všeobecnosť
Angioma novorodenca je benígny vaskulárny nádor, ktorý sa vyskytuje u niektorých detí.
Tiež známy pod spoločným názvom " materské znamienko ", angioma novorodenca sa javí ako náplasť červenej s neurčitými kontúrami a variabilné rozmery. Vo väčšine prípadov má táto benígna formácia tendenciu spontánne ustupovať v priebehu niekoľkých rokov bez toho, aby spôsobovala problémy. Avšak v určitých situáciách môže príslušná angioma vyvolať komplikácie, kvôli ktorým je nevyhnutný lekársky zásah.
zvedavosť
Angiomy tohto typu prítomné na koži novorodenca sa bežne nazývajú „materské znamienka“, pretože - v bežnom imaginárnom prípade - sú spojené s takzvanými znamienkami matiek počas tehotenstva. V špecifickom prípade novorodeneckého angiomu, vzhľadom na červené sfarbenie, je obvyklé hovoriť o „jahodových túžbach“ alebo „čerešniach“.
Čo je to?
Čo je to novorodenecký anjel?
Angióma novorodenca je benígna tvorba nádoru, ktorá zahŕňa krvné cievy a ktorá sa môže vyskytnúť tak na úrovni kože, ako aj na úrovni slizníc a orgánov. Táto forma nádoru môže byť prítomná od narodenia - teda vrodená angioma - alebo sa môže objaviť o niekoľko mesiacov neskôr, v týchto prípadoch je obvyklé hovoriť o infantilnom hemangióme . V tomto ohľade si pripomíname, že angioma dojčiat je vrodená skôr v zriedkavých prípadoch, pričom sa vyskytuje častejšie v prvých týždňoch po pôrode. Vzhľadom na väčšiu frekvenciu infantilného hemangiómu v porovnaní s vrodenou angiomou tento článok bude diskutovať len o tomto konkrétnom type benígnej tvorby (v tomto špecifickom prípade sa preto použijú termíny „angioma novorodenca“ a „infantilný hemangióm“). ako synonymá).
Prehlbovanie: čo je hemangiom?
Hemangiom je termín používaný na označenie akéhokoľvek angiomu pochádzajúceho z endotelovej bunky krvnej cievy. Niet divu, že slovo "hemangiom" pochádza z gréckeho αίμα ("hemem", tj "krv"), αγγείο ("angeio" alebo "váza"), a -ωμα ("oma" alebo "nádor").
výskyt
Odhaduje sa, že angioma u detí sa vyskytuje u 3-10% detí, s dvojnásobným výskytom u žien v porovnaní s mužmi. Okrem toho bolo pozorované, že frekvencia tejto benígnej tvorby nádorov je zvyčajne vyššia u detí predčasne narodených a detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
príčiny
Čo spôsobuje Angioma novorodenca?
Angióma novorodenca je spôsobená vysokou proliferáciou benígnej povahy, ktorá pochádza z endotelovej bunky krvnej cievy, zvyčajne kapiláry. Dôvod, prečo toto šírenie začína, však stále zostáva záhadou, aj keď hypotézy na túto tému sú mnohé. Niektorí výskumníci napríklad naznačujú možné zapojenie estrogénového hormónového komponentu; na potvrdenie takejto hypotézy sú však potrebné ďalšie hĺbkové štúdie.
druhy
Typy detských angiomov
V závislosti od hĺbky, v akej sa vyvíjajú, je možné rozlišovať rôzne typy infantilných hemangiómov, ako napríklad:
- Angioma povrchového novorodenca : objavuje sa na povrchu kože a vyznačuje sa typickou červenou farbou. Je to najrozšírenejší typ infantilného hemangiómu a môže byť reliéfny alebo plochý.
- Angioma hlboko narodeného novorodenca : je to konkrétny angióm, ktorý sa vyskytuje subkutánne a javí sa ako akýsi opuch alebo uzlík fialovo-modrastej farby.
- Angioma zmiešaného novorodenca : predstavuje znaky spoločné pre oba vyššie uvedené typy angiomu novorodenca.
rysy
Aké sú vlastnosti angiomy dieťaťa?
Angióma novorodenca sa javí ako náplasť červenej alebo má tendenciu k fialovo-modrej farbe (sfarbenie sa mení v závislosti od hĺbky, do ktorej sa neoformácia nachádza), spravidla v reliéfe as nepravidelnými okrajmi.
Veľkosť angiomu novorodenca sa môže značne líšiť, od lézií niekoľkých centimetrov až po hemangiómy, ktoré zahŕňajú oveľa rozsiahlejšie časti kože.
Ďalším typickým znakom angiomu novorodenca je jeho tendencia k spontánnemu návratu v ranom detstve (zvyčajne do 7 rokov), aj keď sú prípady, keď sa lézie vracajú oveľa pomalšie a zostávajú na koži počas obdobia. dlhšiu dobu.
V niektorých prípadoch možno vidieť aj viac ako jednu angiómu novorodenca. Pokiaľ ide o malé a veľmi početné lézie, môže existovať korelácia s viscerálnou angiomatózou, ktorá sa nachádza v základných orgánoch.
Etapy vývoja novorodeneckej angiomy
Ako už bolo spomenuté, infantilný hemangiom sa vyskytuje krátko po narodení (v prvých týždňoch alebo prípadne v prvých mesiacoch). Štádiá tohto benígneho poškodenia môžu byť rozdelené nasledovne:
- Počiatočná fáza, v ktorej sa objavuje svetlejšia oblasť kože ako zvyšok kože, v ktorej sa nachádzajú teleangiektázie a / alebo jasne červená náplasť.
- Následne začína fáza postupného rastu, ktorá môže byť viac-menej rýchla. V tomto období zvyšuje angioma novorodenca objem a intenzitu farby. Fáza rastu zvyčajne pokračuje až do siedmeho mesiaca života dieťaťa.
- Na konci rastovej fázy vstupuje angioma novorodenca do stabilizačnej fázy a potom sa vyvíja smerom k pomalej a progresívnej regresii, ktorá môže trvať až osem rokov.
Symptómy a komplikácie
Je novorodenecký angiomatický symptomatický?
Angióma novorodenca nespôsobuje príznaky žiadneho druhu a vo všeobecnosti nespôsobuje bolesť. Mohlo by to však viesť k rôznym komplikáciám, niekedy dokonca veľmi vážnym. Preto aj napriek benígnej a asymptomatickej povahe tréningu, v prítomnosti angiomu novorodenca, je nevyhnutné kontaktovať pediatra a špecialistu.
Komplikácie novorodeneckej angiomy
Normálne nie je angioma dieťaťa nebezpečnou poruchou, ak sa však vyvinie v obzvlášť citlivých oblastiach tela, môže tiež spôsobiť vážne komplikácie.
To je napríklad prípad infantilného hemangiómu, ktorý sa vyvíja na periokulárnej úrovni. Prítomnosť angiomu tu totiž môže interferovať s normálnym vývojom oka, čo vedie k amblyopii (tj k zníženiu zrakovej ostrosti spôsobenej štrukturálnymi zmenami oka), strabizmu a znetvoreniu tváre. Podobný prejav v prípade, keď sa angioma novorodenca vyskytuje na úrovni dýchacích ciest, kde môže viesť k poruchám dýchania.
Vo všeobecnosti však akékoľvek angiomy novorodenca nachádzajúce sa na slizniciach, orgánoch alebo v blízkosti citlivých oblastí tela a / alebo otvorov môžu spôsobiť vážne komplikácie.
A napokon, medzi ďalšie možné komplikácie, ktorým môže čeliť angioma novorodenca:
- vredov;
- krvácanie;
- Sekundárne infekcie (zriedkavé, ale stále možné), ktoré v najzávažnejších prípadoch môžu viesť k nekróze tkaniva.
diagnóza
Ako sa diagnóza angiomy novorodenca?
Diagnózu angiomu novorodenca musí vykonať špecialista, ktorý okrem vizuálnej analýzy lézie a zberu anamnestických údajov rodičmi môže predpísať vykonanie konkrétnych vyšetrení, ako napríklad:
- Ecocolordoppler (ide o diagnostické vyšetrenie angiomu novorodenca);
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (veľmi užitočné pri hodnotení možného postihnutia základných orgánov);
- Biopsia (je to užitočná skúška na rozlíšenie angiomy dieťaťa od iných vaskulárnych malformácií alebo od iných patológií).
Obrátenie sa na konzultáciu s odborným lekárom, ako je dermatológ, je absolútne nevyhnutné na to, aby bola diagnostika správna a včasná.
Upozornenie
Angióma novorodenca sa nesmie zamieňať s plochou angiomou, kapilárnou malformáciou kože vrodenej povahy a charakterizovanou tvorbou červených náplastí, ktoré sa však nešíri.
prognóza
Aká je prognóza novorodeneckej angiomy?
Angioma novorodenca vo všeobecnosti predstavuje dobrú prognózu, v prevažnej väčšine prípadov má tendenciu spontánne ustupovať v prvých siedmich rokoch života dieťaťa. U niektorých pacientov však môže regresia trvať oveľa dlhšie a angioma môže zostať dlhodobo. V takýchto situáciách je možné požiadať o lekársku pomoc, najmä ak prítomnosť angiomu spôsobuje u pacienta estetické nepohodlie.
Prognóza sa mení, keď sa angioma novorodenca vyskytuje v blízkosti orgánov alebo iných obzvlášť citlivých oblastí tela s následným výskytom závažných komplikácií pre dieťa. V takejto situácii je preto potrebné zasiahnuť špecifickou starostlivosťou a liečbou.
Vedeli ste, že ...
Napriek sklonu k spontánnej regresii môže angioma novorodenca zanechať "stopu" svojej prítomnosti, ktorá sa prejavuje vzhladom - v oblasti postihnutej kože - reziduálneho vláknitého tkaniva, jaziev, zmien pigmentácie kože alebo reziduálnych teleangiektázií.
Starostlivosť a liečba
Ako možno liečiť angiomu dieťaťa?
Našťastie, vo väčšine prípadov, angioma dieťaťa nevyžaduje žiadny druh liečby, pretože má tendenciu spontánne ustupovať. Ako je však uvedené, v niektorých situáciách si táto benígna neoformácia vyžaduje osobitnú starostlivosť, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Angioma novorodenca vyžaduje lekársky zásah v nasledujúcich prípadoch:
- Ak umiestnenie a / alebo rozsah benígnej formácie môže brániť funkciám zmyslových orgánov alebo iných životne dôležitých orgánov, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo pre život a vývoj dieťaťa;
- Keď hemangiom prechádza ulceráciou a / alebo je bolestivý;
- Keď v dôsledku prítomnosti novorodeneckého angiomu v určitej oblasti tela existuje reálne riziko vzniku jaziev alebo nástup permanentnej deformácie;
- Keď angiomy podstúpia komplikácie inej povahy.
V závislosti od prípadu je možné angiomu novorodenca eliminovať prostredníctvom:
- Liečba liekmi ;
- Laserová terapia (podrobne sa používa Dye laser, konkrétny typ selektívneho lasera na elimináciu červených škvŕn z kože, ako je angioma novorodenca).
Voľba terapeutickej stratégie, ktorá sa má realizovať na odstránenie angiomu novorodenca, je prirodzene zodpovednosťou špecializovaného lekára.
Farmakologická terapia
V relatívne nedávnej dobe bolo použitie propranololu (Hemangiol®) schválené na liečbu novorodeneckých angiomov. Táto účinná látka je beta-blokátor, ktorý sa zvyčajne používa na liečbu hypertenzie u dospelých. Pri vhodných dávkach sa však môže použiť aj pri liečbe novorodeneckých angiomov, pretože je schopný zastaviť svoj rast a urýchliť jeho regresiu. Presnejšie, propranolol je indikovaný u novorodencov postihnutých infantilným hemangiómom vo veku 5 týždňov až 5 mesiacov. Úspešnosť liečby angioma u novorodencov prekročila očakávania a dosiahla priaznivý výsledok vo viac ako 90% prípadov.
Samozrejme, že propranolol na starostlivosť o novorodenca angioma môže byť dieťaťu podávaný len vtedy, ak ho predpisuje len lekár.
