fytoterapie

Aloe vera - Terapeutické indikácie

Rita Fabbri

Farmakologická aktivita Aloe vera je veľmi zložitá práve preto, že chemické zložky rastliny sú veľmi početné, a ako sme už povedali, terapeutické účinky Aloe sú výsledkom synergickej interakcie účinných látok s receptívnymi molekulami organizmu. človek.

Ešte viac či menej nedávnych vedeckých publikácií a klinických štúdií je mnoho.

Môžeme teda zhrnúť terapeutické vlastnosti Aloe vera.

Antioxidačná a anti-agingová aktivita

Minerály (najmä mangán, meď, selén) obsiahnuté v šťave z Aloe sú zložkami enzýmov superoxid dismutázy a glutatión peroxidázy, dvoch dôležitých antioxidačných a bunkových prostriedkov proti starnutiu. Neesenciálna aminokyselina prolín je súčasťou kolagénu. Saponíny podporujú lepšie a rýchlejšie odlupovanie buniek.

Vitamíny (najmä vitamín C, E, B2, B6) a neesenciálna aminokyselina, cysteín, sú silnými antioxidantmi schopnými bojovať proti bunkovému poškodeniu spôsobenému voľnými radikálmi a najmä superoxidovým aniónom.

Najmä vitamíny cysteínu a skupiny B sú schopné viazať sa na toxické molekuly pochádzajúce z patologických procesov za vzniku inertných zlúčenín.

Teraz je známe, že oxidačný stres je podporovaný chemickými, fyzikálnymi, biologickými, mentálnymi a nutričnými faktormi; urýchľuje proces fyziologického bunkového starnutia a je zodpovedný za niekoľko degeneratívnych ochorení. Potom je jasné, aký význam má stály príjem šťavy Aloe v strave: odporúčaná denná dávka by nemala byť nižšia ako 100 ml čistej šťavy (1-4).

Liečivá a regeneračná činnosť

Je to aktivita priamo súvisiaca s protizápalovou aktivitou. Aloe vera stimuluje tvorbu fibroblastov, prekurzorov epitelových buniek a spojivového tkaniva. V tomto procese opravy a tvorby epitelového tkaniva polysacharidy určite zasahujú ako primárne faktory; druhými faktormi sú rastlinné hormóny, gibberelíny a auxíny (5-6).

Najnovšie štúdie sú zamerané na preukázanie schopnosti Aloe gélu zabrániť progresívnej dermálnej ischémii spôsobenej ožarovaním a popáleninám a účinnosti gélu pri liečbe diabetických vredov, chronických vredov a Psoriasis vulgaris.

Obzvlášť zaujímavé sú nasledovné:

  • Dvadsať potkanov albínov bolo vystavených p-lúčom a poškodené oblasti každého zvieraťa boli rozdelené do kvadrantov a na každý kvadrant bol aplikovaný iný spôsob liečby. Čerstvé listy Aloe vera, komerčná masť Aloe vera, aplikácia obväzov so suchou gázou a kontrola bez ošetrenia. Čerstvé listy a masť Aloe vera viedli k výrazným zlepšeniam: po dvoch mesiacoch sa plochy ošetrené aloe vera úplne vyliečili, zatiaľ čo ďalšie dve oblasti sa po 4 mesiacoch ešte nevyliečili (7).
  • Experimentálne sa gél Aloe porovnával s gélom lodoxamid, lazaroid a Carrington, ktorý sa používa na prevenciu straty tkaniva v ránach v dôsledku ich schopnosti inhibovať lokálnu produkciu TxA2; pri popáleninách bol Aloe gél porovnateľný s lodoxamidom a lazaroidom, s prežitím tkaniva 82-85% v porovnaní s kontrolou Carrington a gélom. Z úplnej analýzy výsledkov môžeme konštatovať, že Aloe nielenže pôsobí ako inhibítor TxA2, ale prispieva aj k udržaniu homeostázy vaskulárneho endotelu a okolitého tkaniva (8).
  • Experimentálne štúdie na potkanoch a myšiach naznačujú, že aloe vera je účinná ako na lokálne použitie, tak na vnútorné použitie pri liečbe diabetických vredov dolných končatín. Okrem uľahčenia hojenia rán (9) má Aloe vera tiež hypoglykemický účinok tak u zdravých myší, ako aj u tých, u ktorých bol indukovaný diabetes mellitus (10), prostredníctvom mechanizmu účinku, ktorý nie je úplne známy, možno sprostredkovaný stimuláciou. syntézu a / alebo uvoľňovanie inzulínu z Langerhansových p buniek.
  • Na troch pacientoch s chronickými vredmi nôh bol gél Aloe vera aplikovaný gázovými obväzmi: gél indukoval rýchle zníženie rozsahu vredov u všetkých troch pacientov a hojenie v dvoch (11).
  • V dvojito zaslepenej štúdii sa hodnotila účinnosť a znášanlivosť 0, 5% gélu Aloe vera v hydrofilnom krému pri liečbe pacientov s Psoriasis vulgaris. Do štúdie bolo zaradených šesťdesiat pacientov (36 mužov a 24 žien) vo veku 18 až 50 rokov s ľahkými alebo stredne veľkými psoriázovými plakmi a náhodne rozdelených do dvoch skupín. Pacientom bolo poskytnuté balenie 100 g krému obsahujúceho placebo alebo aktívne zložky (0, 5% gél Aloe vera); museli aplikovať produkt (bez oklúzie) 3 krát denne, 5 po sebe idúcich dní v týždni, maximálne 4 týždne. Pacienti boli sledovaní mesačne počas 12 mesiacov. Liečba nevykazovala žiadne vedľajšie účinky. Na konci štúdie liečba liekom Aloe vera zlepšila symptomatológiu 25 pacientov z 30 (83, 3%), zatiaľ čo placebo zlepšilo stav iba na 2 pacientov z 30. krém obsahujúci gél Aloe vera možno považovať za bezpečnú a platnú liečbu pre pacientov so psoriázou (12).

Väčšina štúdií Aloe vera bola vykonaná na rôznych zvieratách, na rôznych experimentálnych modeloch zjazvenia a zápalu. Hoci je limitovaný, výskum hojenia rán u ľudí je sľubný a povzbudzujúce výsledky boli hlásené aj pre akné a seborrhea a pre pediatrickú aftóznu stomatitídu, kde bola hodnotená účinnosť novej náplasti. na základe aloe vera: po období liečby sa problém vyriešil v 77% prípadov av ostatných 23% došlo k výraznému zníženiu nepohodlia (13).

Antibakteriálna a antifungálna aktivita

Antimikrobiálne účinky Aloe vera sú porovnateľné s účinkami sulfadiazínu striebra, antibiotika zo skupiny sulfamidových látok, ktorá sa veľmi často používa lokálne na prevenciu kožných infekcií u pacientov s popáleninami. Ukázalo sa, že baktericídny účinok Aloe je priamo úmerný jeho koncentrácii; najmä 60% extraktov je účinných proti Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes ; 70% extraktov na Staphylococcus aureus, 80% extraktov na Escherichia coli a 90% extraktov na Candida albicans . Zdá sa, že má baktericídny účinok aj na Mycobacterium tubercolosis a Bacillus subtilis (14-15).

Spomenieme len skutočnosť, že niektoré antrachinónové glykozidy obsiahnuté v šťave Aloe vera, aloíny, tiež vykazujú antibiotické vlastnosti a že kyselina škoricová má dobrý antiseptický a germicídny účinok.

Antivírusová aktivita

Acemannan, najmä polymérny cukor izolovaný v šťave Aloe vera, má významnú protivírusovú aktivitu proti rôznym vírusom, ako je HIV-1 a Paramyxovirus (vírus osýpok). Štúdie in vitro ukázali, že acemannan v kombinácii so sub-optimálnymi koncentráciami azidothymidínu (AZT alebo antivírusového lieku používaného na liečbu AIDS) alebo acikloviru pôsobí synergicky inhibíciou replikácie HIV a herpes simplex ( 16). Na základe týchto štúdií sa predpokladá, že acemannan sa môže použiť na zníženie koncentrácie AZT pri liečbe skorých štádií AIDS, a tak znížiť závažné vedľajšie účinky spôsobené liečivom (17). Na potvrdenie môžeme spomenúť štúdiu, v ktorej sa podávala šťava Aloe vera spolu s esenciálnymi mastnými kyselinami, aminokyselinami, multivitamínovými a multiminerálnymi doplnkami pri liečbe 29 pacientov - 15 pacientov s AIDS, 12 pacientov so syndrómom AIDS, 2 HIV. pozitívny na sérum, ktorý pokračoval v predpísanej liečbe vrátane AZT. Po 180 dňoch mali všetci pacienti klinické zlepšenie a anémia indukovaná AZT (18).

Ahemannan nemal významný účinok u pacientov s plnohodnotným AIDS (19).

(20).

Imunomodulačná aktivita

Ahemannan, obsiahnutý v géli Aloe vera, je silný stimulant imunitného systému. Funguje tak, že stimuluje aktivitu makrofágov a tým produkciu cytokínov samotnými makrofágmi; podporuje uvoľňovanie látok, ktoré zvyšujú imunitný systém (ako je oxid dusnatý alebo oxid dusnatý); spôsobuje bunkové morfologické zmeny, najmä zasahuje do expresie povrchových antigénov. Ahemannan je schopný zvýšiť aktivitu T buniek a zvýšiť produkciu interferónu, aj keď tieto účinky môžu súvisieť so stimuláciou aktivity makrofágov. Imunostimulačná aktivita acemannanu bola závislá od dávky (21-22).

Štúdie na zvieratách ukázali sľubné výsledky v prípade indukovaných sarkómov a spontánnych nádorov (23-24). Tiež sa zistilo, že šťava Aloe zvyšuje protinádorový účinok 5-fluóruracilu a cyklofosfamidu, dvoch dôležitých liekov kombinovanej chemoterapie (25).

Protizápalová a analgetická aktivita

Aloe vera má významný protizápalový účinok a zmierňuje bolesť, a to ako pri lokálnej, tak pri orálnej aplikácii, a jej protizápalová aktivita je sprostredkovaná inhibíciou tvorby prostaglandínov enzýmom bradichinasi; histamínu laktátom horečnatým; a leukotriénov konkrétnymi glykoproteínmi, ako je haloctina A.

Enzým bradichinasi obsiahnutý v aloe je schopný hydrolyzovať bradykinín, endogénnu látku s polypeptidovou štruktúrou, ktorá je zodpovedná za početné charakteristické črty zápalového procesu: vazodilatácia, zvýšená vaskulárna permeabilita, kontraktačný účinok na svalstvo, pocit tepla, bolesť, začervenanie, opuch; preto môžeme povedať, že Aloe vera je vynikajúcim protizápalovým a zmierňujúcim liečivom, vďaka svojej intenzívnej anti-bradykinínovej aktivite (26-29).

Laktát horečnatý prítomný v Aloe je schopný inhibovať enzým podieľajúci sa na produkcii histamínu, vazoaktívnej látky zapojenej do zápalového procesu.

Ukázalo sa tiež, že halocineín A izolovaný v aloe má dobré protizápalové vlastnosti pri edéme vyvolanom karagénanom u potkanov: znižuje opuch liečenej labky, účinok je rýchly (približne tri hodiny po injekcii), závislý od dávky a závislý od dávky. bez vedľajších účinkov (30). Podobný výsledok v experimentálnom modeli artritídy indukovanej u potkanov.

Ďalšou zložkou Aloe vera s dobrými protizápalovými vlastnosťami je C-glykozyl-chromón: aplikovaný lokálne, zlúčenina má protizápalovú aktivitu ekvivalentnú účinku hydrokortizónu pri rovnakej dávke a na rozdiel od lieku nespôsobuje vedľajšie účinky ( 31).

patológií artrózy (32).

Gastrointestinálne tonické a gastroprotektívne účinky

Šťava Aloe vera môže vyriešiť najčastejšie gastrointestinálne poruchy, ako sú abdominálne kŕče, pálenie záhy, bolesť a opuch; Aloelový gél normalizuje črevné sekréty, ovplyvňuje črevnú bakteriálnu flóru, stabilizuje pH v žalúdku a čreve, zlepšuje funkčnosť pankreasu a v hrubom čreve obmedzuje proliferáciu patogénov znižujúcich hnilobné javy.

Aloe gél môže zlepšiť niektoré formy gastritídy (peptické vredy) a črevného zápalu (podráždené črevo); Účinnosť gélu je potrebné pripísať jeho cikarizovaniu, protizápalovému, analgetickému pôsobeniu a schopnosti poťahovať a chrániť steny žalúdka.

Užívanie šťavy Aloe vera ako gastrointestinálneho tonika je veľmi časté, aj keď existuje len málo vedeckých dôkazov, ktoré ju podporujú. Je to určite dôležité:

  • V štúdii s desiatimi pacientmi (päť mužov a päť žien) sa hodnotili účinky šťavy Aloe vera na močový indakán, na gastrointestinálne pH, na koprocultúru a na špecifickú hmotnosť stolice. 170 g šťavy Aloe vera sa podávalo trikrát denne počas týždňa. Indán v moči odráža stupeň malabsorpcie potravinových bielkovín, preto vysoké hladiny indánu v moči sú teda znakom "hniloby proteínov". U všetkých subjektov sa močová indakán znížila o jednu jednotku a to znamená lepšiu asimiláciu proteínov, čo je zníženie bakteriálnej hniloby.

    PH žalúdka u všetkých pacientov sa v priemere zvýšilo o 1, 88 jednotiek a tento výsledok potvrdzuje hypotézu, že Aloe vera je schopná inhibovať vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej; zdá sa, že je tiež schopný spomaliť vyprázdňovanie žalúdka, čím uľahčuje trávenie.

    Po týždni liečby, v šiestich z desiatich subjektov, boli výsledky koprocultúry hlboko modifikované; to znamená, že šťava Aloe vera by mohla mať antibakteriálny účinok najmä proti Candida albicans; U štyroch pacientov s pozitívnou kultúrou Candida albicans sa vyskytla redukcia v kvasinkových kolóniách.

    Po týždni liečby sa znížila špecifická hmotnosť stolice, čo ukazuje na zlepšenie zadržiavania vody; avšak žiadny z pacientov si pri užívaní šťavy Aloe nesťažoval na hnačku alebo uvoľnenú stolicu (33).

Početné vedecké práce demonštrujú gastroprotektívnu aktivitu Aloe suco.

  • Dvanásti pacienti so zavedenými röntgenovými dvanástnikovými vredmi dostali raz denne jednu polievkovú lyžicu gélovej emulzie Aloe vera v minerálnom oleji. Po jednom roku mali všetci pacienti úplné uzdravenie a bez recidívy (34).

Na základe tohto a ďalších experimentálnych dôkazov môžeme potvrdiť, že gél Aloe vera inaktivuje pepsín reverzibilným spôsobom: pri pôste je pepsín inhibovaný gélom, zatiaľ čo v prítomnosti potravy sa pepsín uvoľňuje a zasahuje do trávenia; gél Aloe inhibuje uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej tým, že interferuje s väzbou histamínu na parietálne bunky; Gél Aloe je vynikajúcim upokojujúcim a zvláčňujúcim činidlom sliznice gastrointestinálneho traktu a zabraňuje podráždeniu v dosiahnutí vredov. Tieto aktivity možno pripísať polysacharidovej zložke, glykoproteínu, enzymatickému enzýmu (najmä enzýmu bradichinasi), rastlinným hormónom (gibberelínom a auxínom) a derivátom kyseliny dehydroabietovej, ktoré sa nedávno izolovali v géli Aloe vera a sú schopné inhibovať vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. (35).

Antiastmatická aktivita

Perorálne podávanie extraktu Aloe vera počas 6 mesiacov poskytlo dobré výsledky pri liečbe astmy (36). Extrakt Aloe nebol aktívny len v prípade pacientov závislých od kortikosteroidov. Predpokladá sa, že anti-astmatický účinok súvisí s ochrannou a protizápalovou aktivitou a posilnením imunitného systému.

Čistiaca a laxatívna aktivita

Šťava aloe vera vykonáva svoj detoxikačný účinok v gastrointestinálnom trakte, ktorý je obzvlášť vhodný na hromadenie toxínov.

Čistiaca aktivita je spojená najmä s polysacharidmi, ktoré sú vďaka špecifickému zloženiu a viskóznej konzistencii schopné viazať a odstraňovať toxické látky produkované počas metabolických procesov, čím sa znižuje kontaktná doba trosky so sliznicami.

Aloín, obsiahnutý v latexe (latex odvodený z šupky listu), poskytuje Aloe skutočnú preháňaciu aktivitu. V malých dávkach aloe pôsobí ako tonikum tráviaceho systému, čím dáva tón črevným svalom. Pri vyššom dávkovaní sa stáva silným preháňadlom, ktoré pôsobí na hrubé črevo, kde stimuluje vylučovanie hrubého čreva a podporuje črevnú peristaltiku. Aloín je najrozšírenejším antrachinónovým laxatívom po mnoho rokov (37); často spôsobuje bolestivé kontrakcie a z tohto dôvodu sa v súčasnosti používajú iné antrachinóny, ako napríklad cascara a senna (pozri prílohu "Farmakologické poznámky o antrachinónoch").