Redukčná mastoplastika

všeobecnosť

Redukčná mastoplastika je chirurgická operácia, pri ktorej sa redukujú veľké prsia.

Obrázok: výsledky redukčnej operácie mammaplasty: pred operáciou (vyššie), po operácii (nižšie).

Z webu: peterfodormdaspen.com

Redukčná mastoplastika vykonávaná kozmetickým chirurgom zahŕňa elimináciu časti tkaniva - tukového, žľazového a kožného - ktoré tvoria prsia.

Procedúra je invazívna, vyžaduje celkovú anestéziu a zahŕňa incíziu určenú na zanechanie jazvy viac či menej evidentnú v závislosti od použitej techniky.

Pred podstúpením redukčnej mammaplastie je potrebné vykonať niektoré špecifické testy a splniť určité predoperačné indikácie

Pooperačná fáza môže trvať niekoľko mesiacov, ale prínosy sú potom hmatateľné.

Čo je redukčná mastoplastika?

Redukčná mastoplastika je kozmetická operácia na zníženie prsníkov, ktoré sú príliš veľké.

Operačný chirurg eliminuje počas svojho výkonu predovšetkým časť tkanív - tukové, žľazové a kožné podšívky - ktoré tvoria prsia. Potom pretvorte oblasť obsadenú bradavkami a dvorcom.

Vo väčšine prípadov je redukčná mastoplastika vyhradená pre ženy, avšak pri niektorých príležitostiach ju možno vykonávať aj u mužov.

ČO URČUJE ZMESNOSŤ PORUCHY?

Veľkosť prsníka závisí od genetických faktorov, množstva cirkulujúcich pohlavných hormónov, telesnej hmotnosti a telesnej veľkosti.

Na ktorých pohlavných hormónoch závisí veľkosť prsníka?

Na určenie najmä veľkosti prsníka, u človeka, sú estrogény .

U ženy sú estrogény najdôležitejšími pohlavnými hormónmi, pretože rozhodujúcim spôsobom prispievajú k dozrievaniu pošvy, maternice, trubíc a vaječníkov, teda ženských reprodukčných orgánov.

Okrem množstva cirkulujúceho estrogénu je veľmi dôležité zvážiť stupeň citlivosti tkanív prsníka na ich účinok.

Keď spustíte

Redukcia mammaplasty má predovšetkým estetické účely, ale nie len. Veľké prsia, v skutočnosti môže byť veľmi nepríjemné, pretože môže spôsobiť bolesť v rôznych častiach tela, spôsobiť podráždenie kože, zabrániť výkonu niektorých športov, atď. Inými slovami, môže to negatívne ovplyvniť život človeka.

Hlavnými dôvodmi redukčnej mastoplastiky sú:

• Chronická bolesť na chrbte, krku a ramenách spôsobená vysokou hmotnosťou prsníkov
• Chronické / opakujúce sa podráždenie kože, ku ktorému dochádza v dolnej časti prsníka
• Hlboké brázdy zostávajúce na ramenách podprsenky popruhy . Veľké prsia vyvíja silný tlak vo vnútri podprsenky; tento silný tlak ťahá popruhy podprsenky, čo spôsobuje bolesť v ramenách.
• Nedorozumenie a zlé videnie obrazu .
• Opakujúce sa problémy pri hľadaní adekvátneho oblečenia a prispôsobení tvarom tela.
• Ťažkosti počas spánku . Nadmerne veľké prsia môžu byť veľmi objemné, keď si ľahnete do postele.
• Neschopnosť vykonávať akúkoľvek fyzickú aktivitu . Aj v tomto prípade sa problém týka zaťaženia prsníka, ktorý je príliš bohatý.

ČO JE NAJLEPŠIA ČASŤ NA PREVÁDZKU?

Redukčnú mamoplastiku možno vykonať u pacientov akéhokoľvek veku, dokonca aj u adolescentov. Vždy sa však odporúča čakať na koniec vývoja a ak máte v úmysle mať deti, počkajte, kým nedokončíte požadované tehotenstvo.

Prsia v skutočnosti podliehajú rastu u tehotných žien, ktoré by mohli urobiť operáciu redukčnej mamoplastiky čiastočne nepoužiteľnou.

Okrem toho sa podľa niektorých štúdií zdá, že dojčenie môže byť ovplyvnené (v tejto súvislosti je potrebný ďalší výskum).

KEDY MÁ INTERVENUJETE NA MAN?

Redukčná mastoplastika môže byť tiež vykonaná na ľuďoch, keď je ovplyvnená gynekomastiou .

Gynekomastia je lekársky termín používaný na indikáciu abnormálneho vývoja mužského prsníka; doslova to znamená "ženské prsia".

Gynekomastia môže byť spojená s genetickými, hormonálnymi, farmakologickými alebo inými dôvodmi a často má vážne následky na postihnutých, a to tak, že je nutná udalosť redukcie prsníkov.

Hlavné príčiny gynekomastie:

• Zneužívanie alkoholu
• Použitie anabolických steroidov
• Vrodené ochorenia (napríklad Klinefelterov syndróm)

riziká

Redukcia mammaplasty je bezpečná. Stále však zostáva invazívnym chirurgickým zákrokom, takže nie je úplne bez rizika.

Najznámejšie komplikácie sú:

• Strata krvi (alebo krvácanie ).
• Infekcie rán .
• Nežiaduce účinky na anestéziu .
• Tvorba krvných zrazenín . Zrazenina je krvná zrazenina, ktorá môže blokovať prechod krvi do žíl alebo tepien.
• Hematómy . Sú spôsobené stratou krvi, ktorá sa vyskytuje na vnútornej strane prsníka, kde sa nachádzajú tukové a žľazové tkanivá. Na odstránenie podliatin je potrebná drenáž.
• Jazva vzhľad . Jazvy sú o to pravdepodobnejšie a čím viac je zrejmá väčšia časť prsníka, ktorá sa má odstrániť.
• Strata citlivosti na bradavke a / alebo dvorke . V dôsledku poranenia nervov sa prejavuje neschopnosťou na strane bradavky opuchnúť.
• Ťažkosti s dojčením . Ako už bolo spomenuté, účinky redukcie prsníka mammaplasty ešte neboli úplne objasnené.
• Asymetria medzi dvoma prsiami, kvôli rozdielu v tvare a / alebo veľkosti medzi dvoma prsiami. V týchto prípadoch môže byť potrebná druhá korekcia.

príprava

Pred pokračovaním v operácii redukčnej mamoplastiky ošetrujúci lekár odošle pacientovi rôzne kontroly a vyšetrenia, aby sa ubezpečil, že na intervenciu nie sú žiadne kontraindikácie.

Po prvé, vykonáva hodnotenie súčasného zdravotného stavu a presné vyšetrenie klinickej histórie (patológie, ktoré utrpeli v minulosti, atď.). Pokračujte takto:

• Presná analýza prsníka (veľkosť, tvar, konkrétne vlastnosti atď.)
• Predpis niektorých laboratórnych testov (napr. Meriame koagulačnú schopnosť krvi hodnotiť tendenciu k krvácaniu)
• Pozorovanie posledného mamogramu vykonaného pacientom (ak ho pacient nemá, je veľmi pravdepodobné, že ho lekár predpíše).

Ak je profil, ktorý sa objavuje, pozitívny (tj neexistujú žiadne kontraindikácie intervencie), chirurg sa môže zaoberať konkrétnejšími aspektmi, ako sú:

• Opýtajte sa pacienta, čo očakáva od operácie a akú veľkosť by chcel mať na prsiach. Je teda na lekárovi, aby rozhodol, ako a do akej miery zasiahnuť.
• Popíšte pacientovi všetky riziká a prínosy intervencie, ako aj metódy hospitalizácie.
• Ilustrujte pacientovi dôsledky redukčnej mastoplastiky (požadovaná anestézia, predoperačné a pooperačné obmedzenia, lieky, ktorým sa treba vyhnúť, atď.).
• Povedzte pacientovi povinnosť byť sprevádzaný doma, po operácii príbuzným alebo priateľom. Toto je otázka bezpečnosti.

PREDCHÁDZAJÚCE A POSTUPNÉ VPLYVY

Operácia redukcie mammaplasty vyžaduje, aby pacient zastavil (aspoň dočasne) fajčenie, pretože fajčenie cigariet spomaľuje a ovplyvňuje proces hojenia kože. Okrem toho vyžaduje pozastavenie akejkoľvek liekovej terapie založenej na protidoštičkových látkach (aspirín), antikoagulantoch (warfarín) a protizápalových liečivách (NSAID), pretože tieto lieky znižujú schopnosť zrážania krvi predisponovať k vážnemu krvácaniu. Nakoniec, v deň stanovený pre operáciu, je úplné hladovanie povinné minimálne od predchádzajúceho večera, keď je poskytnutá celková anestézia.

Poznámka: Pre kompletné hladovanie máme na mysli zdržanie sa pevných potravín a abstinenciu od tekutín (iba niekoľko hodín pred tým, ako je povolené).

Ďalšie predoperačné dôsledky:

• Pre obéznych alebo osoby s nadváhou sa odporúča schudnúť
• Ženy sú požiadané, aby prestali užívať antikoncepčnú pilulku alebo hormonálnu substitučnú liečbu ; inak by sa zvýšilo riziko hlbokej žilovej trombózy

procedúra

Skutočný postup redukcie mammaplasty začína ihneď po tom, čo sa prejavila celková anestézia. Aby sa odstránili nadbytočné tukové, žľazové a kožné tkanivá, chirurg musí narezať prsník, ktorý vychádza z dvorca. Posledne menovaná, spolu s bradavkou, sa môže premiestniť alebo, v prípade veľmi veľkých a klesajúcich prsníkov, dočasne odstrániť.

Existujú rôzne spôsoby intervencie (preto rôzne typy rezu): závisia od veľkosti a vlastností prsníka (preto je potrebné presné predoperačné vyšetrenie prsníkov).

Redukčná mastoplastika môže trvať od 90 minút do 4 hodín a môže vyžadovať hospitalizáciu viac ako jeden deň.

VŠEOBECNÉ ANESTÉZIE

Všeobecná anestézia zahŕňa použitie anestetík a liekov proti bolesti, ktoré robia pacienta v bezvedomí a necitlivého voči bolesti.

Podávanie týchto liečiv, uskutočňované intravenózne a / alebo inhaláciou, sa uskutočňuje pred a počas trvania operácie. Na konci operácie sa v skutočnosti farmakologická liečba preruší, aby sa pacientovi umožnilo znovu nadobudnúť vedomie.

Po prebudení je pravdepodobné, že obsluhovaná osoba sa cíti zmätená: ide o normálny účinok anestetík, ktoré postupne miznú v priebehu niekoľkých hodín.

MODE? INTERVENTION

Medzi rôznymi možnými intervenčnými metódami sú najaktívnejšie:

• Redukcia mammaplasty s periareolárnym rezom, vertikálna a horizontálna
• Redukcia mammaplasty s periareolárnym a vertikálnym rezom
• Redukčný rez s periareolárnym rezom .
• Redukčná mastoplastika s dočasným odstránením štruktúry bradaviek a prsníkov.

Obrázok: porovnanie redukčnej mastoplastiky s periareolárnou a vertikálnou incíziou a redukčnou mastoplastikou s periareolárnym, vertikálnym a horizontálnym rezom. Z webu: en.wikipedia.org

Je zrejmé, že akýkoľvek rez sa potom uzavrie stehom .

Poznámka: termín periareolar znamená "okolo dvorca". Ak je rez v tejto oblasti bradavky, jazva bude všeobecne menej zrejmá, pretože je zmiernená prechodom farby medzi dvorcom a kožou, ku ktorej dochádza v tomto bode.

AKO JE INTERVENCIA DOKONČENÁ

Akonáhle sa objem prsníka zníži a rezy sa zatvoria, chirurg zastrčí operované prsia, aby ho ochránil pred vonkajšími urážkami (vrátane infekcií) a vloží malú skúmavku na odtok krvi, ktorá by sa mohla hromadiť vo vnútri (NB: skúmavka je nasledujúci deň).

V tomto bode anestéziológ zastaví podávanie anestetík, pacient sa zobudí a začne fáza obnovy.

Pooperačná fáza

Po prebudení je pravdepodobné, že pacient pociťuje bolesť prsníka : ide o úplne normálny pocit, ktorý je zvyčajne zmiernený po užití primeraných liekov proti bolesti .

odstúpenie

Výpary sa spravidla uskutočňujú jeden alebo dva dni po operácii, pretože pacient musí byť hospitalizovaný a starostlivo sledovaný niekoľko hodín.

Ak je operácia veľmi invazívna, je možné, že hospitalizácia trvá dlhšie, dokonca 3 alebo 4 dni.

Krátko pred odchodom ošetrujúci lekár informuje pacienta, kedy sa majú vykonať rôzne kontroly.

HLAVNÉ REŽIMY OBNOVY

Počas prvého týždňa sa prsia zdajú byť citlivé, jemné, opuchnuté a pokryté modrinami.

Po tom, vzhľad a bolesť sa pomaly začne blednúť.

V 2-4 týždňoch po operácii by sa situácia mala stať dostatočne normalizovanou, aby pacient mohol tiež pokračovať vo svojej práci.

Minimálne jeden mesiac sa neodporúča používať normálnu podprsenku; na ich mieste odporúčame podprsenku pre šport.

Jazvy budú mať intenzívnu červenú farbu po dobu najmenej 6 týždňov; pozorovať ich konkrétnu zmenu farby, bude potrebné čakať asi 2 alebo 3 mesiace.

výsledok

Aj keď trvá niekoľko mesiacov, kým sa úplne uzdraví a príznaky jaziev sú nezmazateľné, redukčná mastoplastika výrazne zlepšuje život pacientov, ktorí ju potrebujú.