"Zranený a nestabilný členok je nevyhnutným predpokladom opakovaných skreslení, takže chápeme dôležitosť dobrej reedukácie po epizóde skreslenia"
V Taliansku sa odhaduje odhadovaných 5000 výronov členka denne, čo znamená, že je to jeden z najčastejších traumat v športových a rekreačných aktivitách.
Výkyv členku je najčastejšou muskuloskeletálnou traumou dolnej končatiny. Športy, kde je táto trauma častejšia, vo vzostupnom poradí sú: volejbal (56%), basketbal (55%), futbal (51%) a vytrvalostný závod (40%).
V členku podvrtnutie takmer vždy zostane dostatočne veľká zvyšková bolesť, ktorá zahŕňa funkčné obmedzenie. Dokonca aj po liečbe traumy existuje variabilné percento pacientov v rozmedzí od 10% do 30%, ktorí sa sťažujú na chronické príznaky charakterizované synovitídou, tendinopatiou, rigiditou, zvýšením objemu, bolesťou a svalovou insuficienciou, ktoré sú spojené alebo nie. k nestabilite priehlavku s ťažkosťami v ambulancii na nerovnom teréne alebo epizódach opakovaného skreslenia bez ohľadu na liečbu akútnej epizódy. To sa deje preto, že poškodenie deformačnej traumy sa nevyskytuje len vo väzivovom tkanive, ale aj v nervovom tkanive a tkanive svalovej šľachy okolo komplexu členka.
Čas potrebný na úplné obnovenie funkčnosti, bez ohľadu na liečbu, ktorá je pre pacienta (chirurgická alebo konzervatívna), sa pohybuje od 3 do 5 týždňov; čas potrebný na návrat do práce sa pohybuje od 4 do 7 týždňov; a predtým, ako sa pacient môže vrátiť k športu, trvá 10 týždňov. Doby zotavenia sú zvyčajne kratšie u profesionálnych športovcov, pretože čas vyhradený na rehabilitáciu je oveľa dlhší ako napríklad pre amatérskeho športovca.
Deformačné traumy môžu byť akútne (po hrboľoch, kontrastoch, bojoch alebo náhlych zmenách smeru) alebo chronické (po značnom a dlhodobom zaťažení).
Skreslenie je momentálna a neúplná strata kĺbových vzťahov medzi dvoma hlavami kosti.
Ďalšie informácie: Anatómia a funkcie členka
Traumatická udalosť môže viesť v členku atléta k artikulárnej patológii rozdelenej do dvoch častí:
- laxity, s kapsulárnymi léziami, distenziou a laceráciami laterálneho a mediálneho ligamentózneho kompartmentu členka a spodku, ktoré určujú artikulárnu exkurziu za fyziologické limity;
- nestabilita, ktorú športovec vníma ako znak zlyhania kĺbov počas športového a anatomopatologicky objektívneho gesta vo viac alebo menej úplnom prasknutí väzov.
Veľkosť problému:
- Každoročne sa v Taliansku vytratí 5000 ľudí
- 20% športových zranení
- chronická dysfunkcia v 30% prípadov a časté recidívy
- vysoké sociálne náklady
"Zranený a nestabilný členok je nevyhnutným predpokladom opakovaných skreslení, takže chápeme dôležitosť dobrej reedukácie po epizóde skreslenia"
klasifikácia
- Stupeň 0: astragalus naklonenie menšie ako 8 °, nie ligamentové slzy;
- Stupeň 1: astragaltický sklon (10 ° -20 °), predné peroneálne-talarálne ligamentálne pretrhnutie;
- Stupeň 2: astragaltický sklon (20 ° - 30 °), ruptúra peronálny - predný tárový väz a peroneus paznechta;
- Stupeň 3: astragaltický sklon väčší ako 30 °, prasknutie troch väzov
príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Príznaky podvrtnutia členka
- Živá bolesť, nachádzajúca sa v prednej oblasti peroneálneho malleolu, ku ktorému dochádza pri palpácii;
- Mierny alebo nápadný opuch na periartikulárnej a artikulárnej úrovni, znak ruptúry malej prechádzajúcej arterioly nad predným peronálnym a talarným ligamentom (znak Roberta-Jasperta);
- Funkčné obmedzenie spôsobené bolesťou, ktorú pacient cíti pri pohyboch kĺbov;
- Nestabilita artikulácie tibial-tarzálneho tkaniva
Konzervatívna liečba
Ak sa chcete dozvedieť viac: Opravné prostriedky pre podvrtnutie členka
Je rozdelená do troch fáz : Akútna subakútna funkčná rekvalifikácia
AKÚTNA FÁZA
Najviac akreditovaným protokolom pre akútne poranenia je Zvýšenie ochrany kompresiou ľadu v akútnej fáze Ciele sú: a) Imobilizácia; b) zníženie "chemických dráždivých látok", ktoré spôsobujú bolesť a uprednostňujú "tkanivovú stázu" (alebo edém); c) Zabránenie ďalšiemu mechanickému namáhaniu poškodenej štruktúry.
PODKLADOVÁ FÁZA
V subakútnej fáze je účelom ošetrenia podrobiť poškodené tkanivo sérii mechanických napätí, ktoré sú užitočné na podporu fyziologickej orientácie kolagénových vlákien. Ciele v tejto fáze sú: a) odstránenie bolesti; b) obnovenie osobitosti; c) eliminácia svalového spazmu; d) Eliminácia edému; e) Obnovenie svalovej sily. Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú masáže, fyzikálne terapie, mobilizačné techniky a kinezioterapia.
FÁZA FUNKČNÉHO RE-VZDELÁVANIA
Vo funkčnej fáze rekvalifikácie je cieľom: a) obnova propriocepcie; b) obnovenie sily; c) Predchádzanie opakovaniu.
FUNKČNÁ PÁSKA zabraňuje nástupu relapsov alebo recidív, keď sa obnoví fyzická aktivita; predchádza poškodeniam dlhodobej imobilizácie alebo funkčnej nečinnosti; skracuje čas obnovy
Ak sa podvrtnutie členka vyskytne v nepriaznivých miestach, ďaleko od možnej záchrany, je najlepšie neodstraňovať topánku na vyšetrenie lézie. Výsledná bolesť spojená s opuchom môže v skutočnosti brániť opätovnému začleneniu nohy do topánky.
POKRAČOVAŤ: Vyvrtnutý členok: proprioceptívne a svalové cvičenia »
