DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE® je liek na báze gliklazidu.

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Perorálne hypoglykemické činidlá - sulfonylmočoviny

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE ® je indikovaný ako farmakologická liečba diabetu typu II v kombinácii s primeranou výživou a zdravým životným štýlom.

Konkrétne terapeutické aktivity gliklazidu robia DIABREZIDE® tiež užitočným pri prevencii vaskulárnych komplikácií spojených s diabetom.

Mechanizmus účinku DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE® je liečivo patriace do terapeutickej skupiny perorálnych hypoglykemických činidiel, ktoré sa skladajú z účinnej látky gliklazidu, sulfonylmočoviny druhej generácie.

Po perorálnom podaní sa gliklazid absorbuje na črevnej úrovni a viaže sa na plazmatické bielkoviny približne na 94% z celkovej odobratej dávky, dostane sa do pankreasu, kde vykonáva časť svojho terapeutického účinku selektívnym pôsobením na beta bunky a stimuláciou sekrécie inzulínu.

Biologický účinok je v podstate spojený s možnosťou inhibície kanálu draslíka SUR, čo uľahčuje depolarizáciu bunkovej membrány s následným otvorením vápnikových kanálov, ktoré sú potrebné na zvýšenie prítoku intracelulárneho vápnika a následné uvoľňovanie inzulínu z vezikúl. do mimobunkového prostredia.

Pridáva sa ďalší hypoglykemický účinok, obzvlášť dôležitý pre pacientov s diabetom typu II, čo predstavuje schopnosť predchádzať riziku trombotických príhod normalizáciou endotelovej fibrinolytickej aktivity a redukciou adhézie a agregácie krvných doštičiek.

Polčas gliklazidu môže tiež dosiahnuť 10 hodín, po ktorom sa po intenzívnom metabolizme v pečeni eliminuje ako neaktívne metabolity, hlavne v moči.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. VASOPROTÍVNE OPATRENIA GLYCLAZIDU

Vývoj aterosklerotických plakov je dôležitejším a klinicky relevantným dôsledkom diabetickej patológie a konkrétnejšie diabetickej patológie typu II. Táto zaujímavá štúdia ukázala, že gliklazid môže významne znížiť hladiny oxidácie LDL lipoproteínov, čím chráni cievu pred tvorbou plakov a poškodením.

2. GLYCLAZID A CELLULAR SURVIVAL

Veľmi zaujímavá talianska štúdia, ktorá ukazuje, ako môže gliklazid znížiť rýchlosť apoptózy beta buniek pankreasu, pravdepodobne pôsobením na antioxidačný účinok, čím podporuje funkciu pankreasu. Aktivácia apoptotického procesu beta buniek je v skutočnosti jedným z najčastejšie sa vyskytujúcich stavov s nástupom diabetu typu II.

3.GLYCIDLA A KOMBINOVANÁ TERAPIA

Štúdia demonštrujúca, ako kombinovaná liečba metformínu a gliklazidu predstavuje jednu z najúčinnejších kombinácií pri liečení diabetu typu II, čo umožňuje rýchle zlepšenie niektorých parametrov chémie krvi indikujúcich glykozylovaný hemoglobín, glykémiu nalačno a lipidemický profil.

Spôsob použitia a dávkovanie

DIABREZIDE ® Gliclazid 80 mg tablety: \ t

zvyčajne odporúčané dávkovanie je dve tablety denne, ktoré sa užívajú aj v dvoch podaniach, možno 30 minút pred hlavnými jedlami.

Je veľmi dôležité pamätať na to, že správne dávkovanie má byť formulované lekárom iba po starostlivom monitorovaní glykemických hladín pacienta a jeho schopnosti reagovať na liečbu.

Upozornenia DIABREZIDE ® - Gliklazid

Liečba liekom DIABREZIDE ® by mala byť vždy sprevádzaná všeobecným zlepšením životného štýlu a stravy, ako aj pravidelným monitorovaním hladín glykémie.

Tento posledný bod zaujíma dôležitý význam pri riadení liekovej terapie od okamihu, keď by sa úprava dávky mohla stať nevyhnutnou aj počas liečby, aby sa zabránilo nepríjemným metabolickým nerovnováham, ako je hypoglykémia.

Vyhodnotenie glykozylovaného hemoglobínu, ako aj glykémia by tiež mohli predstavovať dôležitý parameter na hodnotenie glykemickej kontroly pacienta.

U pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek by mal byť lekársky dohľad ešte opatrnejší.

Stav hypoglykémie je zvyčajne sprevádzaný špecifickými varovnými príznakmi, ktoré by mal pacient starostlivo vyhodnotiť, aby sa predišlo používaniu strojov alebo riadeniu vozidiel alebo iných rizikových činností a okamžite sa uchýlili k nápravným opatreniam.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Gestačný diabetes, pomerne častý stav v tehotenstve, sa nedá liečiť orálnymi hypoglykemickými liekmi, ako je napríklad gliklazid, vzhľadom na početné pozitívne štúdie a dostupnosť liekov s vyšším bezpečnostným profilom na trhu a s dobre charakterizovanou terapeutickou aktivitou.,

Okrem toho možnosť nájsť túto účinnú látku v materskom mlieku značne obmedzuje jej použitie aj počas fázy dojčenia vzhľadom na riziko indukcie hypoglykémie u dojčiat.

interakcie

Súbežné podávanie mikonazolu, fenylbutazónu, alkoholu, iných antidiabetík, betablokátorov, flukonazolu a ACE inhibítorov môže potencovať hypoglykemické účinky gliklazidu, čím sa zvyšuje riziko hypoglykémie.

Naopak, súbežný príjem chlórpromazínu (neuroleptika) a glukokortikoidov by mohol znížiť terapeutický účinok DIABREZIDE® tým, že by zabránil správnej kontrole glykémie.

Treba tiež pripomenúť, že gliklazid by mohol zmeniť antikoagulačnú aktivitu warfarínu, čím by sa zvýšili jeho terapeutické účinky.

Kontraindikácie DIABREZIDE ® - Gliklazid

DIABREZIDE ® je kontraindikovaný u pacientov s diabetes mellitus 1. typu, ťažkou hepatálnou a renálnou dysfunkciou, diabetickou prekomou a kómou, diabetickou keto acidózou, precitlivenosťou na liečivo alebo na niektorú z jeho pomocných látok a počas gravidity a tehotenstva., dojčenie

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Vo väčšine prípadov je liečba DIABREZIDE®, ak sa vykonáva správne av kombinácii so rovnako zdravým životným štýlom, zriedkavo spojená s výskytom klinicky relevantných vedľajších účinkov.

Medzi dokumentované, ale našťastie zriedkavé nežiaduce reakcie patria gastrointestinálne poruchy, abnormálne funkcie pečene, hematologické poruchy a alergické kožné reakcie.

Častejšie, najmä u oslabených pacientov, pijanov alebo v prítomnosti zníženej funkcie pečene a obličiek, bolo možné opísať nástup hypoglykemických epizód spôsobených aj farmakologickými dávkami gliklazidu, ktoré neboli dobre formulované a sprevádzané klasickou symptomatológiou, ktorá sa vyznačovala bolesťou hlavy, redukciou. bdelosť, zmätenosť, delírium, kŕče, bradykardia, ospalosť a strata vedomia.

V tomto prípade príjem cukrov umožňuje rýchlu regresiu vyššie uvedeného stavu.