adrenalín

Čo je adrenalín

Adrenalín alebo epinefrín je hormón syntetizovaný vo vnútornej (medulárnej) časti nadobličiek. Akonáhle sa adrenalín vylučuje a uvoľňuje do obehu, urýchľuje srdcovú frekvenciu, obmedzuje kaliber krvných ciev, rozširuje bronchiálne dýchacie cesty a zlepšuje fyzický výkon; v podstate preto adrenalín zlepšuje reaktivitu organizmu a pripravuje ho vo veľmi krátkom čase na takzvanú "útočnú alebo letovú" reakciu.

Funkcie v rámci sympatického nervového systému

Spolu s norepinefrínom, s ktorým zdieľa pôvod a rôzne účinky, je adrenalín "neurotransmiter" typický pre sympatický nervový systém. Násilný a nečakaný hluk v tme, hravý výkrik priateľa, ktorý sa náhle objavil za nami alebo škrípanie kriedou na tabuli, sú príkladmi stresových situácií, ktoré vedú k masívnej aktivácii sympatického systému.

Za niekoľko okamihov srdce zvyšuje silu a kontraktilnú frekvenciu, priedušiek, žiak a krvné cievy apendikulárneho a koronárneho systému sa rozširujú, zatiaľ čo na úrovni pečene je glykogenolýza stimulovaná. Zároveň, aby sa telo pripravilo na blížiacu sa fyzickú aktivitu, sú zažívacie procesy výrazne spomalené, zatiaľ čo kožné a periférne krvné cievy sa stláčajú a arteriálny tlak sa zvyšuje.

Mnohé z uvedených účinkov sú sprostredkované adrenalínom, ktorý, ako bolo spomenuté, je syntetizovaný na úrovni nadobličiek, počnúc od tyrozínu: prvou reakciou je oxidácia aminokyseliny na dihydroxyfenylalanín (L-DOPA), po ktorej nasleduje dekarboxylácia dopamínového neurotransmiteru, od β-oxidácia v noradrenalíne a nakoniec metylácia v epinefríne.

Vzhľadom na svoju chemickú štruktúru, v ktorej, podobne ako noradrenalín, aminoskupina a orto -dihydroxybenzén nazývaný katechol, patrí adrenalín do triedy katecholaminov.

vylučovanie

Uvoľňovanie adrenalínu je spojené s vnímaním podnetov ako fyzickej hrozby a strachu, vzrušenia, hlasných zvukov, intenzívneho svetla a vysokej teploty okolia; všetky tieto stimuly sú spracované na úrovni hypotalamu, kde vyvolávajú odozvu parasympatického nervového systému.

Ďalšie stimuly predstavujú hypovolémia, hypoxia, hypotenzia, hypoglykémia, bolesť a stres; nie náhodou sa adrenalín používa v núdzovej terapii proti anafylaktickému šoku, násilným astmatickým záchvatom, symptomatickým bradyarytmiám a pri kardiopulmonálnej resuscitácii. Medzi vedľajšie účinky patrí dyspnoe, vracanie, tachykardia, arytmia, úzkosť, tras, bolesť hlavy a akútny pľúcny edém, zatiaľ čo kontraindikácie terapeutického použitia adrenalínu zahŕňajú diabetes, hypertenziu, hypertyreózu, tehotenstvo a glaukóm.

funkcie

Adrenalín vyvoláva systémový účinok, ktorý ovplyvňuje aktivitu takmer všetkých tkanív tela. Na vykonávanie svojich biologických účinkov musí adrenalín interagovať so špecifickými receptormi, takzvanými adrenergnými receptormi. V podstate sú rozpoznané dva typy, a a Β, s rôznymi podtypmi pre každú triedu; rozdielna expresia týchto receptorov a ich izoforiem ovplyvňuje rôzne adrenergné aktivity na úrovni tkaniva. Napríklad sme videli, že na úrovni bronchiolov indukuje adrenalín dilatáciu, zatiaľ čo má úzky účinok na arteriolárny hladký sval.

Adrenalín zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenézu pečene a svalov, tiež stimuluje lipolýzu. Preto uľahčuje uvoľňovanie glukózy a mastných kyselín, substrátov primárnej energie na uspokojenie energetickej potreby tela (zvýšenie hladiny cukru v krvi a voľných mastných kyselín); ako taký podporuje metabolickú aktivitu organizmu. Medzi ďalšie adrenalínové účinky patrí: zvýšená frekvencia srdca a frekvencia dýchania, dilatácia žiakov (dôležitá v situáciách, keď je potrebné vidieť pri slabom osvetlení), relaxácia hladkých svalov bronchiolových stien (lepší prísun vzduchu do alveol pľúcny systém), zvýšený krvný tlak, vazokonstrikcia a selektívna vazodilatácia (znižuje prekrvenie určitých tkanív, ako je napríklad koža, zvýši ich predovšetkým v svalovej úrovni → uvoľnenie hladkého svalstva tepien kostrových svalov a priaznivé účinky na svalovú kontrakciu → únava) viac neskoro). Zároveň existuje inhibičná aktivita niektorých "neesenciálnych" procesov: napríklad inhibícia sekrécie a gastrointestinálnej motorickej aktivity a sexuálneho vzrušenia.

Norepinefrin má na druhej strane špecifickejšiu aktivitu na úrovni obehu: zvyšuje srdcový výdaj, zvyšuje celkovú periférnu rezistenciu, teda arteriálny tlak a zvyšuje koronárny prietok. Ako je znázornené na obrázku, stimuly potrebné na dosiahnutie konzistentného zvýšenia hladín norepinefrínu v krvi majú intenzitu a silu stresu oveľa vyššiu ako tie, ktoré zvyšujú adrenalín.

receptory

Poznámky k receptorom adrenalínu a noradrenalínu

Recette.	citlivosť	Sídlo spoločnosti	Hlavné účinky agonistov
α1	Noradrenalín> adrenalín	Väčšina cieľových tkanív	Hladká svalová kontrakcia s hypertenzným účinkom
α2	adrenalín • Noradrenalín	Gastrointestinálny trakt a pankreas	Hladká svalová kontrakcia, znížená sekrécia inzulínu a zvýšený glukagón, inhibovali uvoľňovanie neurotransmiterov (znížená tvorba noradrenalínu a acetylcholínu), kontrakcie sfinkterov gastrointestinálneho traktu
β1	adrenalín = Noradrenalín	Srdcový sval, obličky	Zvýšená kontrakcia a srdcová frekvencia, zvýšené uvoľňovanie renínu, stimulácia lipolýzy v tukovom tkanive
β2	adrenalín > Noradrenalín	Niektoré krvné cievy a hladké svalstvo niektorých orgánov (bronchiálne hladké svalstvo, gastrointestinálne, koronárne) a veľké cievy zásobujúce kostrové svalstvo	Vazodilatácia, stimulácia lipolýzy, anabolizmus a vazodilatácia vo svale, so zvýšenou fyzickou výkonnosťou, stimuláciou glykolýzy a glukoneogenézou, zvýšenou sekréciou renínu, kontrakciou zvierača v gastrointestinálnom trakte
β3	noradrenalín > adrenalín	Tukové tkanivo	Stimul na lipolýze