Čo je amniocentéza?
Amniocentéza spočíva v extrakcii malého množstva plodovej vody abdominálnou cestou, ktorá obklopuje a chráni plod počas rastu a vývoja.
V maternici sa plod nachádza vo vnútri vaku, nazývaného amniotický vak alebo amnios, naplnený tekutinou - plodovou vodou - ktorá ho chráni pred nárazmi, teplotnými zmenami a tlakmi rôznych druhov.
Prečo sa vykonáva?
Index Ďalšie informácie
Technika a riziká amniocentézy Kedy dostanem výsledky? Aké sú jeho indikácie Čo sa stane, ak amniocentéza vykazuje anomálie?Technika a riziká
Amniocentéza sa spravidla vykonáva od pätnásteho týždňa tehotenstva, keď plodová dutina dosiahla také rozmery, že nepredstavuje osobitné riziko pre plod počas vyšetrenia. Tieto riziká sú ďalej redukované predchádzajúcim ultrazvukovým vyšetrením ukazujúcim polohu plodu a placenty. Ak je tehotná matka vhodná na vyšetrenie - napríklad kontraindikované v prítomnosti horúčky alebo iných infekcií - koža brucha sa dezinfikuje antiseptickým roztokom. Odborník v pôrodníctve a gynekológii pod neustálym ultrazvukovým navádzaním vkladá veľmi tenkú ihlu cez kožu, ktorá pokrýva spodnú dutinu maternice, aby dosiahla amniotickú dutinu a odobrala približne 15 ml homonymnej kvapaliny. Zvážte, že v 14. týždni tehotenstva táto tekutina zaberá objem asi 100 ml, ktorý stúpa na 150-200 ml o 15/30 dní neskôr a na 500 ml okolo dvadsiateho týždňa. Ultrazvukové monitorovanie neprodukuje ionizujúce žiarenie, je absolútne neškodné a ako také nespôsobuje poškodenie plodu, naopak umožňuje kontrolovať jeho polohu a polohu ihly, čím sa minimalizuje riziko komplikácií.
V laboratóriu sa malá časť plodovej vody používa na priame biochemické testy, zatiaľ čo zo zvyšku sa izolujú fetálne bunky, ktoré sa následne kultivujú, aby sa získala dostatočná numerická vzorka na vyhodnotenie karyotypu.
Vyšetrenie nie je bolestivé (najviac nepríjemné), trvá niekoľko minút a nevyžaduje špeciálnu anestéziu alebo hospitalizáciu; na konci amniocentézy je však potrebné, aby v zdravotníckom centre zostalo 30-60 minút. Počas 2/3 dní po vyšetrení sa odporúča zdržať sa ťažkých fyzických aktivít; okrem toho, ak pocítite predĺženú bolesť brucha alebo nástup horúčky alebo podivného vaginálneho výtoku, je dôležité okamžite informovať svojich zdravotných asistentov.
Podobne ako všetky invazívne postupy, aj keď ich praktizuje skúsený a dobre vybavený personál, amniocentéza má určité percento rizika potratov, zhruba kvantifikovateľné v jednej z 200 možností, z nedávnejších štúdií z roku 2006 vyplýva, že dodatočné riziko potratovosti, v porovnaní so ženami, ktoré neboli podrobené amniocentéze, je obzvlášť nízka (0, 06%) alebo dokonca nulová. Ide teda o bezpečný postup, ktorý sa vyznačuje veľmi malým percentom rizík a komplikácií. Jeden z nich je zrušený podávaním neimunizovaným Rh negatívnym tehotným ženám, s Rh pozitívnym partnerom, anti-D imunoglobulínom; injekcia týchto protilátok je nevyhnutná na možný prechod fetálnej krvi do materského obehu s následnou produkciou imunoglobulínov, ktoré by mohli dieťa poškodiť.
Teoreticky môže byť potrat spojený s amniocentézou spätý s vývojom amniotitídy (infekcia plodovej vody), ruptúry membrán alebo vzniku kontraktilnej aktivity, ktorú nie je možné liečiť liečbou. Diagnostické chyby a kultúrne zlyhania, ktoré vyžadujú opakovanie testu, sú mimoriadne zriedkavé (<0, 2%). Kvôli týmto rizikám je absolútne nevyhnutné, aby amniocentéze predchádzal podpis informovaného súhlasu nastávajúcej matky, ktorá má právo získať predchádzajúce vysvetlenia k metódam, diagnostickým limitom a rizikám zákroku.
Berúc do úvahy náklady a predovšetkým zriedkavé, ale stále možné komplikácie, amniocentéza sa nevykonáva v prípade, keď rodičia a priori vylučujú akúkoľvek hypotézu gravidného prerušenia, pokiaľ ju nechcú vykonávať len za účelom prípravy s vyšším povedomím. na narodenie dieťaťa trpiaceho nejakou anomáliou. Okrem toho nejde o rutinné vyšetrenie, ale o diagnostické vyšetrenie, ktorému sú vystavené len súhlasné matky, ktoré sú považované za rizikové. Okrem toho amniocentéza zostáva absolútne voliteľnou skúškou a rodičia sú jediní zodpovední za ich výber.
