definícia
Termín fecaloma, extrahovaný z lekárskeho jazyka, sa vzťahuje na masu výkalov, tvrdej a suchej konzistencie, ktorej evakuácia je zložitá a bolestivá, často nemožná: fekaloma, masírovaná na úrovni konečníka a hornej časti hrubého čreva, vyžaduje preto presný lekársky zásah spočívajúci v realizácii špecifických opatrení na drvenie a evakuáciu, často nepríjemných pre pacienta, ktorému pomáha.
príčiny
Nadmerne lenivé črevo, ktoré vedie k nedostatočnej motilite hrubého čreva, zvyšuje dobu zotrvania fekálnej klastra v črevnom trakte; to spôsobuje postupné vysychanie črevného obsahu až do vytvorenia fekalu. Spomedzi predispozičných príčin si spomíname: zneužívanie drog, ako sú opiáty, anticholinergiká a protihnačka, nevyvážená strava z hľadiska vlákniny (ako v prebytku, tak v defekte) a chudobných v tekutinách, hemoroidoch, análnych fistulách, intenzívnom potení, zvracaní.
príznaky
Symptomatický obraz fekálnej impakcie má formu: chronickej zápchy, abdominálnych kŕčov, prekrvenia výkalov, bolesti dolnej časti chrbta, tvrdej stolice, straty chuti do jedla, pollakiúrie, tachykardie, vracania. Paradoxne, pacient s fekálnou impakciou trpí sporadickými epizódami tekutej hnačky. Symptómy, ktoré charakterizujú fekalomu, sú takmer rovnaké ako tie, ktoré boli analyzované na intestinálnu obštrukciu.
Informácie o Fecaloma - lieky na liečbu Fecaloma nemá nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Fecaloma - Lieky na liečbu Fecaloma, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Liečba fekálnej impakcie spočíva v odstránení fekálneho obsahu, okrem toho, že sa následne prijmú niektoré jednoduché triky na zabránenie vyššie uvedenej podmienke. Za normálnych okolností sa liečba intestinálneho uvoľňovania začína čípkom na báze klystýru alebo glycerínom alebo minerálnym olejom, ktorý je vhodný na zmäkčenie stolice; táto prax - veľmi používaná na liečbu menšej zápchy - však vždy neumožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok s jednou alebo dvoma aplikáciami, najmä ak sa fekália nahromadila dosť dlho.
Ďalším krokom, ktorý pacienta trápi a odrádza, je manuálne (digitálne) drvenie výkalov, ktoré jemne vykonávajú špecializovaní zdravotníci. U niektorých pacientov je táto prax tiež kontraindikovaná, najmä ak nedávno podstúpili operácie na análnej a rektálnej úrovni; okrem toho by sa v prípade zistenej alebo predpokladanej črevnej zápalovej patológie, srdcového ochorenia alebo rektálneho krvácania malo zabrániť digitálnemu rozdrveniu fekálnej impakcie.
Aby sme pochopili ... prečo sa pacientovi neodporúča používať digitálne drvenie v prípade fekálneho nárazu? Počas lekárskeho manévrovania nie je nezvyčajné, že sa análna sliznica podráždi, až po stimuláciu sakrálnej vetvy nervu vagus, čím sa znižuje srdcová frekvencia.
Chirurgické odstránenie fekálnej impakcie je extrémnym pokusom, aj keď je to možné: niektorí pacienti, najmä tí, ktorí sú postihnutí megakolonom alebo črevnou obštrukciou, nie sú schopní evakuovať fekálnu impakciu ani manuálnym rozdrvením výkalov, ani použitím viaže sa glycerín. V takýchto situáciách je jediným možným liečebným riešením chirurgické odstránenie fekálnej impakcie.
Po liečbe, chirurgickej aj manuálnej, sa odporúča dodržiavať niektoré jednoduché opatrenia týkajúce sa jedla a správania, aby sa predišlo akémukoľvek opätovnému výskytu fekálnej impakcie.
Liečivá so zmäkčujúcim a mazacím účinkom : kvapalným parafínom je protagonista tejto kategórie; jeho podávanie je indikované na zmäkčenie fekálneho obsahu, teda na liečbu zápchy a na liečbu fekálneho impakcie. Podávanie týchto účinných látok je zvlášť indikované pre deti a starších ľudí, ktorí sa snažia dodržiavať presné pokyny lekára na prevenciu / opätovné objavenie sa fekálnej impakcie.
- Kvapalný parafín (napr. Lacrilube, Paraf L BIN): indikatívna dávka je 10 - 30 ml, ak je to potrebné.
- Arašídový olej: formulovaný vo forme klis- tov, maže a zmäkčuje črevný obsah (kompaktný), podporuje črevnú motilitu.
- Glycerín (napr. San Pellegrino glycerínové čapíky): vo forme mechúrov sa rektálne odoberie 5, 6 g liečiva; alternatívne podľa potreby vložte 2-3 gramový čapík.
Nezneužívajte lubrikačné lieky: nadmerné používanie môže zmeniť absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch a niektorých minerálov, ako je vápnik a fosfor.
Lieky na orálne preháňanie : pacienti s fekálnou impakciou zvyčajne trpia chronickou zápchou. V tomto ohľade je možné príležitostne užívať preháňadlá orálne, aby sa uľahčila črevná motilita. Odporúča sa však nezneužívať laxatíva, pretože môžu spôsobiť významné zmeny elektrolytov, črevnú atóniu a paradoxne uprednostniť fekálne impakcie.
- Laktulóza (napr. Duphalac, Epalfen, Normase): liečivo pôsobí s osmotickým mechanizmom, drží tekutiny v čreve alebo moduluje ich distribúciu vo fekálnej hmote. Odporúča sa začať liečbu nízkou dávkou (15 ml roztoku pri 62-74%), dvakrát denne. Dávka sa má upraviť podľa závažnosti stavu. Zneužívanie osmotických laxatív môže vyvolať kŕče v bruchu a abdominálnu distenziu.
Tu je niekoľko tipov, ktoré by sa mali zaviesť do praxe, aby sa zabránilo fekálnej impakcii a jej prípadnému opätovnému objaveniu:
- dodržiavať vyváženú stravu, zdravú a bohatú na ovocie a zeleninu
- pite veľa tekutín
- aby sa zabránilo prílišnému množstvu vlákien
- neprijímajte nadmerné množstvo jedla (rozdeľte príjem potravy do malého množstva občerstvenia)
