DECADRON® Dexametazón

DECADRON® liek na báze dexametazónu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nespojené kortikosteroidy

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie DECADRON® Dexametazón

DECADRON ® je indikovaný na liečbu všetkých zápalových a alergických prejavov, ktoré vyžadujú hormonálnu terapiu na báze kortikosteroidných hormónov.

Hlavnými oblasťami klinickej aplikácie dexametazónu sú najmä intenzívne alergické prejavy, reumatické, dermatologické, oftalmologické ochorenia, endokrinné poruchy nadobličiek, ochorenia dýchacích ciest, hematologické a neoplastické ochorenia.

Mechanizmus účinku DECADRON ® Dexamethasone

Dexametazón je syntetický kortikosteroid, funkčne analogický k endogénnym kortizolom a kortizónovým hormónom, ale vyznačuje sa viac cielenými farmakokinetickými a terapeutickými vlastnosťami, s miernejšími vedľajšími účinkami.

Aplikácia týchto molekúl v klinickej oblasti je odôvodnená dôležitou protizápalovou aktivitou, ktorá sa uskutočňuje prostredníctvom indukcie lipokortínového enzýmu, schopného inhibovať fosfolipázu A2 a downstream kaskádu, ktorá vedie prostredníctvom enzýmov lipoxygenázy a oxygenázového cyklu k produkciu zápalových mediátorov a antialergickú aktivitu, pravdepodobne v dôsledku schopnosti dexametazónu inhibovať syntézu proteínov, čo vedie k významnému zníženiu produkcie protilátok a počtu lymfocytov, eozinofilov a bazofilov.

Rýchla absorpcia v gastrointestinálnom trakte a relatívna bio-distribúcia, sústredená predovšetkým na úrovni ciev a krvných doštičiek, robí terapiu dexametazónom obzvlášť jednoduchou a rozhodne účinnou, hoci je zodpovedná za niekoľko vedľajších účinkov spojených s komplexným biologickým mechanizmom účinku.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. DESAMETASÓN A RISTENÓZA

Restenóza je veľmi častou patofyziologickou príhodou, pravdepodobne v dôsledku prehnanej zápalovej reakcie spojenej s vaskulárnym poškodením, čo znižuje účinnosť koronárnych intervencií. Táto predbežná štúdia ukazuje, že dexametazón in situ môže znížiť zápalový proces a zabrániť vzniku restenózy.

2. DESAMETASÓN A INFLAMMATORY MYOSITIS

Zistilo sa, že použitie vysokodávkových terapeutických protokolov dexametazónu pri liečbe zápalovej myozitídy je rovnako účinné ako konvenčná terapia, ale vyznačuje sa zníženým počtom vedľajších účinkov.

3. DESAMETASÓN A VARIABILITA TERAPEUTICKEJ SCHÉMY

Príklad štúdie, ktorá ukazuje rôzne dávky a terapeutické schémy založené na dexametazóne, môže byť viac alebo menej účinný v rôznych klinických podmienkach. Aj z týchto dôkazov vzniká potreba formulovať špecifickú dávku pre každý prípad.

Spôsob použitia a dávkovanie

Tablety DECADRON ® 0, 5 - 0, 75 mg dexametazónu

definícia správnej dávky je vysoko špecializovaná úloha, za ktorú je zodpovedný lekár po starostlivom zhodnotení zdravotného stavu pacienta, jeho klinického obrazu, jeho schopnosti reagovať na hormonálnu terapiu a definovaní terapeutických cieľov.

Rozsah aplikácie je veľmi rôzny, vrátane dávok v rozsahu od 0, 5 mg dexametazónu na deň až do 10 mg / deň, a najmä premenlivé v čase na základe terapeutickej odpovede pozorovanej u pacienta a možnej prítomnosti vedľajších účinkov.

Z tohto dôvodu je lekársky dohľad nevyhnutný nielen v počiatočných štádiách liečby, ale v celom terapeutickom procese.

Upozornenia DECADRON ® Dexamethasone

Lekár musí starostlivo sledovať celé trvanie terapie od definície dávky až po suspenziu príjmu, aby sa minimalizoval výskyt vedľajších účinkov a aby sa zabezpečil zdravotný stav pacienta.

Pravidelné monitorovanie krvného tlaku, koncentrácií fyziologického roztoku, metabolizmu glukózy, protrombínového času, funkcie pečene a obličiek a zdravotného stavu gastrointestinálneho traktu môže byť potrebné na posúdenie bezpečnosti liečby liekom.

Príjem dexametazónu by mohol zhoršiť príznaky neurologických a psychiatrických pacientov, prispieť k hyperglykémii u diabetických pacientov a znížiť preventívnu účinnosť imunizačných protokolov.

Početné nežiaduce reakcie postihujúce nervový systém, ako je napríklad výrazné zníženie vnímavých schopností pacienta, by mohli viesť k použitiu strojov, riadeniu vozidiel a všetkým ostatným možným činnostiam, ktoré si vyžadujú intelektuálnu angažovanosť.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Neexistencia štúdií týkajúcich sa potenciálnych účinkov liečby kortikosteroidmi na zdravie plodu, keď sa užívajú počas tehotenstva, nám ešte neumožňuje stanoviť skutočný rizikový profil týchto liekov.

Avšak použitie týchto hormónov počas tehotenstva, ktoré by sa malo vyskytnúť v prípade skutočnej potreby a pod prísnou lekárskou kontrolou, musí nevyhnutne nasledovať presné kontroly a hodnotenia na vylúčenie hypoadrenalizmu u novorodencov.

interakcie

Rôzne antikonvulzíva, antibiotiká, antikoagulanciá, bronchodilatanciá, antacidá a nesystémové protizápalové liečivá sú čiastočne zodpovedné za farmakokinetické zmeny kortikosteroidných hormónov, ktoré vyžadujú úpravu dávky.

Sledovanie koncentrácií draslíka v krvi namiesto toho bude nevyhnutné po súbežnom užívaní diuretík šetriacich draslík.

Kontraindikácie DECADRON® Dexametazón

DECADRON ® je indikovaný v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok v prípade aktívnej tuberkulózy, peptického vredu, simplexného očného herpesu, systémových plesňových infekcií a psychózy.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky dexametazónu, ako aj väčšina hormónov kortikosteroidov, sa pozorujú po dlhodobom používaní.

Popri adrenálnej insuficiencii, ktorá je najčastejším endokrinným aspektom medzi vedľajšími účinkami, môže vyššie uvedená hormonálna liečba určiť veľmi široké spektrum nežiaducich reakcií, ktoré ovplyvňujú rôzne systémy a zariadenia, ako sú:

Systém kostrového svalstva, zvyšujúci riziko patologických zlomenín a svalových poranení;
Gastrointestinálny systém s významným zvýšením rizika vzniku vredov a krvácania;
Nervový systém, s prejavmi zmien v správaní a nálade, ako aj bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty a nepokoj;
Štruktúra endokrinného metabolizmu s negativizáciou bilancie dusíka a významnými zmenami glykemickej rovnováhy;
Kardiovaskulárny systém s výskytom hypertenzie, srdcového zlyhania a hypokalemickej alkalózy.