ACTRAPID ® - Inzulín

ACTRAPID® liečivo na báze ľudského inzulínu.

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Rýchlo účinkujúci ľudský inzulín na injekčné použitie.

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie ACTRAPID ® - Inzulín

ACTRAPID® sa používa pri liečbe diabetes mellitus a intravenózne pri liečení diabetickej keto acidózy a netoxického hyperosmolarného syndrómu.

Akčný mechanizmus ACTRAPID ® - Inzulín

ACTRAPID® je liečivo na báze ľudského inzulínu, získané technológiou rekombinantnej DNA od Saccaromices Cerevisiae.

So štruktúrou podobnou štruktúre hormónu syntetizovaného in vivo pankreatickými beta bunkami v reakcii na zvýšenú koncentráciu glukózy v plazme, inzulín pôsobí na úrovni buniek v citlivých tkanivách inzulínu, najmä v tukovom a svalovom tkanive, uľahčujúc indukciou prostredníctvom indukcie. expresia GLUT4 (transportér glukózy), vstup glukózy do buniek.

V tomto bode je glukóza preniknutá a odčítaná od cirkulačného prúdu nasmerovaná na rôzne metabolické cesty v závislosti od typu tkaniva a jeho potrieb.

V skutočnosti sa môže akumulovať vo forme glykogénu (glukózový polymér), môže sa oxidovať a používať na energetické účely a môže sa napríklad použiť adipózovým tkanivom na syntézu glycerolu, teda mastných kyselín a triglyceridov, pričom si zapamätá, ako inzulín môže aktívne sa zúčastňujú na týchto metabolických cestách indukciou a inhibíciou špecifických enzýmov.

V skutočnosti môže tento hormón pôsobiť na úrovni pečene, centrálneho orgánu v integrovanom metabolizme, uľahčovať syntézu glykogénu a inhibovať glykogenolýzu a glukoneogenézu, čo je užitočné na uľahčenie uvoľňovania glukózy do obehu.

Pôsobenie inzulínu preto predstavuje hypoglykemický hormón par excellence, ktorý je základom v riadení kontroly glykémie u diabetického pacienta.

Spôsob absorpcie a uvoľňovania inzulínu charakterizuje farmakokinetické vlastnosti rôznych liekov prítomných na trhu, čím sa zabezpečuje viac alebo menej dlhá doba pôsobenia.

V prípade ACTRAPIDu® je účinok dostatočne rýchly na to, aby po subkutánnom podaní zaručil začiatok účinku okolo tridsiatej minúty, optimálnu aktivitu medzi prvou a treťou hodinou a pretrvávajúcim účinkom približne 8 hodín.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. PREPRANDIÁLNA INSULÍNOVÁ A GLUKÓZOVÁ ZLÚČENINA V KRVI PO MEAL

Táto zaujímavá štúdia hodnotila, ako podávanie predprandiálneho inzulínu pôsobí na glykemické variácie počas jedla. Presnejšie povedané, bolo preukázané, že napriek podávaniu preprandiálneho inzulínu určuje rozhodujúci významnejší vrchol inzulínu v krvi, než je bazálna liečba, koncentrácie glukózy v krvi po jedle sú takmer nezmenené.

2. INSULIN, NOVÉ PREHĽADY

Nedávne dôkazy naznačujú, že infúzia inzulínu s nízkou dávkou u pacientov podstupujúcich hemodialýzu môže významne znížiť koncentráciu niektorých zápalových markerov, ako je C-reaktívny proteín, čo znižuje kardiovaskulárne riziko.

3. ROLE SNACK V GLYCEMICKEJ KONTROLE

Pacienti trpiaci diabetom typu I a liečení preprandiálnym inzulínom (Actrapid) boli podrobení zaujímavej štúdii, ktorá je užitočná na pochopenie dôležitosti občerstvenia pri správnej kontrole glykémie. Presnejšie povedané, táto štúdia ukazuje, ako požitie občerstvenia dve hodiny po raňajkách a podanie inzulínu môže zaručiť mierne zvýšenie glykémie, čím sa znižuje riziko hypoglykémie.

Spôsob použitia a dávkovanie

ACTRAPID® 100 IU / ml injekčný roztok 10 ml fľaše; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IU / ml injekčný roztok v naplnenom pere 5 náplní po 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml 3 ml náplň : \ t

dávka ACTRAPID® sa značne líši od pacienta k pacientovi.

Všeobecne platí, že pri liečení diabetu typu I zostáva terapeutické rozmedzie medzi 0, 5 a 1 IU na kg telesnej hmotnosti, zatiaľ čo pri diabete typu II klesá z 0, 3 na 0, 6 IU / kg.

Je veľmi dôležité, aby dávkovanie stanovil lekár na základe fyzického stavu pacienta, jeho klinického stavu a kontroly glykémie.

ACTRAPID ® sa má užívať 15-30 minút pred jedlom obsahujúcim sacharidy subkutánnymi injekciami.

Rôzne účely súvisiace s používaním ACTRAPIDU® sú pre nemocnicu výlučne lekárske.

Upozornenia ACTRAPID ® - Inzulín

Je nesmierne dôležité, aby bola všetka terapeutická liečba založená na aktuálnych potrebách a na všeobecnom zdravotnom stave pacienta, a teda prerušovaná periodickým monitorovaním hladín glykémie užitočných na lepšie zvládnutie diabetickej patológie.

Je zrejmé, že nesprávna formulácia dávky môže viesť k závažným následkom pre zdravie pacienta, s hypoglykemickými krízami v prípade príliš vysokých dávok a sprevádzané hyperglykémiou v najzávažnejších prípadoch z diabetickej ketoacidózy v príliš nízkych dávkach.

Z toho istého dôvodu musí Váš lekár kontrolovať suspenzie, zmeny alebo úpravy dávkovania.

V prípade zníženej funkcie obličiek môže byť potrebné znížiť dávku použitého lieku.

Možný nástup hypoglykémie by mohol znížiť vnímavé schopnosti pacienta, čím by bolo nebezpečné používať stroje a viesť vozidlá.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

ACTRAPID® a inzulín sú v súčasnosti najpoužívanejším a najbezpečnejším liekom na zdravie nenarodeného dieťaťa na liečbu gestačného diabetu.

Je však nevyhnutné, aby dávky použitého lieku zohľadňovali obdobie gravidity a klinické stavy pacienta.

interakcie

Existuje mnoho možných interakcií s inými účinnými látkami, ktoré by mohli zmeniť normálne terapeutické vlastnosti inzulínu.

Súhrnne, súbežné podávanie perorálnych hypoglykemických látok, oktreotidu, anti-MAO, beta-blokátorov, ACE inhibítorov, salicylátov, alkoholu a anabolických steroidov by mohlo zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu niekedy dokonca maskovať príznaky hypoglykémie (beta-blokátory). ).

Naopak použitie perorálnych kontraceptív, tiazidov, glukokortikoidov, hormónov štítnej žľazy a sympatomimetík môže znížiť terapeutický účinok ACTRAPIDU®, ktorý si vyžaduje úpravu dávky.

Kontraindikácie ACTRAPID ® - Inzulín

ACTRAPID ® je kontraindikovaný v prípade hypoglykémie a precitlivenosti na ľudský inzulín alebo jeho pomocné látky.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Inzulínová terapia môže byť sprevádzaná lokálnymi a systémovými vedľajšími účinkami.

Presnejšie povedané, je možné, že sa v mieste vpichu po opakovaných injekciách na rovnakom mieste vyskytne začervenanie, opuch, prechodné svrbenie a lipoatrofia.

Na druhej strane, systémové účinky môžu byť spôsobené generalizovanými reakciami z precitlivenosti s gastrointestinálnymi poruchami, edémom, dýchacími ťažkosťami, palpitáciami a hypotenziou alebo hypoglykémiou.

Riziko hypoglykémie je obzvlášť vysoké v počiatočných štádiách liečby alebo po úpravách dávkovania a môže byť charakterizované potením za studena, bledosťou kože, nervozitou, trasmi, úzkosťami, únavou, slabosťou, zmätenosťou, ťažkosťami so sústredením, bolesťou hlavy, nevoľnosťou, búšenie srdca, poruchy videnia a v závažných prípadoch strata vedomia a smrti.