potreby podstúpiť dialýzu a nakoniec aj smrti, najmä v neprítomnosti adekvátnej alebo včasnej liečby.

diagnóza

Pre správnu diagnostiku renálneho bloku a jeho spúšťacích faktorov sú základnými testami: fyzické vyšetrenie, anamnéza, krvné testy, analýza moču a niektoré diagnostické zobrazovacie testy.

Vo všetkých prípadoch, keď pretrvávajú pochybnosti o príčinách spúšťania, je nevyhnutné použiť biopsiu obličiek .

CIEĽ A SKÚŠKA ANAMNESÍ

Fyzické vyšetrenie a lekárska anamnéza sú dve diagnostické hodnotenia, ktoré poskytujú užitočné informácie o symptómoch a znakoch, ktoré pacient zistil.

Okrem toho umožňujú lekárovi pochopiť zdravotný stav vyšetrovanej osoby a odvodiť najpravdepodobnejšie príčiny prebiehajúcich symptómov.

ANALÝZA KRVI

Krvné testy sa môžu použiť na meranie koncentrácií močoviny v krvi - to znamená koncentrácie azotémie - a kreatinínu - kreatininémie.

Azotémia a kreatininémia sú dva parametre, ktoré umožňujú významné posúdenie renálnej funkcie jednotlivca.

ANALÝZA URÍNU

Analýza moču poskytuje informácie o príčinách a charakteristikách zlyhania obličiek u jedinca.

DIAGNOSTIKA PRE OBRÁZKY

Spomedzi možných diagnostických vyšetrení snímok užitočných pre správnu diagnózu blokády obličiek stojí za zmienku: ultrazvuk - ktorý umožňuje vyhodnotenie anatómie a veľkosti obličiek - a abdominálneho CT - ktorý poskytuje trojrozmerné obrazy obličky bohaté na detaily.

RENAL BIOPSY

Biopsia obličiek je minimálne invazívny diagnostický test, ktorý spočíva v odbere vzorky buniek obličiek (renálnych buniek) av následnej laboratórnej analýze.

Biopsia obličiek zahŕňa lokálnu anestéziu a použitie dlhej ihly na aspiráciu vzorky renálnych buniek.

Biopsia obličiek je najbezpečnejší test na sledovanie spúšťačov.

terapia

Liečba obličkových blokov zahŕňa terapiu zameranú na liečbu príčin ( kauzálna terapia ), terapiu zameranú na zlepšenie symptomatológie a komplikácií ( symptomatická liečba ), dialýzu a prijatie životného štýlu vhodného pre zdravotný stav v liečbe. ktoré pacient platí.

Všeobecne platí, že zlyhanie obličiek vyžaduje hospitalizáciu pacienta aspoň do obnovenia normálnej funkcie obličiek.

Stručná dôležitá poznámka: účelom liečby obličkových blokov je odstrániť príčinu vyššie uvedeného stavu a obnoviť normálnu funkciu obličiek .

KYTOVÝ BLOK: SYMPTOMATICKÁ TERAPIA

Všeobecne platí, že symptomatická liečba, ktorú lekári prijmú v prítomnosti blokády obličiek, zahŕňa:

  • Použitie liekov proti zadržiavaniu vody (najmä diuretík ).
  • Podávanie liečiv, ktoré zabraňujú akumulácii draslíka v krvi ( polystyrénsulfonát sodný a podobne).
  • Použitie infúzie vápnika na obnovenie normálnej koncentrácie vápnika v krvi.

dialýza

Stručne povedané, dialýza je liečba, ktorá umelo reprodukuje určité funkcie obličiek, čistí krv z prebytočných odpadových produktov a vody.

Obrázok: dialýza.

OPRAVNÉ PROSTRIEDKY ŽIVOTNÉHO ŠTÁTU A DOMÁCNOSTI

Všeobecne platí, že každý pacient s renálnym zlyhaním dostáva od svojho ošetrujúceho lekára presné a presné informácie o tom, aký typ stravy má prijať.

Pre pacientov so zlyhaním obličiek je základným kameňom terapeutického procesu držanie sa listu k plánovanej strave lekára.

Medzi najbežnejšie dietetické odporúčania patria:

  • Vyhnite sa príliš slaným jedlám;
  • Uprednostnite potraviny s nízkym obsahom draslíka;
  • Obmedzte príjem potravy bohatej na bielkoviny;
  • Obmedzte potraviny s vysokým obsahom fosforu.

prognóza

V prípade zlyhania obličiek závisí prognóza od spúšťacích mechanizmov, včasnosti diagnózy a liečby a nakoniec od všeobecných zdravotných podmienok pacienta.

prevencia

Po zdravom životnom štýle sú hlavnými preventívnymi opatreniami proti zlyhaniu obličiek starostlivosť o najmenej znepokojujúce problémy s obličkami a venovanie pozornosti používaniu niektorých liekov.