úvod
Keď hovoríme o vzťahu medzi drogami a vlasmi, môžeme sa odvolávať na dve veľmi odlišné situácie: jednu, v ktorej chceme označiť všetky tie lieky, ktoré sa používajú na boj proti vypadávaniu vlasov a iné, v ktorých namiesto toho chceme označiť drogy ktoré môžu spôsobiť, alebo aspoň podporovať, vypadávanie vlasov.
Lieky proti pádu
Účinnosť liekov určených na liečbu alopécie (vypadávanie vlasov) závisí od príčin, ktoré viedli k rednutiu. Vo všeobecnosti tieto lieky prinášajú výsledky, ktoré uspokojujú nižšiu závažnosť alopécie a čím skôr sa užívajú. Medzi lieky proti pádu, schválené FDA (Food and Drug Administration) - americkým orgánom zodpovedným za hodnotenie bezpečnosti liekov a potravín - patria farmaceutické výrobky, ako sú minoxidil a finasterid.
minoxidil
Minoxidil sa používa pri liečbe androgénnej a prevzdušnenej alopécie. Prvý, známy tiež ako plešatosť, je najčastejšou formou najmä u mužov a je spôsobený hormonálnymi faktormi, ktoré zvyšujú prirodzenú genetickú predispozíciu; vedie k zovšeobecnenému a progresívnemu "pádu" vlasov, všeobecne šetriacemu šiju a dolnú časť spánkov (oblasti dostupné pre prípadný autograft). Na druhej strane v alopécii areata vidíme náhlu stratu vlasov obmedzenú na malé okrúhle náplasti; príčiny pôvodu, v tomto prípade sú odlišné, s dôležitým autoimunitným a genetickým komponentom.
Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) je dostupný v penových alebo 2 a 5% lotionoch, ktoré sú rozložené na pokožku hlavy niekoľkokrát denne; Pozitívne výsledky môžu byť zaznamenané po troch alebo štyroch mesiacoch pravidelnej liečby, ale pri prerušení užívania majú tendenciu vymiznúť. Z tohto dôvodu, ak sa nedosiahne uspokojivý opätovný rast po šiestich mesiacoch pravidelného používania, používanie minoxidilu sa môže prerušiť.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí podráždenie kože, svrbenie, kontaktná dermatitída, suchá pokožka hlavy a zvýšené šupinatenie.
finasterid
Finasterid (Propecia®) je liek na ochranu pred pádom schválený na liečenie androgénnej alopécie. Užívá sa vo forme tabliet a v dobrých percentách prípadov zastaví pád, čo stimuluje opätovný rast vlasov produkovaných folikulami, ktoré ešte neboli úplne atrofované. Aj v tomto prípade sa priaznivé účinky prejavia po približne 12 týždňoch a sú predmetom pravidelného a nepretržitého používania produktu.
Liek účinkuje tak, že inhibuje premenu testosterónu na dihydrotestosterón, najmä na úrovni vlasových folikulov, čím eliminuje dôležitý rizikový faktor plešatosti.
Finasterid je tiež dobre znášaný pacientom a zriedkavé vedľajšie účinky postihujú hlavne sexuálnu sféru, s miernym poklesom túžby, erektilnej dysfunkcie a zníženého objemu ejakulátu. Použitie finasteridu je silne kontraindikované u žien vo fertilnom veku kvôli vážnemu poškodeniu, ktoré môže spôsobiť mužskému plodu.
kortikosteroidy
Tiež kortikosteroidy sa používajú ako liečivá proti vypadávaniu vlasov, najmä v prípade androgénnej alopécie a alopécie areata.
S výnimkou zvlášť závažných prípadov, v ktorých sa podávajú orálne alebo parenterálne, sa kortikosteroidy podávajú topicky pri liečbe alopécie.
Ich použitie proti vypadávaniu vlasov je odôvodnené ich protizápalovými a imunosupresívnymi vlastnosťami.
Spomedzi aktívnych zložiek, ktoré sa v tejto oblasti najviac používajú, uvádzame betametazón (Ecoval®) a triamcinolón (Kenacort®).
Pri topickom použití sú hlavnými nežiaducimi účinkami spôsobenými vyššie uvedenými účinnými látkami podráždenie kože, pálenie a / alebo bolesť v mieste aplikácie.
Iné lieky
Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu pomôcť v boji proti vypadávaniu vlasov, spomenieme dutasterid (ktorý pôsobí podobným spôsobom ako finasterid), ketokonazol (liek na liečbu plesňových infekcií, ktorý tiež spomaľuje syntézu dihydrotestosterónu na par z predchádzajúceho), cyklosporín a antralín (používané pri liečbe alopécie areata), kyselina azelaová a estrónsulfato (používané pri liečbe ženskej androgénnej alopécie).
Lieky, ktoré podporujú pád
Niekoľko liekov môže spôsobiť dočasné vypadávanie vlasov, zosilniť existujúci problém alebo dokonca spôsobiť trvalú plešatosť. Odhliadnuc od medicínskych prípravkov (chemoterapia) a techník (ako je radiačná terapia) používaných v onkologickej oblasti, medzi liekmi, ktoré môžu spôsobiť alebo urýchliť vypadávanie vlasov, si spomíname:
- Izotreonín a iné lieky odvodené z vitamínu A (používané hlavne pri liečbe akné).
- Injekcie warfarínu (Coumadin®) a heparínu (perorálne a perorálne antikoagulanciá).
- Klofibrát a gemfibrozil (činidlá znižujúce lipidy, užitočné na zníženie cholesterolu a triglyceridov).
- Antikonvulzívum.
- Rôzne antidepresíva, vrátane fluoxetínu (Prozac®) a imipramínu.
- Amfetamíny (niekedy používané podvedome na podporu chudnutia).
- Niektoré antimykotiká.
- Beta-blokátorové antihypertenzíva, ako je timolol, atenolol, metoprolol, nadolol a propranolol.
- Alopurinol (používaný pri liečbe dny).
- Anabolické steroidy a hormonálne terapie rôznych typov (prednizón, testosterón a iné androgénne hormóny, TOS, antikoncepčné tabletky).
- Lieky na reumatoidnú artritídu a NSAID, ako naproxén, indometacín a metotrexát.
- Lieky na liečbu dysfunkcií štítnej žľazy.
- Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby, ako je levodopa.
- Protivredové liečivá, ako je cimetidín, ranitidín a famotidín.
Akčný mechanizmus
Každý z vyššie uvedených liekov môže spôsobovať, podporovať alebo urýchľovať vypadávanie vlasov pomocou vlastného mechanizmu účinku. V každom prípade pôsobia prerušením prirodzeného cyklu rastu vlasov, čo podporuje jeho pád.
Typ pádu (telogénna výpotok alebo anagénna výpotok) spôsobený liečivami závisí od použitej účinnej zložky, od dávky, na ktorú sa berie, a od citlivosti každého jedinca na rovnaké liečivo.
Kedy sa obávať?
Ako už bolo spomenuté, nie všetci pacienti užívajúci vyššie uvedené liečivá môžu trpieť vypadávaním vlasov, pretože tento jav závisí od veľkého množstva faktorov, vrátane individuálnej citlivosti na použitý liek.
Vo všeobecnosti sa počas jedného dňa stratí 40 až 120 vlasov; toto je považované za absolútne normálny jav, ktorý je súčasťou normálneho životného cyklu vlasov.
Naopak, keď ste svedkami veľmi intenzívneho a výrazného vypadávania vlasov, je vhodné sa obávať a kontaktovať svojho lekára alebo okamžite požiadať o konzultáciu s odborníkom. V tomto ohľade je zásadne dôležité informovať lekára o vašom zdravotnom stave a urobiť z neho účastníka protidrogovej terapie, ktorú sledujete (viac informácií: Koľko vlasov padne za jeden deň?).
