polymenorrhea

Menses vopred

Medzi poruchami súvisiacimi s menštruáciou patrí polymenorea, častý stav, ktorý označuje skrátenie intermenštruačného obdobia: znamená to, že menštruácia sa vyskytuje predčasne, predtým ako prejdú kánony 24 dní po ich ukončení. Inými slovami, hovoríme o polymenorea v prípadoch, keď menštruácia nastane vopred.

Keď je polymenorea jedinečnou udalosťou, alebo aspoň sporadickou, nesmie vyvolať určité obavy, pretože sa môže stať, že menštruačný cyklus predstavuje určité nezrovnalosti: stres, sezónne zmeny a únava môžu v skutočnosti ovplyvniť pravidelnosť menštruácie. Za takýchto okolností je menštruačné krvácanie oneskorené, je hojnejšie (menorágia) alebo je skoré, ako v prípade polymenorea.

Príčiny polymenorea

Polymenorea môže byť spôsobená redukciou v proliferačnom štádiu (pre-ovulačná fáza) alebo poklesom sekrečnej fázy (post-ovulačná fáza): prvý prípad nesmie spôsobiť obavy, zatiaľ čo druhý môže byť v najzávažnejších prípadoch ukazovateľ neplodnosti (žena nie je schopná dokončiť tehotenstvo). Okrem toho sa štatisticky zistilo, že u žien so srdcovým ochorením je väčšia pravdepodobnosť výskytu polymenorea. Tento jav môže byť tiež ovplyvnený zmenou endometria: keď sliznica vnútornej dutiny maternice (endometrium) už nereaguje správne na hormonálny stimul, môže sa objaviť polymenorea. Tiež endokrinné modulácie môžu prispieť k skráteniu obdobia medzi jednou menštruáciou a druhou, ako aj k prítomnosti neoplaziem maternice (napr. Myómy): vo všeobecnosti je prítomnosť myómov spojená aj s metrorágiou a menorágiou.

výskyt

Polymenorea sa vyskytuje u 13% dievčat počas prvého roka menarche (obdobie, ktoré sa zhoduje s prvou menštruáciou): telo stále musí vyrovnávať svoju hormonálnu štruktúru a potrebuje určitý čas na usadenie. V druhom roku po prvom ovariálnom cykle sa polymenorea vyskytuje v 7, 5% prípadov, v treťom roku klesne na 6%. Inými slovami, keď sa polymenorea vyskytne na začiatku fertilného veku, nemala by vyvolať následky v organizme: vo všeobecnosti sú úzke menštruačné cykly malých žien charakterizované krátkou folikulárnou fázou, ale ovuláciou a ovariálny cyklus sú pravidelné a primerané. Okrem toho, u mladých žien je polymenorea často spojená s hypermenorea, tj hojným a dlhotrvajúcim cyklom. U dospelých žien je však polymenorea často spojená so zmenou produkcie progesterónu, čo je jav, ktorý sa zhoduje najmä s luteálnou (alebo sekrečnou) fázou menštruačného cyklu; zmeny v štítnej žľaze a zvýšený prolaktín v krvi (hyperprolaktinémia) sú ďalšie faktory, ktoré môžu napomáhať polymenorea.

Keď je to znepokojujúce

Ako sme analyzovali, keď je polymenorea u dospelej ženy neobvyklým a neobvyklým javom, vo všeobecnosti nevyvoláva problémy; ak sa stav vyskytuje často, striedajú sa obdobia pravidelnosti cyklu, odporúča sa poradiť s lekárom. Skrátenie intermenštruačnej fázy by mohlo byť znakom skrytých a asymptomatických patológií: anovulácia (nedostatok ovulácie) a menštruačná nepravidelnosť sú príčiny, ktoré najviac ovplyvňujú prejav polymenorea.

Je potrebné zdôrazniť, že vaginálne krvácanie nie je vždy príznakom menštruácie: v niektorých prípadoch môže byť krvácanie interpretované ako menštruácia, keď namiesto toho zahŕňa oveľa viac. V najzávažnejších prípadoch, ale bohužiaľ nie zriedkavo, môže byť nekróza povrchových vrstiev endometria, ktorá sa prejavuje možným intermenštruačným krvácaním, nesprávne pochopená pri polymenorea: v týchto prípadoch endometriálne bunky už nie sú správne okysličené kvôli hyperestrogenizmu (krvácanie je preto spôsobené hyper-sekréciou estrogénu v tele).

Diagnóza a liečba

Žena by mala ísť k lekárovi a podstúpiť gynekologickú prehliadku s relatívnou biopsiou tkaniva na diagnostiku problému: ak je úzka menštruácia indikáciou polymenorea v dôsledku hormonálnej zmeny, gynekológ odporúča podávať progestín. Trvanie liečby sa líši od pacienta k pacientovi, ale liečba zvyčajne trvá niekoľko mesiacov; ak žena potrebuje perorálnu antikoncepciu, antikoncepčná tabletka by mohla byť tiež užitočná na obnovenie rovnováhy menštruačného cyklu a na vyriešenie typických príznakov polymenorea.

zhrnutie

Oprava konceptov ...