príznaky
Najčastejšie príznaky anémie počas tehotenstva sú:
- Pocit únavy alebo slabosti (veľmi časté);
- Progresívna bledosť kože, pier a nechtov;
- bolesť hlavy;
- závraty;
- Necitlivosť rúk a nôh;
- Nízka telesná teplota;
- Dýchavičnosť (mierna dušnosť počas námahy);
- Rýchly pulz srdca (tachykardia) alebo nepravidelný;
- Obtiažnosť sústredenia;
- Bolesť na hrudníku;
- Podráždenosť.
Riziká spojené s anémiou v tehotenstve
Počas gravidity môže ťažká alebo neliečená anémia z nedostatku železa zvýšiť riziko: \ t
- Predčasne narodené dieťa alebo dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou;
- Potreba krvných transfúzií (ak dôjde k strate významného množstva krvi počas pôrodu);
- Poporodné infekcie;
- Popôrodná depresia;
Okrem toho môže dieťa trpieť anémiou v detstve av najzávažnejších prípadoch môže predstavovať ústavnú alebo cerebrálnu retardáciu rastu.
Nedošetrené nedostatky folátu a vitamínu B12 môžu zvýšiť riziko:
- Predčasne narodené dieťa alebo dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou;
- Dieťa s vrodenými chybami, najmä v chrbtici alebo mozgu (defekty neurálnej trubice).
diagnóza
Diagnóza je založená na prítomnosti typických klinických príznakov anémie a na výsledku laboratórnych vyšetrení.
Počas prvého prenatálneho vyšetrenia môže lekár skontrolovať, či budúca matka trpí anémiou krvným testom.
Diagnóza začína úplným krvným obrazom (CBC, Complete Blood Count).
Nasledujúce parametre sú určené krvným obrazom:
- Hodnota hematokritu (Htc): meria percento plazmatického objemu obsadeného erytrocytmi a všeobecne sa znižuje pri hodnotení možného anemického stavu;
- Sérum železo (indikuje nedostatok železa) a sérový feritín (indikuje množstvo usadenín železa v tele, ak menej ako 10 mg / l vyžaduje liečbu): na kontrolu dostupnosti železa v tele.
- MCV (Mean Corpuscolar Volume): označuje veľkosť červených krviniek, pričom zdôrazňuje, či sú menšie ako normálne (mikrocytárna anémia) alebo vyššia (makrocytárna anémia).
Hodnotenie môže zahŕňať aj:
- Elektroforéza hemoglobínu;
- Meranie hladín B12 a folátu v sére.
Aj keď anémia nie je zistená na začiatku tehotenstva, Váš lekár môže odporučiť následné krvné testy na kontrolu anémie v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva .
Kritériá na definovanie anémie v špecifických štádiách tehotenstva:
| štvrťrok | Hemoglobín (g / dl) | Hematokrit (%) |
prvý | <11 | <33 |
podľa | <10, 5 | <32 |
tretina | <11 | <33 |
- Za normálnych podmienok sa každá žena, ktorá má koncentráciu hemoglobínu (Hb) nižšiu ako 12 g / dl, považuje za anemickú;
- Počas tehotenstva sa diagnóza anémie objavuje na základe hodnôt Hb <10 g / dl (a hematokritu, Htc <30%);
- Ak je na začiatku tehotenstva Hb menej ako 11, 5 g / dl, ženy môžu podstúpiť profylaxiu, pretože následná hemodilúcia má tendenciu redukovať zvyčajne hodnotu Hb pod 10 g / l. dl.
- POZNÁMKA: dolné limity normality sa v laboratóriu môžu mierne líšiť; okrem toho, aby bolo možné hovoriť o vlastnej anémii, je dôležité vyhodnotiť celkové výsledky krvného testu, prekročiť hodnoty niekoľkých krvných indexov
liečba
Hlavným cieľom liečby je zvrátiť anémiu.
Vyvážená strava je vo všeobecnosti postačujúca na zaručenie príjmu železa a iných živín. Váš lekár môže tiež odporučiť obohatenie vašej stravy o potraviny s vysokým obsahom železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej, ako sú: \ t
- mäso (najmä červené);
- vajec;
- ryby (najmä: tuniak, sardinky a treska) NIE surové;
- strukoviny (fazuľa, šošovica atď.);
- obilniny;
- zelená listová zelenina;
- mliečnych výrobkov.
Potraviny živočíšneho pôvodu obsahujú železo, ktoré telo ľahšie asimiluje ako zelenina. Absorpcia železa sa zvyšuje v kombinácii s potravinami bohatými na vitamín C (napríklad: citrusové plody, kivi ...) Na druhej strane, ak je ťažká anémia spojená s rôznymi faktormi, ktoré nie sú spojené s nedostatkami výživy, je potrebné uchýliť sa doplnkov výživy železa a / alebo kyseliny listovej, ako aj prenatálnych vitamínov na doplnenie stravy. Ústna liečba je prvá línia liečby: odporúča sa profylaxia nízkymi dávkami železa, ktorá je spojená s folátom. Tieto doplnky môžu spôsobiť niektoré nežiaduce účinky: pálenie záhy, ťažkosť, zápcha alebo naopak, črevná hypermotilita. V týchto prípadoch sa odporúča užívať ich na plný žalúdok, aby sa zmiernili ochorenia (aj keď by to mohlo znížiť absorpciu účinných látok) a vždy informovať lekára o akomkoľvek nepohodlnom pocite. Dokonca aj na liečbu nedostatku vitamínu B12 Vám lekár môže odporučiť, aby ste si užili doplnok.
Transfúzia je indikovaná pre akúkoľvek anémiu spojenú so závažnými ústavnými alebo kardiopulmonálnymi symptómami (napr. Dyspnoe, tachykardia, tachypnoe).
Po určitom čase je pacient vyzvaný, aby podstúpil ďalší krvný test, aby sa zistilo, či sa hladiny hemoglobínu a hematokritu zlepšili, a to v rovnakom intervale 4-6 týždňov po narodení.
prevencia
Ako zabrániť anémii v tehotenstve
Dobrá výživa je najlepší spôsob, ako zabrániť anémii v prípade tehotenstva alebo pri pokuse otehotnieť. Jesť potraviny s vysokým obsahom železa (ako je zelená listová zelenina, červené mäso, obohatené obilniny, vajcia a arašidy) môže pomôcť zabezpečiť správne fungovanie tela. Lekár môže tiež predpísať vitamíny, aby sa zabezpečilo, že pacient má dostatočný príjem kyseliny listovej, vitamínu B12 a iných živín.
