Lieky na dehydratáciu

Dehydratácia znamená výraznú stratu telesnej vody.

Voda tvorí asi 55% hmotnosti dospelého organizmu.

"Zjavne" nevýznamné zníženie, odhadované ako percento celkovej telesnej hmotnosti, môže ohroziť psycho-fyzickú výkonnosť subjektu.

Keď strata dosiahne 10%, vyskytnú sa závažné a potenciálne fatálne komplikácie.

Strata telesných tekutín sa vyskytuje najmä pri:

Potenie.
Moč.
Stolice.
Pľúcne vetranie (zvlhčovanie vzduchu v prsiach a turbinách).

Dehydratácia postihuje najmä:

Pacienti s gastrointestinálnymi infekčnými ochoreniami (v prítomnosti vracania a hnačky), poruchy obličiek, endokrinný systém a poruchy príjmu potravy (anorexia) atď.
Deti: majú nedostatočne rozvinutý smäd.
Starší pacienti: majú neefektívny stimul pre smäd; navyše, časom telo má tendenciu zadržiavať menej vody.
Športy: majú v porovnaní so sedavým, najmä v letnej sezóne, takmer exponenciálne potenie.
Tí, ktorí pracujú v extrémne namáhavom alebo horúcom prostredí: kuchynskí robotníci, poľnohospodári atď.
Tí, ktorí nasledujú extrémne diéty, ako sú ketogény alebo tí, ktorí užívajú diuretiká.

Čo robiť

V prípade zvracania a hnačky (typické pre gastroenteritídu, ale nielen), liečte pôvodcu.
V prípade hormonálnych alebo renálnych ochorení sa riziko dehydratácie zníži úmerne s liečbou ochorenia.
Uveďte deti a starších ľudí, aby pili, aj keď sa necítia smädne.
Postupujte podľa vyváženej stravy (pozri nižšie).
Počas športu sa poriadne hydratujte.
V lete si zahrajte šport v najkrajších sadoch.
Používajte oblečenie, ktoré je vhodné pre daný stav, najlepšie technický.
Ak je to možné, znížte vystavenie silným a horúcim prievanom.
Vo vysokých nadmorských výškach, správne zvlhčovať napriek teplotám, ktoré nie sú príliš vysoké, pretože telo musí navlhčiť vetracie vzduch viac.
Pite aj počas vodných a podvodných aktivít.
Chcú cvičiť sauny a turecké kúpele, vypočítať časy inteligentne a postupne.
Obmedzte vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.
Začnite piť skôr, pokračujte počas a dokonca aj po veľmi intenzívnom potení.
Preferujte izotonické roztoky striedavo s vodou.
Ak chcete pochopiť, či telo skutočne trpí dehydratáciou, skontrolujte nasledujúce príznaky:

Sete.
Zníženie telesnej hmotnosti.
Svalové kŕče.
Slabosť.
Redukcia diurézy.
Tmavý moč.
Suchosť pier, kože a slizníc (nos, ústna dutina, oči atď.).
V najzávažnejších prípadoch:

Zvýšená telesná teplota.
Prepadnutie očí.
Zvýšená srdcová frekvencia.
Rozmazanie zmyslov.
Žiadne slzy plakať.
Chlad končatín.

Pozn . Pripomíname, že stratu 2-3% nie je ťažké získať. Ak stupnica vykazuje výrazné zníženie hmotnosti v krátkom alebo veľmi krátkom čase, je to takmer určite dehydratácia.

POZOR! V prípade bezvedomia (napr. Pri veľmi intenzívnych atletických výkonoch), pred zásahom, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa situácia nezhoršila.
V skutočnosti nie každý vie, že niektoré symptómy súvisiace s hypokalémiou (redukcia draslíka) sú veľmi podobné príznakom dehydratácie (asténia, mentálna zmätenosť, hyposténia a svalové kŕče, paralýza). Nútenou hydratáciou organizmu, ktorý nemá draslík, sa situácia môže ešte zhoršiť.
Po dosiahnutí klinickej istoty dehydratácie je nevyhnutné pokračovať s rýchlou a účinnou rehydratáciou. Najlepšie metódy sú:

Piť ľahko absorbovateľný roztok.
Ak je subjekt v bezvedomí alebo je obzvlášť závažný, pohotovostná služba aplikuje intravenóznu infúziu glukoserosalínu (fleboklyza).
Akonáhle je akútna fáza kompletná, je potrebné zabezpečiť progresívnu rehydratáciu. Organizmus nie je "kontajner", ktorý sa má naplniť. Voda aj živiny sa pohybujú z jedného tkaniva do druhého prostredníctvom komplexného systému membrán a využívajú koncentračné gradienty, špecifické kanály atď. Z tohto dôvodu musí byť rehydratácia progresívna, predĺžená a musí rešpektovať niektoré veľmi špecifické nutričné princípy (pozri nižšie).

Čo neurobiť

Dlhodobé príznaky zvracania a hnačky.
Zanedbávanie polyurie vyvolanej renálnymi a hormonálnymi ochoreniami.
Z času na čas nechajte deti a starších ľudí piť.
Užívajte diuretiká.
Sledujte dehydratáciu diéty, ako je ketogénne a tí chudobní vo vodných potravinách.
Cvičenie športu bez hydratácie seba a po nevyváženej strave.
Cvičenie športu počas najteplejších letných hodín.
Na zvýšenie potenia používajte plastové kombinézy alebo iné syntetické oblečenie (vesta, gumené šortky atď.).
Vystavujte sa veľmi silným prúdom horúceho vzduchu. Rýchlym zotretím potu môžu skryť stupeň potenia.
Podceňujte nadmorskú výšku.
Podceňujte močenie a potenie počas vodných a najmä podvodných aktivít.
Vystavte sa rozšíreným saunám a parným kúpeľom.
Po mnoho hodín sa vystavujte slnečnému žiareniu (napríklad zaspávaním na slnku).
Zanedbávanie prítomnosti príznakov, ktoré môžu indikovať stav dehydratácie.
Ignorovať možnosť, že je hypokalémia a nie dehydratácia.
Pitie hypotonických alebo hypertonických roztokov: sú slabo absorbované a môžu vyvolať hnačku, čo zhoršuje situáciu.

Čo jesť

Aby sa zabránilo dehydratácii alebo rehydratácii tela, je potrebné správne piť a jesť:

Ak úroveň globálnej fyzickej aktivity nezahŕňa šport a potenie je normálne, stačí do každej kalórie odobrať 1 ml vody (pre 200kcal diétu odporúčame 2 litre vody). Tento odhad by mal zahŕňať aj vodu obsiahnutú v potravinách (približne 0, 8-1, 5 litra / deň), ale aby sa minimalizovalo riziko dehydratácie, odporúča sa použiť toto číslo len na nápoje.
Ak je potenie intenzívne kvôli motorickej aktivite, odporúča sa odhadnúť množstvo tekutín, ktoré sa majú znovu zaviesť, vykonaním dvojitého váženia pred a po tréningu. Rozdiel medzi týmito dvoma hodnotami zodpovedá skutočnej strate kvapalín, ktoré sa majú znovu zaviesť. Toto je veľmi užitočný parameter pri plánovaní budúcich školení.
Ak je strata tekutín značná, je potrebné rozdeliť nápoje pred, počas a po sedení. Pitie naraz môže byť veľmi nepríjemné.
V prípade športu, hnačky a intenzívne potenie, uprednostňujú izotonické alebo mierne hypotonické tekutiny. Tieto sa lepšie vstrebávajú, podieľajú sa na obnovení rovnováhy soli a poskytujú energiu. Obsahujú polokomplexné sacharidy v rozmedzí 5-10% (lepšie 6-8%) a minerály (najmä draslík a sodík). Optimálna teplota je 8-13 ° C.
Počas denného stravovania si vyberte potraviny, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vody:

Čerstvé ovocie a zelenina: základná skupina potravín VI a VII je tá, ktorá sa najviac podieľa na dodávke vody a draslíka v strave. Časti môžu byť 3-6 za deň a pohybovať sa od 50 do 300 g.
Minestróny: sú založené na varenej zelenine, ale majú tú výhodu, že obsahujú ešte viac vody. Okrem toho, na rozdiel od mnohých iných receptov s varenou zeleninou, minestrone recept netrpí žiadnou minerálnou stratou.
Šťavy, odstredivky a smoothies: na konzumáciu v druhotných jedlách.
Čaj a bylinné čaje.
Mlieko a jogurt: majú veľmi vysoký obsah vody; porcie sú 1 až 3 denne (250 ml pre mlieko a 125 g pre jogurt).
Čerstvé mäso, ryby a vajcia: pomocou vhodných spôsobov varenia tieto potraviny podporujú aj hydratáciu. Odporúča sa pripraviť tieto metódy: surové potraviny, varenie vo vode, vákuum, para, tlak a vazocottura. Nevylučujte ani vo fólii, pečenej kôre a smažte.
Polievky prvej triedy založené na obilninách a strukovinách: prípadné namáčanie a varenie týchto škrobových semien (alebo derivátov) vo vode zvyšuje ich hydratáciu o 100-200%. Podiely sú 1-2 denne a pohybujú sa od 30 g do 80 g potravy a 250-500 ml vývaru alebo vody. Avšak uprednostňovanie receptov vo vývare zvyšuje množstvo tekutiny tiež 4 krát.

Sledujte vyváženú stravu so správnym percentom makroživín (vrátane sacharidov).

Čo nie je k jedlu

Výlučná konzumácia nízko hydratovaných potravín a niektorých diuretík môže predisponovať k dehydratácii:

Konzervované, varené alebo dehydrované ovocie a zelenina: džemy, varené a stláčané byliny, koncentráty, kandizované alebo sušené ovocie atď.
Staršie syry: na rozdiel od čerstvých syrov majú nízku koncentráciu vody.
Konzervované, varené alebo dehydrované mäso a ryby: varené a koncentrované mäsové omáčky, grilované na dlhú dobu, konzervované mäso a konzervované mäso atď.
Tyčinky, sušienky, sušienky a krutóny namiesto čerstvého chleba a prvých jedál.

Niektoré molekuly môžu byť diuretiká a podporujú vylučovanie vody; medzi nimi si pamätáme predovšetkým:

Etylalkohol: je silne diuretický.
Stimulanty: najbežnejším je kofeín. Najmä sa nachádzajú v káve, v určitých energetických nápojoch av termogénnych potravinových doplnkoch.
Ketónové telá: sú produkované organizmom v neprítomnosti sacharidov. Sú typické pre ketogénne diéty, tj nevyvážené nutričné režimy zamerané na chudnutie. S veľmi silnou osmotickou silou, keď sú filtrované obličkami, odoberajú tiež veľa vody obsiahnutej v krvnej plazme.
Liečivé rastliny s diuretickým účinkom: púpava, zlatistka, praslička, breza, jalovec, žihľava, bermudová tráva a špargľa.

Prírodné lieky a lieky

Prírodné prostriedky na dehydratáciu nie sú nič iné ako samotné potraviny. Tie sú obzvlášť účinné:

Bohatý vo vode.
Bohatý na draslík, ale aj na sodík.
S primeraným percentom sacharidov.
Zlé ovocné oligosacharidy a iné osmotické sacharidy, ktoré nie sú reabsorbovateľné na tubulárnej úrovni obličiek.
Slabý kofeín a iné stimulanty.
Bez alkoholu.
S prirodzenými a nie nadmernými koncentráciami draslíka, vitamínu C a vitamínu B6.

Farmakologická starostlivosť

Rehydratačná terapia: je založená na receptúrach bohatých na elektrolyty, ktoré sa rozpúšťajú vo vode; často sa pridávajú jednoduché a polokomplexné sacharidy. Môže sa vykonať pre:
- Orálnou cestou.
- Intravenózne (kvapkanie).
V prípade zvracania, antiemetiká. Klasickým príkladom je antimuskarín, ako je napríklad skopolamín (napríklad Addofix).
V prípade hnačky: antispazmodiká, anticholinergiká, črevné absorbenty a špecifické antibiotiká alebo antiparazitiká.
V prípade porúch príjmu potravy: anxiolytiká, antidepresíva atď.
V prípade diabetu insipidus a iných endokrinných ochorení: syntetické hormóny.

prevencia

Prevencia dehydratácie sa môže vykonať len vtedy, keď je známe dehydratačné činidlo:

Liečiť všetky choroby, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu.
Pozorne zhodnoťte premenné prípadu (vysoká nadmorská výška, podvodné aktivity, horúci vietor, priame slnko atď.).
Pite a jesť správne, najmä v prítomnosti tepla a intenzívnej športovej aktivity.
Pite aj keď nie ste smädný; bez preháňania sú postačujúce malé dierky.
Obliekajte presne a vyberte časy s prijateľnými teplotami.