vysoký tlak

Malígna hypertenzia

Malígna hypertenzia označuje abnormálny nárast stredného arteriálneho tlaku, ktorý je tak konzistentný, že spôsobuje vážne poškodenie oka a mimo neho. Prídavné meno „malígny“ sa preto neodvoláva na hypotetický rakovinový pôvod, ale na vážne škody, ktoré tento syndróm môže spôsobiť. Ak sa malígna hypertenzia nelieči, je v skutočnosti zhoršená úmrtnosťou viac ako 90% v priebehu roka. Prognóza však závisí od dosiahnutej priemernej úrovne tlaku a rýchlosti, s akou je tento syndróm zavedený a liečený; keď sa liečba uskutoční skôr, prognóza je dobrá.

Malígna hypertenzia by sa nemala zamieňať s hypertenznou krízou, ktorá má namiesto toho akútny charakter. Malígnu hypertenziu možno považovať za obzvlášť nepriaznivý vývoj hypertenzie; ako taký môže postihnúť jednotlivcov, ktorí trpia vysokým krvným tlakom kedykoľvek a v každom veku. Aby sa predišlo jeho výskytu, je dôležité pravidelne kontrolovať krvný tlak av prípade hypertenzie užívať lieky predpísané lekárom pri rešpektovaní všetkých diétnych a behaviorálnych opatrení zameraných na zníženie hmotnosti a sodíka.

Spomedzi príznakov, symptómov a diagnostických nálezov typických pre malígnu hypertenziu si spomíname:

  • diastolický tlak všeobecne nad 130-140 mmHg;
  • systolický tlak všeobecne nad 200 mmHg;
  • papilárny edém, krvácanie a exsudáciu sietnice;
  • bolesť hlavy, zvracanie, úzkosť, krvácanie do mozgu, nevoľnosť, rozmazané videnie, až po kŕče, strnulosť, kómu;
  • hematuria, proteinúria so sklonom k ​​vývoju renálneho zlyhania, slabý výstup moču;
  • elektrokardiografické príznaky funkčného preťaženia ľavej komory, zlyhanie srdca, bolesť na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť.

Liečba malígnej hypertenzie vyžaduje hospitalizáciu na liečbu a prevenciu komplikácií, na podávanie adekvátnych liekov intravenózne a na monitorovanie funkcie rôznych orgánov. Keď je krvný tlak stabilizovaný, pacient je prepustený z nemocnice; domáca terapia pokračuje preventívnym prístupom podávaním liekov proti hypertenzii, ako sú beta-blokátory a ACE inhibítory. Ak má malígna hypertenzia za následok poškodenie orgánov, môžu byť potrebné ďalšie lieky alebo špeciálna liečba.