Súvisiace články: Myokarditída
definícia
Myokarditída je zápal srdcového svalu. Najmä ochorenie postihuje strednú vrstvu srdcovej steny: myokard.
Myokarditída môže byť spôsobená infekciami, systémovými ochoreniami (napr. Metabolickými poruchami, SLE, sarkoidózou a vaskulitídou), autoimunitnými mechanizmami, expozíciou toxickým látkam (ako sú ťažké kovy, chemikálie, toxíny a alkohol), alergickými reakciami alebo vedľajšími účinkami niektorých drogy.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- arytmie
- asténia
- Zvýšenie ESR
- kardiomegalie
- búšenie srdca
- Opuchnuté členky
- dýchavičnosť
- Bolesť na hrudníku
- Bolesti kĺbov
- Svalové bolesti
- opuch
- horúčka
- Predsieňová fibrilácia
- Komorová fibrilácia
- Opuchnuté nohy
- Hydrops Fetal
- bolesti hlavy
- bledosť
- presynkopy
- Retencia vody
- mdloby
- tachykardia
- Perikardiálny výpotok
Ďalšie indikácie
V mnohých prípadoch myokarditída nevyvoláva zjavné príznaky. Pacient môže najviac pociťovať pocit všeobecnej malátnosti a iné nejasné prejavy podobné chrípke. Keď je myokarditída závažnejšia, môže vyvolať bolesť a pocit na hrudníku, dýchavičnosť, únavu, abnormálny srdcový rytmus (arytmie) a zadržiavanie tekutín s opuchom nôh, členkov a nôh. Srdcový výdaj sa môže výrazne znížiť. Niekedy sa môže vyskytnúť náhla strata vedomia (synkopa).
Pacienti s infekčnou myokarditídou sa môžu objaviť so súbežnou perikarditídou (zápal membrány, ktorá pokrýva srdce) a príznaky ako bolesť hlavy, horúčka, bolesť kĺbov a svalov.
U väčšiny pacientov je klinický priebeh samoregulačný a zápal myokardu sa rieši bez trvalých následkov. V iných prípadoch môže myokarditída viesť k srdcovému zlyhaniu a náhlej zástave srdca.
Diagnóza je založená na symptómoch a výsledkoch elektrokardiogramu (EKG), röntgenových snímkach hrudníka alebo echokardiografii. Konečné potvrdenie vyžaduje endomyokardiálnu biopsiu, ktorá sa všeobecne vykonáva v rámci angiografie.
Liečba závisí od základnej príčiny. Všeobecné opatrenia zahŕňajú odpočinok a použitie analgetík, diuretík a protizápalových liekov. Najzávažnejšie alebo chronické formy môžu vyžadovať hospitalizáciu a liečbu komorovými asistenčnými zariadeniami, vysokými dávkami vazopresorov, krátkymi cyklami steroidov alebo inými liekmi, ktoré znižujú imunitnú odpoveď. Ak sa tento stav časom postupne zhoršuje, transplantácia srdca môže byť potrebná.
