Definícia adnexitídy
Pripojený je akýkoľvek zápalový proces, ktorý ovplyvňuje prívesky maternice alebo vaječníkov a trubíc (teda názov "pripojený"); v lekárskom jazyku sa hovorí presnejšie o salpingovaritíde, ktorá sa môže prejaviť chronickou, subakútnou alebo akútnou formou.
výskyt
Odhaduje sa, že Adnexa je veľmi častým javom: štatistiky zaznamenávajú v USA približne milión prípadov ročne. Vo všeobecnosti sa prílohy týkajú najmä mladých žien vo veku od 20 do 25 rokov s intenzívnou sexuálnou aktivitou; zdá sa tiež, že prílohy sa týkajú jednej ženy na 100. Inými slovami av iných číslach predstavujú prílohy 30% gynekologických porúch.
Anexitída sa môže vyskytnúť aj v období puerperu av tomto prípade ide o zápal, ktorý spravidla postihuje niektoré ženy niekoľko týždňov po pôrode.
príčiny
Faktory, ktoré spôsobujú, že prílohy sú takmer rovnaké ako tie, ktoré sme analyzovali v článku "salpingiti", natoľko, že často sa pojmy používajú bez rozdielu ako synonymá (aj keď to nie je úplne správne, pretože zahŕňajú susedné oblasti ale iné).
Najdôležitejšie kauzatívne faktory predisponujúce annomenit sú mikroorganizmy, ako sú: Staphylococci, streptokoky (pyogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal ), gonokoky (zárodky zodpovedné za blenorragiu), tuberkulózne bacily (sporadické prípady) a Chlamydia. Baktérie sa všeobecne šíria krvou alebo lymfaticky, ale môžu sa dostať do vaječníkov (a spôsobiť infekciu) aj cez sliznicu maternice a pohlavný styk. Ako už bolo uvedené v predchádzajúcom odseku, prílohy môžu byť tiež zvýhodnené pôrodom alebo potratom.
Je zrejmé, že spolupráca baktérií zhoršuje patológiu: napríklad gonokoky, zástanca blenorragie, môžu spôsobiť zreteľnú a nadmernú exsudáciu vo vnútri lúmenu trubice, čo zasa podporuje inváziu iných baktérií do bunky. tuba samotná.
Príznaky akútnej anexie
Annessaitída môže byť akútna, subakútna alebo chronická.
Pri akútnej annómii spôsobuje zápal silné a náhle bolesti podobné kolike v oblasti medzi dolnou časťou brucha a lumbo-sakrálnou oblasťou; okrem toho akútna anexitída spôsobuje typický pocit napätia v brušných svaloch, čo vedie k menštruačným nepravidelnostiam, dyspareunii (bolesť pri pohlavnom styku) a možnej horúčke. Akútna adnexa môže byť príčinou alebo dôsledkom cervicitídy a endometritídy, troch úzko súvisiacich patologických javov: súčasná prítomnosť adnex, cervicitída / endometritída spôsobuje hojnú stratu hlienu z genitálií a horúčky.
Akútna anexitída je zvyčajne spôsobená puerperálnymi bakteriálnymi infekciami (po narodení alebo po potrate) a blenoragickými infekciami (uprednostňovanými gonokokami).
Najčastejšie akútna anexia ovplyvňuje len jednu tubu, ale obe môžu byť infikované: v dôsledku zápalového procesu štruktúra trubice podlieha značným zmenám, ktoré spočívajú v zvýšení objemu, pri preťažení a pri produkcii. hnisavý alebo serózny exsudát. Infekcia sa tak šíri do vaječníkov a do peritoneu.
Čo sa týka subakútneho annomenitu, porucha je vo všeobecnosti sprevádzaná tuberkulóznymi ložiskami, ktoré sa vo väčšine prípadov vyvíjajú do chronických foriem.
Príznaky chronickej anititis
Akútna anexitída, ak nie je okamžite vyliečená, sa môže vyvinúť aj v chronickej forme, a teda pretrváva v čase s niekedy veľmi bolestivými epizódami: chronická anititída vo všeobecnosti nespôsobuje skutočnú horúčku, ale skôr nízku horúčku (mierna tepelná telesná zmena), často sprevádzané asténiou, vaginálnym výtokom, stratou chuti do jedla a malátnosťou vo všeobecnosti.
Z morfologického hľadiska chronická salpingitída spôsobuje deformáciu a opuch tuby s následnou tvorbou adhézií, ktoré podporujú ďalšie bakteriálne infekcie.
Typický symptomatologický obraz chronickej anexitídy sa vo všeobecnosti vo veľkej miere nelíši od akútnej formy, s výnimkou prerušenia bolesti a jej utiahnutia, najmä po fyzických cvičeniach konzistentnej veľkosti a úsilia. Odhaduje sa, že zhoršenie symptómov sa často zhoduje s obdobím pred menštruačným tokom.
Najnepriaznivejším dôsledkom chronického adnexálu je sterilita, stav daný adhéziami vytvorenými vo vaječníkoch, v maternici av peritoneu, ktoré v dlhodobom horizonte môžu okludovať lumen trubice.
Diagnóza a liečba
Gynekológ určite predstavuje lekársku postavu, ktorej by sa mala žena venovať už od prvých prejavov vyššie uvedených príznakov: včasné presné vyšetrenie je nevyhnutné na zistenie zápalu maternice a infekcie spôsobenej baktériami.
Terapia liečby annomyitídy je zameraná predovšetkým na deštrukciu patogénnych baktérií, ktoré spôsobili poškodenie, a na druhej strane, aby sa pacient zotavil zo zápalu.
Pokiaľ ide o chronické adnexálne ochorenie, lekár vám môže odporučiť podávanie cielených antibiotík pre daný patogén. Oprava intímnej hygieny je nevyhnutná, čo musí byť v prípade príloh ešte prísnejšie.
Gynekológ musí pripraviť pacienta na liečbu, ktorá môže trvať dlho a žena sa nesmie odradiť, ak porucha pretrváva aj po niekoľkých mesiacoch. V tomto ohľade je tiež vhodné, aby sa kúpeľné procedúry, ktoré okrem určenia pozitívny výsledok proti annomnit, podporovať ženy relaxáciu, ktorá je absolútne nevyhnutné. V skutočnosti sa zistilo, že mnohé ženy postihnuté adnexami sú značne zdôraznené: v tomto ohľade tepelná liečba vyvoláva relaxáciu a súčasne je prospešná pre boj s poruchou.
V najzávažnejších prípadoch adnexy by mala žena podstúpiť chirurgický zákrok na excíziu chorých tkanív a zachovanie produktívnej kapacity.
