ALLURIT® je liek na báze alopurinolu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Anti-gout - inhibítory xantínoxidázy
IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinkyIndikácie ALLURIT ® Alopurinol
ALLURIT® sa používa na profylaxiu a liečbu hyperurikémie a jej patologických následkov, ako je dna a močová litiáza.
ALLURIT® je tiež indikovaný na liečbu hyperurikémie vyvolanej chemoterapiou rakoviny.
Mechanizmus účinku ALLURIT ® Alopurinol
Alopurinol, aktívna zložka ALLURIT® a v súčasnosti liečivo prvej línie na liečenie hyperurikémie a dny, je molekula chemicky podobná hypoxantínu, ktorá je schopná blokovať pred metabolickou dráhou zodpovednou za syntézu urátov.
V skutočnosti jeho farmakodynamické vlastnosti umožňujú alopurinolu, ktorý súťaží s xantínom a hypoxantínom, pôsobiť ako substrát xantínoxidázy, čím blokuje redoxné reakcie, ktoré všeobecne vedú k syntéze kyseliny močovej.
Terapeutický účinok vyššie uvedenej účinnej látky sa tiež uskutočňuje nepriamo podporovaním ďalšej redukcie prírodného substrátu xantínoxidázy, čím dochádza k páchaniu xantínu a hypoxantínu k de novo syntéze purínov.
Nedávne štúdie tiež zistili schopnosť alopurinolu znížiť produkciu reaktívnych foriem kyslíka, chrániť srdce a cievy pred oxidatívnym poškodením, ktoré sa vykonáva vyššie uvedenými molekulami a významne bráni rozvoju kardiovaskulárnych patológií.
Vysoká účinnosť tohto liečiva je tiež podporovaná výhodnými farmakokinetickými vlastnosťami, ktoré umožňujú alopurinolu užívanému perorálne rýchlo dosiahnuť koncentrácie v krvi s terapeutickou aktivitou.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1.ALLOPURÍN A DIABETICKÁ NEFROPATIKA
Irán J Kidney Dis. Apríl 2010, 4 (2): 128-32.
Štúdia preukazujúca, ako nízke dávky alopurinolu môžu znížiť závažnosť proteinúrie u pacientov s diabetom typu II. Tento dôležitý dôkaz by mohol naznačovať použitie alopurinolu ako užitočného adjuvans pri liečbe pacientov s diabetickou nefropatiou.
2. NOVÉ TERAPEUTICKÉ INDIKÁCIE ALLOPURINOLU
Drogy dnes (Barc). Máj 2009, 45 (5): 363-78.
Štúdia hodnotiaca možnosť rozšírenia terapeutických indikácií alopurinolu aj nad hyperurikémiu a dnu. Metabolický syndróm, chronické zlyhanie obličiek a nealkoholická steatóza pečene sa javia ako potenciálne terapeutické ciele alopurinolu vzhľadom na antioxidačnú úlohu tejto účinnej zložky.
3. SPRÁVA O CASE: DRESS ALLOPURINOL SYNDROME
Pediatr Dermatol. 2010 máj - jún; 27 (3): 270-3. Epub 2009 4. október.
Prvá kazuistika uvádza nástup závažnej anafylaktickej reakcie sprostredkovanej eozinofilmi na alopurinol u mladého pacienta (vo veku 16 rokov). Vylučovanie symptómov bolo zaručené podaním metylprednizolónu.
Spôsob použitia a dávkovanie
ALLURIT®
150 mg tablety alebo 300 mg šumivého granulátu alopurinolu.
Odporúčaný dávkovací režim na liečbu hyperurikémie a dny zahŕňa postupný príjem alopurinolu, počnúc najnižšou možnou dávkou až po definovanie optimálnej dávky schopnej udržať konštantnú a vyváženú koncentráciu kyseliny močovej.
Napriek veľmi širokému rozsahu, medzi 100 a 800 mg denne, je najčastejšie používaná dávka 300 mg denne.
Odporúča sa užívať ALLURIT ® každý deň po jedle a najlepšie v rovnakom čase, vždy pod lekárskou indikáciou.
Upozornenia ALLURIT ® Alopurinol
Všimnite si schopnosť alopurinolu v počiatočných štádiách liečby, zvýšiť incidenciu akútnych epizód akút, v tomto období sa odporúča tiež užívať kolchicín alebo nesteroidné protizápalové lieky, aby sa zabránilo zápalovým a bolestivým symptómom sústredeným hlavne na úrovni kĺbov.,
Pacientov, ktorí trpia nefropatiou alebo ochorením pečene, by mal lekár pravidelne monitorovať, aby okamžite identifikoval možnú prítomnosť vedľajších účinkov spojených s liečbou alopurinolom.
Celá liečba by preto mala byť sprevádzaná zvýšeným príjmom vody, aby sa uľahčilo vylučovanie katabolizmu kyseliny močovej a alopurinolu, čím by sa predišlo problematickým následkom súvisiacim s akumuláciou.
Užívanie alopurinolu by mohlo znížiť kognitívne schopnosti pacienta, čím by bolo nebezpečné používať stroje alebo viesť vozidlá.
ALLURIT ® šumivý granulát, obsahuje laktózu, preto sa jeho použitie neodporúča u pacientov trpiacich intoleranciou laktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpciou alebo nedostatkom enzýmu laktázy.
PREGNANCY A BREASTFEEDING
Neodporúčame užívať ALLURIT ® počas tehotenstva a počas nasledujúceho obdobia dojčenia vzhľadom na nedostatok štúdií týkajúcich sa bezpečnosti alopurinolu na zdravie nenarodeného dieťaťa a dieťaťa.
interakcie
Rôzne farmakokinetické štúdie sa pokúsili charakterizovať všetky možné liekové interakcie prítomné medzi alopurinolom a inými aktívnymi zložkami.
V súčasnosti sú najviac klinicky relevantné:
- ACE inhibítory, amoxicilín, ampicilín, antivirotiká, cytotoxické lieky, teofylín a cyklosporín, u ktorých sa pozorovala zvýšená toxicita použitých liekov;
- Perorálne antikoagulanciá ako warfarín, ktorých súčasné použitie významne zvyšuje riziko krvácania;
- Uricotelici, schopný zvýšiť renálny klírens allopurinolu a jeho aktívneho metabolitu oxipurinolu, významne znižuje jeho terapeutický účinok.
ALLURIT ® Alopurinol Kontraindikácie
Použitie ALLURITU je kontraindikované u pacientov, ktorí sú precitlivení na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok, a ako farmakologická liečba epizódy akútnej dny.
Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky
Hoci užívanie ALLURITu je vo všeobecnosti dobre tolerované, u predisponovaných pacientov, ako napríklad u nefropatov, sa pozoroval zvýšený výskyt vedľajších účinkov, v niektorých prípadoch dokonca klinicky relevantných.
Reakcie z precitlivenosti s kožnou vyrážkou, horúčkou, exfoliáciou kože a vaskulitídou, gastrointestinálnymi poruchami, asténiou, malátnosťou, závratmi, ospalosťou, zmenami videnia a chuti, hypertenziou, alopéciou, hepatotoxicitou, parestéziou a neuropatiami, gynekomastiou a hematologickými poruchami boli častejšie dokumentované nežiaduce reakcie, pre ktoré bol liek zriedkavo zastavený.
Poznámky
ALLURIT ® sa môže predávať výlučne na lekársky predpis.