Rita Fabbri
Termín Agnocasto je odvodený z gréckeho slova, ktoré doslovne znamená "čistý", teda názov "Agnus", aby si presne zapamätal anafrodiziakálne vlastnosti tejto rastliny. Neskôr sa pridalo aj slovo „Castus“, ktoré ďalej zdôrazňovalo význam čistoty.
Homer definuje Agnocasto ako "úponku pre pletenie", toto je etymologický význam rodu "Vitex".
Grécky lekár Dioscorides odporučil Agnocastovi, aby znížil libido. Pliny starší v jeho "Naturalis Historia" píše, že to bolo rozšírené na lôžkach aténskych žien, aby sa zabezpečila ich lojalita, keď ich manželia išli do vojny.
Pietro Andrea Mattioli, sienský lekár a botanik zo šestnásteho storočia, na tému Agnocasto, píše vo svojom obrazovom herbári: „... núti impulzy Venuše tak veľa, že sú vyprážané ako surové ... verí sa, že nielen jedením alebo pitím cudných mužov, ale stále giacendovisi ... ".
Agnocasto je známe aj pod názvom "korenie mníchov", pretože ovocie má korenistú chuť a rastlina bola pestovaná mníchmi v ich záhradách ako anafrodiziakum, aby nezradili sľub čistoty.
Medzi chemické zložky Agnocasta patrí flavonoid, vitexín, ktorý má v skutočnosti relaxačné vlastnosti. Prípravky na báze agnocasta sa všeobecne používajú pri liečení porúch súvisiacich s menštruačným cyklom.
V populárnej bylinkárskej tradícii sa Agnocasto používal aj na stimuláciu laktácie, ale tento účinok ešte nebol preukázaný.
 | Botanický názov : Vitex agnus castus L. Rodina : Verbenaceae Použité diely : Ovocie |
Botanický opis
Agnocasto je malý strom alebo ker, až do výšky 5-6 metrov, pochádzajúci zo Stredozemného mora. Má palmátové listy s 5-7 listami, aromatické, tmavozelené a biele, v spodnej časti plstené; kvety sú fialové, rúrkovité, zhromaždené v dlhých a tenkých hrotoch, kvitnú od júna do septembra. Obyčajne sú kvety Agnocasta fialovo-fialové, niekedy biele. Ideálna klíma je mierna a dáva prednosť čerstvej pôde; prispôsobuje sa však akémukoľvek typu pôdy, pokiaľ nie je suchý. Dobre rastie ako na slnku, tak aj v šere. Je to spontánna a záhradná rastlina. V Taliansku Agnocasto rastie na brehoch riek a na vlhkých miestach. Môže sa použiť na ozdobenie živých plotov. Plody sú čierne bobule (5 mm) obsahujúce štyri semená: mimoriadne tvrdá, aromatická vôňa, horká a mierne štipľavá chuť. Agnocasto nie je obzvlášť nápadná rastlina, ale je veľmi odolná.
Chemické zloženie
Diterpény (napr. Rotundifuran, vitexilaktón), iridoidoglykozidy (napr. Aucubín, agnosias), flavonoidy (napr. Kasticín, vitexín), alkaloidy (napr. Vatín), esenciálny olej (hlavne zložený z monoterpénov).
Terapeutické indikácie
Ovocie Agnocasto pôsobí na endokrinný systém, najmä moduluje produkciu niektorých hormónov hypofýzy. To odôvodňuje jeho použitie pri liečení nezrovnalostí v menštruačnom cykle a znižovaní premenštruačných symptómov.
Agnocasto je užitočný pri poruchách súvisiacich s menštruačným cyklom, ako je amenorea (absencia menštruácie), mastalgia alebo mastodynia (bolesť prsníka), oligomenorea (stav, pri ktorom interval medzi cyklami je kratší ako 25 dní), polymenorea (stav pri menštruácii). ak vzdialenosť medzi dvoma po sebe nasledujúcimi menštruáciami presahuje 36 dní). Agnocasto je tiež užitočné pri premenštruačnom syndróme (PMS).
Prípravky zodpovedajúce 30-40 mg / deň liekov a až 240 mg / deň sa používajú u žien s PMS. Vhodná môže byť liečba trvajúca najmenej tri mesiace.
Poruchy menštruačného cyklu a predmenštruačný syndróm sú veľmi často spôsobené hyperprolaktinémiou spojenou s nedostatočnosťou corpus luteum. Adeno-hypofyziálna sekrécia prolaktínu je inhibovaná dopamínom a je stimulovaná hormónom, ktorý uvoľňuje tyreotropín (TRH), ktorý sa uvoľňuje hypotalamom. Mechanizmus účinku Agnocasto nie je úplne objasnený, avšak ten, ktorý je považovaný za pravdepodobnejší, zahŕňa interakciu medzi diterpénovou zložkou Agnocasto s dopaminergným receptorom D2 umiestneným na prednej hypofýze. Zdá sa, že Agnocasto pôsobí ako selektívny agonista na dopamínergnom receptore D2, čím inhibuje uvoľňovanie prolaktínu (1). Koncentrácia luteinizačného hormónu a stimulačného hormónu folikulov zostáva nezmenená. Zdá sa, že niektoré zložky Agnocasto (apigenín) môžu pôsobiť na α a β receptory estrogénu (2). Receptory beta-endorfínu sa tiež považujú za možné ciele (3).
Početné štúdie potvrdzujú účinnosť lieku Agnocasto v PMS a najmä v mastodynii av psychických a somatických poruchách súvisiacich so syndrómom. Tu je len niekoľko nedávnych a obzvlášť významných:
- V randomizovanej, dvojito zaslepenej (a) placebom kontrolovanej štúdii bolo 178 žien s PMS denne liečených 20 mg suchého extraktu Agnocasto alebo placeba počas troch po sebe nasledujúcich menštruačných cyklov. Zlepšenie zaznamenané pacientovým samohodnotením šiestich hlavných príznakov PMS (podráždenosť, zmena nálady, podráždenosť, migréna, opuch prsníkov, iné menštruačné symptómy vrátane opuchu) bola významne vyššia v skupine liečenej Agnocastom. Dokonca aj hodnotenie lekárov ukázalo výraznú prevahu skupiny liečenej Agnocastom (4).
- V otvorenej štúdii (b) bolo 34 žien (vo veku od 18 do 43 rokov) trpiacich hyperprolaktinémiou liečených extraktom Agnocasto zodpovedajúcim 40 mg suchého liečiva denne počas jedného mesiaca. V 27 prípadoch boli hladiny prolaktínu významne znížené (5).
- V multicentrickej pozorovacej štúdii (c), 1634 pacientov s PMS dostalo dve kapsuly denne, z ktorých každá obsahovala 1, 6-3, 0 mg extraktu, čo zodpovedá 20 mg Agnocasto. Po trojstupňovom období liečby 93% vykázalo zníženie alebo zastavenie porúch, ako je depresia, úzkosť, "túžba" a nadmerná hydratácia. Osemdesiatpäť percent lekárov hodnotilo celkové hodnotenie klinickej účinnosti ako dobré alebo veľmi dobré a 81% pacientov hodnotilo svoj stav po liečbe ako veľmi uspokojivý. Analýza frekvencie a intenzity mastodynie zistila, že poruchy pretrvávajúce po 3 mesiacoch boli celkovo menej intenzívne (6).
Kontraindikácie, osobitné upozornenia a vhodné opatrenia pri používaní, nežiaduce účinky
Pri odporúčaných dávkach nie sú známe žiadne kontraindikácie, žiadne potrebné upozornenia a žiadne účinky. U pacientov, ktorí dostávajú súbežnú liečbu antagonistami dopamínových receptorov, sa môže vyskytnúť vzájomné zmiernenie účinkov. V literatúre nie sú dostupné žiadne údaje o použití tejto rastliny počas tehotenstva, preto sa Agnocasto nemá užívať počas gravidity.
BIBLIOGRAFICKÉ POZNÁMKY
- W. Wuttke a kol., Vitex agnus castus: farmakologické a klinické indikácie, Phytomedicine 2003; 10: 348-357. " Dopaminergné zlúčeniny prezentované vo Vitex agnus castus sú klinicky významné zlúčeniny, ktoré zlepšujú premenštruačnú mastodyniu a možno aj iné symptómy predestruálneho syndrómu."
- H.Jarry a kol., Evidencia selektívnej aktivity estrogénového receptora beta Vitex agnus castus a izolovaných flavónov, Planta Med 2003; 69: 945-947.
- DE Webster a kol., Aktivácia mu-opiátového receptora metanolovými extraktmi Vitex agnus castus: dôsledky pre jeho použitie v PMS, J.Ethnopharmacol 2006; 106: 216-221.
- Schellenberg R. Liečba predmenštruačného syndrómu s extraktom z plodov agnus castus: prospektívna, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia.BMJ 2001.322: 134-7
- Gorkow C. Klinischer Kenntnisstand von Agni-casti fructus. Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z.Phytotherapie 1999; 20: 159-68.
- Loch EG, Selle H, Boblix N. Liečba predmenštruačného syndrómu fytofarmaceutickým prípravkom obsahujúcim Vitex agnus castus . J.Women's Health Gender-Based Med 2009; 9.315-20.
a) Randomizovaná dvojito zaslepená štúdia je definovaná ako klinické skúšanie alebo experimentálne hodnotenie na ľuďoch, kde ani pacient, ani lekár nepoznajú povahu podávanej látky. V slepej štúdii pozná povahu podávanej látky iba lekár.
b) Otvorená štúdia je definovaná ako klinická štúdia, ktorá nemá žiadne špecifické metodologické charakteristiky (môže ísť o klinickú štúdiu bez kontrolnej skupiny alebo bez maskovania).
(c) Pozorovacia štúdia je definovaná ako analytická epidemiologická štúdia, v ktorej výskumník nezasahuje, ale iba zaznamenáva (pozoruje), čo sa deje v skutočnosti; multicentrum, keď sa uskutočňuje v dvoch alebo viacerých centrách s identickým protokolom a koordinátorom, ktorý má na starosti spracovanie všetkých údajov a analýzu výsledkov.
