definícia
Pylorická stenóza je syndróm charakteristický pre detský vek, spôsobený zúžením pyloru (ventil umiestnený medzi žalúdkom a dvanástnikom). V praxi je svalstvo obklopujúce spodnú časť žalúdka hypertrofické (takže je nadmerne vyvinuté) a spôsobuje mechanickú obštrukciu pylorického sfinktera. Toto zahusťovanie žalúdočných stien bráni normálnemu toku potravy vo vnútri vlastného lúmenu, čo spôsobuje dôležitú distenziu.
Pylorická stenóza postihuje hlavne deti medzi tretím a desiatym týždňom života, najčastejšie u mužov. Choroba nie je prítomná pri narodení, ale neskôr sa vyvíja v dôsledku zásahu rôznych faktorov, ako sú zvýšené sérové hladiny prostaglandínov alebo abnormálna svalová inervácia.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- kachexia
- Conati
- Žalúdočné kŕče
- dehydratácia
- Bolesť v hornej časti brucha
- sláva
- Opuch brucha
- žltačka
- letargia
- oligúria
- Úbytok hmotnosti
- zápcha
- Nafúknutý žalúdok
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Nadmerný vývoj svalov obklopujúcich vrátnik spôsobuje kontrakcie a kŕče tohto ventilu, čo sťažuje vyprázdňovanie žalúdka. Stenóza môže preto viesť k epizódam násilného (prúdového) zvracania, ktoré sa skladá z práve odobratého mlieka. Môže byť tiež spojený s pretrvávajúcim hladom, nedostatočným prírastkom hmotnosti alebo dokonca výrazným úbytkom hmotnosti. Okrem toho je lokálny opuch v pravej hornej časti brucha vnímateľný na dotyk.
Ak perzistentná a nedostatočne liečená, pylorická stenóza môže vyvolať ťažkú dehydratáciu s redukciou diurézy a zhoršením všeobecných stavov.
V prípade diagnostického podozrenia musí pacient podstúpiť abdominálny ultrazvuk. Pri rádiologickom vyšetrení je zjavná obštrukcia, ktorá bráni prechodu jedla zo žalúdka do dvanástnika.
Pylorická stenóza sa typicky lieči chirurgicky a prognóza je zvyčajne vynikajúca.
