Vaginálne infekcie

predpoklad

Podobne ako pri žlčníkových infekciách, aj vaginálne infekcie - bakteriálne, plesňové alebo vírusové - zahŕňajú ženské genitálie, čo spôsobuje viac alebo menej závažné poškodenie. Vo väčšine prípadov patogény neinfikujú výhradne vagínu: v skutočnosti sa infekcia často šíri do priľahlých oblastí, najmä v prípade diagnostického oneskorenia a nedostatku špecifickej starostlivosti.

Nákaza a prevencia

Šanca na infekciu je veľmi vysoká v prípade nechráneného sexuálneho kontaktu: väčšina infekčných procesov na genitáliách sa šíri z predmetu na subjekt prostredníctvom jednoduchého pohlavného styku. Najlepšou prevenciou je rešpektovanie pravidiel správania a hygieny, vrátane tých v sexuálnom poli: na tento účel sa odporúča úzkostlivá osobná a intímna hygiena spolu s použitím bariérových antikoncepčných metód (napr. Kondóm), najmä u málo známych partnerov. alebo riziko infekcie.

V prípade zistenej vaginálnej infekcie, ako preventívneho opatrenia, sa odporúča tiež podať partnerovi (pre tých, ktorí sledujú sexuálne aktívny život) na špecifickú terapiu, aby sa v čo najväčšej miere zabránilo rebound efektu, a to aj pri absencii symptómov.

Recidivujúce vaginálne infekcie

Najčastejšie vaginálne infekcie sú: kandidóza, chlamydia, herpes genitálií a kvapavka.

Vaginitída a vaginóza sú dva všeobecné pojmy, ktoré zahŕňajú infekcie a zápaly pošvy, podporované niekoľkými patogénmi, ako sú napríklad Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis a Trichomonas vaginalis . Pozrime sa však podrobnejšie na charakteristické znaky a príznaky vaginálnych infekcií, ktoré tieto mikroorganizmy pretrvávajú.

Candida albicans

Candida albicans je myceta, ktorá u niektorých žien žije v symbióze s črevnou bakteriálnou flórou, bez toho, aby spôsobila akúkoľvek škodu; za priaznivých podmienok sa Candida nerozlišuje a spôsobuje viac alebo menej závažné poškodenie (transformácia z komenzálneho mikroorganizmu na oportunistu).

Vaginálne infekcie spôsobené touto hubou sú preto typické: prenos môže okrem sexuálneho kontaktu prebiehať aj prostredníctvom promiskuitného použitia infikovanej bielizne alebo prostredníctvom starostlivosti o matku. Niektoré ochorenia, ako je hypotyreóza, hyposurenalizmus, ťažká neutropénia, leukémia a nádory, môžu vystaviť ženu väčšiemu riziku nákazy vaginálnych infekcií akéhokoľvek druhu, vrátane Candidy.

PRIZNAKY: u žien vaginálna infekcia Candida spôsobuje obmedzené pálenie, dyspareuniu, bolesť pri močení, lokalizovaný erytém, hypersenzitivitu, belavý vaginálny výtok podobný ricotte, intenzívne a nezastaviteľné svrbenie.

TERAPIE: liečba liečby vaginálnych kandidóznych infekcií je založená na perorálnom podávaní antifungálnych látok spojených so špecifickou lokálnou liečbou (aplikácia krémov, mastí, špecifických vajec) a integráciou mliečnych kvasiniek na obnovu bakteriálnej flóry. črevnej. Aj keď sa liečba na liečbu infekcií kandidy môže na prvý pohľad zdať dosť jednoduchá, v skutočnosti to tak nie je vždy: v skutočnosti sa Candida často vracia a prejavuje svoje príznaky. Z tohto dôvodu je nevyhnutná prevencia, najmä po prvom kontakte s infekciou, aby sa minimalizovalo riziko relapsu. Ďalšie informácie: prečítajte si článok o liekoch na liečbu vaginálnej kandidózy a o liekoch na liečbu vaginálnych mykóz.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, rovnako ako candida, je symbiontom flóry ľudského črevného bakteriálneho tkaniva, ktorá za priaznivých podmienok vytvára škody, ktoré sa replikujú bez rozdielu.

Vyššie uvedená baktéria je jedným z etiologických činidiel, ktoré sa podieľajú na bakteriálnych infekciách, ako je vaginitída a vaginóza, ktorých kolonizácia je uprednostňovaná niektorými prvkami, ako napríklad zneužívaním antibiotík, podávaním antikoncepcie maternice, častým interným vaginálnym výplachom, nedostatočnou intímnou hygienou. a kompletný pohlavný styk (mierne alkalické spermie mení vaginálne pH, ktoré by malo byť mierne kyslé). Infekcie Gardnerella sa zdajú byť dvakrát častejšie ako infekcie vyvolané Candida albicans.

PRIZNAKY: Odhaduje sa, že polovica vaginálnych infekcií, ktoré utrpel Gardnerella vaginalis, bežala úplne asymptomaticky; toľko, že mnoho postihnutých žien si túto infekciu neuvedomuje. V druhej polovici pacientov sa infekcia prejavuje výraznou zmenou vaginálneho pH, pálením a vulválnym podráždením, belavým a abnormálnym vaginálnym výtokom, často páchnucim.

TERAPIA: keďže ide o baktériu, vaginálne infekcie vyvolané Gardnerellou sa musia liečiť antibiotickým cyklom, počas ktorého je nevyhnutné dodržiavať dávkovanie a trvanie liečby, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je zápalové ochorenie panvy, bakteriálna vaginóza a sterilita (v prípadoch závažnejšie). Ďalšie informácie: prečítajte si článok o liekoch na starostlivosť o Gardnerella.

Mycoplasma hominis

Ďalšou bežnou infekciou gynekologického záujmu u žien vo fertilnom veku je infekcia spôsobená Mycoplasma hominis : mykoplazmy nie vždy predstavujú patogénny účinok, pretože niektoré druhy majú sliznice ženských pohlavných orgánov.

Keď sa však zmení rovnováha črevnej bakteriálnej flóry, Mycoplasma hominis sa môže transformovať z hostiteľa na oportunistu a spôsobiť poškodenie viac či menej prudkým spôsobom. V niektorých prípadoch môže vaginálna infekcia vyvolaná týmto mikroorganizmom degenerovať na zápalové ochorenie panvy. Baktéria je prenášaná hlavne sexuálnym kontaktom; postihnutá matka môže tiež preniesť infekciu na dieťa v čase narodenia. Treba poznamenať, že riziko nakazenia tejto vaginálnej infekcie sa zvyšuje v prípade nechráneného pohlavného styku s mužmi, ktorí trpia non-gonokokovou uretritídou.

PRIZNAKY: vaginálne infekcie spôsobené Mycoplasma hominis spôsobujú intímne svrbenie, pálenie a abnormálne vaginálne sekréty. Vzhľadom na príznaky, ktoré sú spoločné pre väčšinu infekcií genitálií, je dôležitá diferenciálna diagnóza na rozlíšenie infekcie Mycoplasma hominis od kvapavky, chlamýdie, syfilis atď.

TERAPIA: baktéria je eradikovaná špecifickou antibiotickou terapiou, najmä s azitromycínom a doxycyklínom, účinnými liečivami schopnými interferovať so syntézou proteínov baktérií.

Trichomonas vaginalis

Ďalšou sexuálne prenosnou vaginálnou infekciou je trichomoniáza: ako termín predpovedá, ochorenie je spôsobené bičíkovitým prvokom známym ako Trichomonas vaginalis, ktorý sa podieľa na najrozšírenejších pohlavných chorobách na svete.

Prenos infekcie je tiež možný, jednoducho, použitím infikovaných uterákov a bielizne alebo fetálnym materským spôsobom.

Parazit, ktorý má koreň v slizniciach vaginálnych stien, mení lokálnu bakteriálnu flóru a konkuruje normálne prítomným laktobacilom, ktorých funkciou je brániť vagínu pred patogénnymi urážkami.

PRIZNAKY: vaginálna infekcia vyvolaná Trichomonas vaginalis sa ne vždy prejavuje importovanými symptómami. Keď je záchvat zvlášť prudký, vaginálne pH sa zvýši na mierne alkalickú hodnotu (keď na druhej strane má byť mierne kyslé) ​​a spôsobuje symptómy ako svrbenie pálenia a vulvy, cervicitída, dyspareunia, bolesť pri močení a abnormálny vaginálny výtok (žltkastý alebo nazelenalý, páchnuci, penivý).

TERAPIA: Imadazoly, ako metronidazol a tinidazol, sú najčastejšie používanými liečivami na liečbu trichomoniázy. Dokonca aj sexuálny partner by mal podstúpiť rovnakú liečbu, a to aj v neprítomnosti symptómov (ako sa často stáva). Okrem toho sa odporúča úplná sexuálna zdržanlivosť, kým sa príznaky úplne neodstránia. Ďalšie informácie: prečítajte si článok o liekoch na liečbu trichomoniázy.

Herpes simplex

Vírusy môžu tiež spôsobiť vaginálne infekcie: to je prípad Herpes simplex (HVS-1 a HVS-2), rovnakého patogénu zodpovedného za spoločný Herpes labialis.

Genitálny herpes simplex - alebo jednoducho genitálny herpes - je zodpovedný za papulárne lézie na citlivých, nepríjemných, bolestivých alebo hnisavých oblastiach. Patogén prenáša infekciu jednoduchým nechráneným sexuálnym kontaktom s infikovanými subjektmi; riziko nákazy infekciou sa zvyšuje v prípade straty imunitnej obrany, stresu, zmien hormonálnej rovnováhy a ohrozenia imunitného systému.

Príznaky: symptomatológia, ktorá sprevádza vaginálnu infekciu herpes simplex, je často spojená s tvorbou belavých pľuzgierikov priamo na genitáliách, a to tak na koži, ako aj na slizniciach. Infekcia môže presahovať vagínu a tiež postihnúť krčka maternice a močovej trubice.

DROGY: hoci neexistuje definitívny liek na trvalé odstránenie vírusu Herpes simplex, na trhu existuje mnoho farmakologických látok, ktoré môžu znížiť riziko relapsov a minimalizovať symptómy. Najvhodnejšie liečivá na tento účel sú antivirotiká, ktoré sa majú užívať systémovo alebo aplikovať priamo na mieste; sexuálny partner by mal tiež postupovať podľa podobnej terapeutickej stratégie, aby sa vírus nerozšíri. Okamžitý zásah je nevyhnutný na skrátenie času hojenia a zotavenia z vaginálnej infekcie.