všeobecnosť
Načúvacie pomôcky alebo načúvacie pomôcky sú malé elektronické zariadenia, ktoré - aplikované za uchom alebo vnútri ucha - zaručujú ľuďom so sluchovým postihnutím neuróny, aby obnovili časť svojho sluchu, čím sa jasne zlepší ich kvalita života.
Na prevádzku týmto spôsobom používa typický načúvací prístroj tri prvky: mikrofón na zachytávanie zvukových vibrácií; zosilňovač na zvýšenie objemu zvukových vibrácií, ktoré sú inak nepočuteľné; Nakoniec, reproduktor, ktorý nasmeruje zosilnené zvukové vibrácie na vnútorné štruktúry ucha.
Existujú dva hlavné typy načúvacích pomôcok: načúvacie pomôcky za uchom, ktoré nositeľ nosí za uchom, a endourikulárne (alebo ušné) načúvacie pomôcky, ktoré nositeľ nosí v uchu. Oba tieto typy zahŕňajú rôzne podtypy, ktoré môžu byť viac alebo menej vhodné pre určité kategórie pacientov.
Ak chcete pracovať najlepšie, musí byť načúvací prístroj nastavený na základe poškodenia sluchu používateľa; Správne nastavenie načúvacích prístrojov je veľmi často výsledkom niekoľkých pokusov.
Krátka revízia vnútorného ucha a slimáka
Vnútorné ucho v podstate obsahuje dve duté štruktúry: kochleu, ktorá je sluchovým orgánom, a vestibulárny systém (alebo vestibulárny aparát ), ktorý je orgánom rovnováhy.
Každý z týchto orgánov je spojený s mozgom pomocou nervu: kochleu cez kochleárny nerv, zatiaľ čo vestibulárny systém cez vestibulárny nerv .
Vo vnútri kochley a vestibulárneho systému cirkuluje tekutina nazývaná endolymph . Bohatý na draslík, endolymph je nevyhnutný pre sluchové vnímanie a rovnováhu, pretože hrá rozhodujúcu úlohu pri prenose nervových signálov / impulzov z vnútorného ucha do mozgu.
skrutka
Morfologicky podobný slimák, slimák je v skutočnosti centrom konverzie zvukov na nervové signály / impulzy. Pri procese premeny využíva konkrétne vlasové bunky, dispergované v endolymfe; tieto vlasové bunky sa nazývajú Cortiho orgán .
Akonáhle proces konverzie prebehol, orgán Corti a endolymph interagujú s kochleárnym nervom, ktorý v tomto bode prenáša novo vytvorené nervové signály / impulzy do mozgu na ich konečné spracovanie.
Čo sú načúvacie pomôcky?
Načúvacie pomôcky sú malé elektronické zariadenia, ktoré sú namontované za alebo vnútri ucha a umožňujú ľuďom so zníženou schopnosťou sluchu lepšie počuť, dokonca aj v hlučnom prostredí.
Tiež známe ako načúvacie pomôcky, načúvacie pomôcky sú vlastne zosilňovače zvuku .
Je ACOUSTICKÉ ZARIADENIE KACHLEAR IMPLANT?
Je chybou zamieňať načúvacie pomôcky s kochleárnymi implantátmi .
V skutočnosti, zatiaľ čo sluchadlo je zosilňovač zvuku, kochleárny implantát je druh umelej kochley, pretože sníma zvuky a transformuje ich - rovnako ako pôvodný sluchový orgán - na nervové signály / impulzy, ktoré následne posiela do mozgu cez kochleárny nerv.
indikácia
Použitie načúvacích pomôcok je vo väčšine prípadov indikované pre ľudí s akustickým deficitom alebo hluchotou neuro-senzorického typu .
Akustické deficity a neurosenzorická hluchota sú poruchy sluchu, ktoré sa objavujú ako výsledok problémov s kochleou (napr. Degenerácia orgánu Cortiho orgánu, zníženie počtu vlasových buniek v kochlei atď.) A / alebo kochleárny nerv.
Akustické deficity a neurosenzorická hluchota môžu byť viac alebo menej závažné v závislosti od príčin.
Najčastejšie príčiny akustického deficitu a neurosenzorická hluchota:
- Choroby ako napríklad Ménièrov syndróm.
- Akustické traumy, ktoré vznikajú napríklad pri výbuchu žabky alebo pneumatiky v blízkosti uší;
- Presbycusis . Je to redukcia / strata sluchu súvisiacich so starnutím.
Mono alebo bilaterálne použitie
Indikáciou pre použitie načúvacieho prístroja môže byť ucho ( jednostranná indikácia) alebo oboje ( obojstranná indikácia) v závislosti od toho, či poškodenie sluchu ovplyvňuje jedno alebo obidve uši.
Komponenty a prevádzka
Generické načúvacie zariadenie má tri hlavné komponenty : mikrofón, zosilňovač a reproduktor .
Mikrofón sa používa na snímanie zvukov (alebo zvukových vibrácií) cirkulujúcich v prostredí a ich prenos do zosilňovača.
Zosilňovač - ako názov napovedá - zosilňuje zvuky prijímané mikrofónom (podobne ako pozitívne ovládanie hlasitosti na televízore) a prenáša ich do reproduktora.
Nakoniec, reproduktor má za úlohu nasmerovať zosilnené zvuky do ucha, čím sa uprednostňuje sluchové vnímanie nositeľa načúvacieho prístroja.
AKO PRACUJE ZVUKOVÁ ZMENA?
Fungovanie načúvacích pomôcok je založené na myšlienke, že zosilnenie zvuku umožňuje, aby orgán Corti nebol dokonale zdravý, aby rozpoznal / identifikoval zvuky (ktoré by inak neboli schopné vnímať).
Načúvacie pomôcky nie sú toľko zariadení, ktoré obnovujú normálny sluch, ale sú to skôr zariadenia, ktoré kompenzujú sluchový deficit. Preto je nesprávne si myslieť, že ich použitie predstavuje definitívne riešenie hluchoty alebo úpadku zvukového vnímania.
NASTAVENIE ZMENY
Moderné načúvacie pomôcky ponúkajú možnosť nastavenia zosilnenia zvuku na rôznych úrovniach v závislosti od potrieb nositeľa.
To znamená, že to znamená, že jedinec s miernym poškodením sluchu nastaví zosilnenie zvuku na nižšiu úroveň ako jedinec s ťažkým poškodením sluchu.
Vzhľadom na to nie je nastavenie načúvacích prístrojov jednoduchou a okamžitou operáciou; v skutočnosti je často potrebné urobiť niekoľko pokusov, skôr než sa nájde zosilňovací objem, ktorý zodpovedá potrebám nositeľa.
U jedincov, ktorí potrebujú sluchové pomôcky, je potrebné dvojité nastavenie zosilnenia zvuku, jedno pre každé zariadenie, pretože každé ucho bude mať špecifické sluchové poškodenie odlišné od druhého.
NAPÁJANIE BATÉRIE
Všeobecne platí, že súčasné načúvacie pomôcky fungujú vďaka malej batérii, ktorá sa dá veľmi ľahko vymeniť.
druhy
V súčasnosti existujú dva hlavné typy načúvacích pomôcok: načúvacie pomôcky, ktoré pacient nosí za vonkajším uchom, špecificky nazývané za slúchadlami za uchom, a načúvacie pomôcky, ktoré pacient nosí vo vonkajšom uchu, častejšie nazývané načúvacie pomôcky endourikulárne (alebo sluchové pomôcky do uší ).
RETROAURICULÁRNE AKUSTICKÉ ZARIADENIA
Za slúchadlami za uchom sa vyznačuje typ škrupiny, ktorá sa má umiestniť za vonkajšie ucho, v ktorej sa nachádzajú všetky alebo takmer všetky elektronické súčasti potrebné na zlepšenie schopnosti sluchu.
V súčasnosti sú k dispozícii 3 sub-typy sluchových pomôcok za uchom:
- Štandardné BTE alebo BTE .
Vlastnosti: všetky elektronické súčiastky predmetných načúvacích prístrojov sa nachádzajú v škrupine.
Prenos zosilnených zvukov vo vnútri ucha sa uskutočňuje vďaka malej trubici, ktorá sa od hornej časti plášťa pohybuje až po otvorenie vonkajšieho zvukového kanála a nachádza tam ukotvenie cez malé slúchadlo.
BTE sú vynikajúcim riešením pre pacientov so stredne ťažkým alebo ťažkým poškodením sluchu.
- Otvorené slúchadlá do uší .
Vlastnosti: sú veľmi podobné štandardným načúvacím prístrojom, dokonca aj s ohľadom na účinnosť. Jediný rozdiel spočíva v slúchadle, ktoré je ešte menšie, takže zaberá menej miesta na úrovni vonkajšieho zvukovodu.
- Za uchom s reproduktorom v kanáli alebo RIC .
Vlastnosti: mikrofón a zvukový zosilňovač umiestnený v puzdre.
Namiesto toho sa reproduktor nachádza vo vonkajšom zvukovom kanáli, veľmi blízko ušného bubienka.
Spojenie plášťa s reproduktorom sú veľmi jemné káble, ktoré bežia vnútri špeciálnej spojovacej rúrky.
Z hľadiska veľkosti je shell RIC o niečo menší ako shell BTE; Koniec koncov, jedna z troch hlavných zložiek sa uskutočňuje vo vonkajšom prvku zariadenia.
RIC sú platné riešenia v prípade mierneho poškodenia sluchu av prípade ťažkého poškodenia sluchu.
ENDOAURIKÁLNE AKUSTICKÉ ZARIADENIA
Sluchové pomôcky do uší sú pomôcky na mieru, ktorých základný obal dokonale zapadá do vonkajšieho zvukovodu a obsahuje všetky tri hlavné elektronické komponenty generického sluchadla.
Okrem toho, že endourikulárne načúvacie pomôcky sú vynikajúcim riešením poškodenia sluchu, majú aj estetickú výhodu, pretože sa dajú umiestniť voľným okom do malých alebo žiadnych viditeľných bodov.
V súčasnosti sú k dispozícii 3 subtypy sluchových pomôcok v uchu:
- Slúchadlá Standard alebo ITE .
Charakteristiky: škrupina, ktorá uzatvára elektronické komponenty, je prispôsobená na mieru pacientovi, aby dokonale zapadla do ucha ucha.
Zúženie ušnice je konkávna oblasť, v ktorej prebieha otvorenie vonkajšieho zvukovodu.
Konštrukcia šitá na mieru vytvára osobné zariadenie, ktoré sa sotva pohybuje. To predstavuje skutočný komfort pre pacientov, ktorí majú pomerne aktívny život.
Minimálne viditeľné, ITE sú dobrým riešením pre mierne poruchy sluchu a mierne poruchy sluchu.
- Preimpanický endourikulárny alebo CIC .
Charakteristiky: CIC sa skladá z plášťa, ktorý obsahuje všetky základné elektronické súčasti a je špeciálne navrhnutý tak, aby sa zmestil do vonkajšieho zvukového kanála v prvej časti.
V porovnaní s ITE sú preto CIC ešte diskrétnejšie v tom zmysle, že sú ešte menej viditeľné.
Ich extrakcia, ak by bolo potrebné vymeniť batérie alebo jedno zo zariadení bolo poškodené, je jednoduché, pretože malý priesvitný extrakčný kábel je viazaný na škrupinu.
CIC môžu kompenzovať mierne a mierne sluchové ťažkosti.
- Neviditeľný ucho v kanáli alebo IIC .
Vlastnosti: plášť je vyrobený špeciálne pre svoje bývanie v hĺbkach vonkajšieho zvukovodu.
Sú veľmi osobné a v porovnaní s predchádzajúcimi dvomi podtypmi sú bez povšimnutia aj na obzvlášť opatrnú víziu.
Sú vynikajúcim riešením pre takmer všetky stupne poškodenia sluchu; v skutočnosti, v prítomnosti ťažkých sluchových ťažkostí, ponúkajú len málo výhod.
Obrázok: príklad endoskopickej sluchovej pomôcky.
Tabuľka. Zhrnutie výhod a nevýhod dvoch rôznych typov načúvacích pomôcok.
| Typ načúvacieho prístroja | výhody | nevýhody |
Slúchadlá za uchom |
|
|
Sluchadlá do uší |
|
|
VÝBER TYPU AKUSTICKÝCH ZARIADENÍ
Za výber načúvacieho prístroja - od typu k podtypu - je zodpovedný technik pre starostlivosť o sluch, na ktorého sa spolieha budúci nositeľ zariadenia. Táto voľba závisí predovšetkým od závažnosti poškodenia sluchu a po druhé od životného štýlu tých, ktorí ho nosia.
Nižšie uvádzame niekoľko príkladov na pochopenie:
- Ľudia s ťažkým poškodením sluchu potrebujú silné načúvacie pomôcky, takže sú za uchom. Naopak, ľudia s ľahkým alebo stredne ťažkým sluchovým postihnutím môžu tiež bezpečne nosiť endoskopické sluchové pomôcky.
V týchto situáciách má aktívny životný štýl alebo tendencia mať sedavý spôsob života relatívny význam, pretože primárnym cieľom je obnoviť určitú schopnosť počutia.
- V prípade mierneho alebo stredne ťažkého poškodenia sluchu je dôležité zvážiť životný štýl pacienta. Pre aktívnych ľudí (napr. Mladí ľudia) je najlepšou voľbou načúvací prístroj typu endo-ear, ktorý umožňuje väčšiu voľnosť pohybu. Naopak, pre ľudí, ktorí sú sediaci alebo menej schopní zvládnuť elektronické zariadenia (napr. Staršie osoby), je najlepšou voľbou vo všeobecnosti sluchadlo na uši, pretože sa dá ľahko odstrániť a riadiť.
Kto je audiolog?
Odborník na starostlivosť o sluch je zdravotnícky pracovník, ktorý sa špecializuje na prevenciu, nápravu a rehabilitáciu nedostatkov sluchových funkcií.
Aby ste sa stali technikom načúvacieho prístroja, musíte získať titul v technike načúvacích prístrojov.
inštalácia
Inštalácia načúvacích pomôcok je jednoduchá operácia, ktorá sa môže ľahko naučiť každý, kto sa bude riadiť špecifickým návodom na obsluhu alebo odporúčaním odborníka na starostlivosť o sluch. Pohodlie naučiť sa inštalovať načúvacie zariadenie spočíva v tom, že nositeľ vyššie uvedeného zariadenia sa stáva úplne autonómnym, pokiaľ sa neobjavia mechanické poruchy.
Všeobecne platí, že od začiatku používania načúvacieho prístroja je k dispozícii kontrola prístroja, po asi 12 týždňoch s vaším odborníkom na sluchové pomôcky. Pri tejto príležitosti môže doručovateľ riešiť akékoľvek pochybnosti alebo obavy týkajúce sa prevádzky zariadenia.
Je jasné, že ak načúvací prístroj vyvinie akékoľvek problémy skôr, ako uplynie uvedených 12 týždňov, užívateľ by sa mal obrátiť na svojho profesionála v oblasti starostlivosti o sluch a opraviť skoršie stretnutie s ním.
Riadenie a trvanie
Správne riadenie načúvacích pomôcok zabezpečuje ich dlhú životnosť a správne fungovanie v čase.
Zoznam tipov pre dobré riadenie načúvacích pomôcok zahŕňa:
- Načúvacie pomôcky uchovávajte mimo dosahu zdrojov tepla a obzvlášť vlhkých oblastí;
- Zabezpečiť pravidelné čistenie načúvacích prístrojov podľa pokynov poskytnutých odborníkmi;
- Pri nosení načúvacích prístrojov nepoužívajte lak na vlasy alebo iné prípravky na starostlivosť o vlasy;
- Ak ich nepotrebujete používať, vypnite načúvacie prístroje.
- Batérie nechajte ihneď po vybití vymeniť;
- Vždy majte k dispozícii náhradné batérie;
- Slúchadlá uchovávajte mimo dosahu detí a zvierat.
Riziká a komplikácie
Vzhľadom na to, že načúvacie pomôcky sú bezpečné pre zdravie nositeľa, nositelia by mohli byť obeťami niektorých ťažkostí, vrátane:
- Pocit nespokojnosti . V prvých chvíľach po prvej inštalácii by mohli byť načúvacie pomôcky nepríjemné. V týchto situáciách je to len otázka času: v priebehu niekoľkých dní si vlastník zvykne na prítomnosť zariadenia.
- Príliš vysoké vnímanie hlasu . Môže závisieť od nedostatku návyku používať načúvací prístroj alebo môže byť dôsledkom nesprávneho nastavenia zosilnenia zvuku. V druhom prípade by sa malo zariadenie znovu nastaviť.
- Vnímanie pískavého hluku . Môže byť spojený s hromadením vosku alebo s nesprávnou realizáciou zariadenia.
- Vnímanie šumu pozadia . Je to spôsobené chybnou funkciou spotrebiča, ktorá nepozná užitočné zvuky a zvuky, ktoré nie sú pre nositeľa užitočné.
- Vnímanie bzučania v prítomnosti jedného alebo viacerých mobilných telefónov . Niektoré mobilné telefóny narúšajú činnosť načúvacích prístrojov. V týchto situáciách je dobré pochopiť, ktoré telefóny predstavujú rušenie a ktoré nie.
Táto technológia robí obrovský skok, ale stále existuje niekoľko problémov, ktoré treba vyriešiť.
ČO ROBIŤ V PRÍPADE MECHANICKÝCH PORÚCH?
Ak načúvacie pomôcky dávajú jasný dojem, že sú predmetom mechanického zlyhania (napr. Prítomnosť hluku alebo šumu pozadia, atď.), Odporúča sa, aby ste sa obrátili na svojho pracovníka so sluchovou starostlivosťou alebo ho okamžite informovali a vysvetlili mu problém, aby ste ho mohli vyriešiť. čo najskôr.
výsledok
Moderné načúvacie pomôcky sú veľmi účinnými zariadeniami na znižovanie vplyvu, ktorý môže mať určitý rozsah straty sluchu na kvalitu života jednotlivca (pozn .: extrémne hluchota zostáva nevyliečiteľná aj pri najmodernejších sluchových pomôckach).
Mnohí z tých, ktorí nosia načúvacie pomôcky, tvrdia, že sú spokojní s používaným zariadením, pretože im to umožnilo:
- Vrátiť sa počuť zvuky každodenného života celkom zreteľne (napr. Zvonček, telefón atď.);
- Vráťte sa, aby ste počuli, čo hovoria ľudia v okolí, a potom sa aktívne zúčastňujte konverzácií, diskusií atď.
- Obnoviť schopnosť sledovať udalosť v televízii a počúvať hudbu.
- Vráťte sa, aby ste cítili zvuky, dokonca aj v prítomnosti zmätku.
VYHĽADÁVANIE POKRAČUJE ...
Napriek dobrým výsledkom súčasných načúvacích pomôcok pokračuje hľadanie ešte efektívnejších zariadení.
Nie je preto vylúčené, že v blízkej budúcnosti objavovanie nových technológií ponúka možnosť vývoja načúvacích pomôcok schopných kompenzovať nedostatky sluchu, ktoré sú v súčasnosti nevyliečiteľné.
