skúšky

scintigrafia

scintigrafiaScintigrafia kostíScintigrafia štítnej žľazyScintigrafia myokardu

Scintigrafia je diagnostická zobrazovacia technika založená na detekcii žiarenia emitovaného organizmom po podaní rádioaktívnych liekov. Tieto signály, správne spracované a zaznamenané počítačom, umožňujú efektívne preskúmať umiestnenie, tvar, veľkosť a funkčnosť niektorých orgánov, vrátane štítnej žľazy, srdca, kostí, mozgu, pečene, obličiek a pľúc. Preto zariadenie, ktoré vykonáva scintigrafiu, nevyžaruje žiarenie, ale iba prijíma ho z orgánov pacienta, v ktorých je indikátor skoncentrovaný.

Rádioaktívne izotopy používané v scintigrafii ako zdroj žiarenia sa nepoužívajú ako také, ale sú spojené so špecifickými liekmi, ktoré sú po podaní distribuované hlavne v okresoch študovaného organizmu. Úloha, ktorú zohráva rádioaktívny zdroj (indikátor), je teda čisto pasívna, zatiaľ čo distribúcia a interakcia s organizmom závisia od biochemickej alebo farmaceutickej látky, s ktorou je spojená.

Tieto nosné látky hrajú osobitnú úlohu v metabolizme špecifických orgánov a tkanív; jód, napríklad, používa štítna žľaza na syntézu svojich hormónov a ako taký, keď sa podáva, má tendenciu lokalizovať sa v tejto žľaze. Z tohto dôvodu vyššia alebo menšia koncentrácia rádioaktívneho značenia v niektorých oblastiach skúmaného tela odráža jeho stupeň aktivity, čo umožňuje zdôrazniť napríklad možnú prítomnosť nádorov.

Je skúška bolestivá? Aké riziká s tým súvisia? Existujú nejaké kontraindikácie?

Scintigrafia je jednoduchá a bezbolestná technika, hoci rádioaktívny alebo rádiofarmaceutický indikátor sa často podáva intravenózne. Medzi najpoužívanejšími izotopmi sú jód 131 a koloidné zlato 198 na vyšetrenie pečene, chróm 51 na vyšetrenie sleziny, albumín označený jódom 131 na vyšetrenie mozgu. Podané dávky izotopov sú veľmi nízke a nepredstavujú pre pacienta významné riziká, aj keď použitie scintigrafickej techniky zostáva v gravidite kontraindikované. Pre preventívne účely sa okrem toho u žien v plodnom veku scintigrafia spravidla vykonáva v priebehu desiatich dní po začiatku poslednej menštruácie, aby sa vylúčilo riziko tehotenstva v priebehu tehotenstva. Počas laktácie môžu niektoré rádioaktívne látky prechádzať do materského mlieka; preto, podľa uváženia lekára špecializovaného na nukleárnu medicínu, scintigrafia môže byť odložená alebo vykonaná, pokiaľ pozastavenie dojčenia nie je viac-menej predĺžené. Scintigrafia môže byť tiež vykonaná na deťoch (množstvo použitého lieku je úmerné telesnej hmotnosti) a opakované v čase, aby sa vyhodnotil priebeh ochorenia.

Použité indikátory by sa nemali zamieňať s kontrastnými látkami; na rozdiel od nich sú alergické reakcie na rádiofarmaká mimoriadne zriedkavé.

Ako sa vykonáva scintigrafia?

Vo všeobecnosti sa nevyžaduje špecifický prípravok, aj keď v niektorých prípadoch - podľa pokynov lekára - môže byť potrebné nalačno alebo suspenzia niektorých liekov. Preto je dobrým pravidlom dôsledne dodržiavať pokyny prijaté od zdravotníckeho personálu v čase rezervácie. Počas scintigrafia je potrebné odstrániť kovové predmety.

Scintigrafické vyšetrenie sa začína podaním rádiofarmaka, na základe jeho povahy a anatomicko-fyziologických vlastností, ktoré sa majú skúmať, na základe určitej čakacej doby. Pre scintigrafiu štítnej žľazy a pre scintigrafiu myokardu, napríklad, je tento časový interval okolo 20-60 minút, zatiaľ čo pre scintigrafiu kostí je potrebná čakacia doba tri hodiny. Na lokalizáciu infekcie alebo na scintiláciu jódom 131 je čakacia doba predĺžená až o niekoľko dní.

Podávanie Traceru sa takmer vždy uskutočňuje intravenóznou injekciou, zriedkavejšie ústami (kapsulami) alebo aerosólom. Po vhodnom čakaní sa potom vyšetrenie vykonáva na pevnom lôžku, v ktorom je pacient pripravený sedieť alebo ležať; preto hlavy spotrebiča (nazývané gama kamera) budú vykonávať rotačné alebo translačné pohyby okolo tela; keďže je otvoreným prístrojovým vybavením, nie je problém pre ľudí trpiacich klaustrofóbiou.

Ak sú čakacie doby po injekcii rádiofarmaka vylúčené, scintigrafia je relatívne krátke vyšetrenie, ktoré sa líši od niekoľkých minút vyšetrenia štítnej žľazy na 20-30 minút v prípade kostí a srdca. Trvanie prieskumu nesúvisí so stupňom vystavenia žiareniu, ktoré závisí od typu a množstva podávaného indikátora.

Na konci scintigrafie môže skúška okamžite obnoviť svoje obvyklé aktivity bez osobitných opatrení; lekár ho však môže vyzvať, aby vypil viac tekutín, než je obvyklé, aby sa uľahčila eliminácia rádiofarmaka; po použití toalety je dobré nechať vodu dôkladne prúdiť a dôkladne si umyť ruky. V prvých hodinách po scintigrafii, vždy z bezpečnostných dôvodov (absorbované žiarenie nie je tak nebezpečné, ale je správne zachovať nadbytočné ožiarenie), by sa mal pacient vyhnúť úzkemu kontaktu s malými deťmi a tehotnými ženami.