definícia
Na rozdiel od tachykardie sa bradykardia vyskytuje vtedy, keď hodnoty srdcovej frekvencie (CF) klesnú pod normu (v porovnaní s referenčnou populáciou): ak chceme uviesť príklad, hovoríme o bradykardii u dospelých, keď interval intervalu FC je menej ako 60 bpm (údery za minútu). Keď táto hodnota klesne pod 40 bpm, hovorí sa namiesto ťažkej bradykardie.
príčiny
Narušenie fyziologického tepu môže významne zvýšiť alebo znížiť srdcovú frekvenciu; v prípade bradykardie môže byť ťažká redukcia CF podporovaná niekoľkými prvkami: obštrukčná spánková apnoe, srdcový infarkt, vrodené srdcové ochorenie, srdcové chirurgické komplikácie, hemochromatóza, lieky (antipsychotiká, antihypertenzíva), reumatická horúčka, hypotyreóza, lupus, myokarditída, Hashimotova choroba.
- Rizikové faktory: zneužívanie drog, alkoholizmus, úzkosť, hypercholesterolémia, hypertenzia, stres
príznaky
Bradykardia nie je vždy synonymom prebiehajúcej choroby; avšak medzi najčastejšie sa vyskytujúcimi príznakmi patologickej bradykardie uvádzame: zmätenosť, bolesť na hrudníku, dyspnoe, poruchy spánku, únava, všeobecná malátnosť, hypotenzia, synkopa, závraty, výpadky pamäti.
- Komplikácie: náhla zástava srdca, zlyhanie srdca, časté mdloby
Informácie o Bradykardii - Bradykardia Lieky nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Bradycardia - Bradycardia Drugs sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
BRADICARDIA VŽDY NEZNAMENÁ PATOLOGICKÚ PODMIENKU: verí sa, že u mladých športovcov, ktorí trénujú šport, je výrazné zníženie srdcovej frekvencie absolútne fyziologické. Hranica medzi "patologickým" a "fyziologickým" je zjavne subjektívna: pokles hodnôt CF možno považovať za normálny u jedného pacienta, ale rovnaká hodnota môže byť patologická pre iného pacienta. Všeobecne možno povedať, že bradykardia má patologický význam, keď hodnoty srdcovej frekvencie klesajú na úroveň, ktorá ohrozuje fyziologické zásobovanie krvou v rôznych miestach tela, čím je nedostatočná vzhľadom na potreby metabolizmu. Tu teda, že len v tomto prípade môže byť bradykardia osvetleným znakom patológií a prevzatie liekov je nevyhnutné pre zdravie pacienta.
Voľba liečby namiesto inej závisí od typu problému zodpovedného za zmenu srdcového elektrického impulzu, príčiny a závažnosti symptómov.
Je zrejmé, že keď sa kauzálny prvok materializuje v hypotyreóze alebo v spánkovej apnoe, jej rozlíšenie vyvoláva hojenie bradykardie.
Implantácia permanentného kardiostimulátora je extrémnou chirurgickou liečebnou možnosťou, ako úplne liečiť závažnú bradykardiu spôsobenú vážnou zmenou prenosu elektrických impulzov srdca.
- Atropín (napr. Atropi S FN, Atropi S BIN): liečivo je antimuskarínová par excellence spolu so skopolamínom, ktorý sa široko používa v liečbe bradykardie. Dávkovanie na liečbu bradykardie u dospelých navrhuje, aby sa intravenózne podalo 0, 4-1 mg atropínu. Terapeutická dávka tohto liečiva v tomto rozsahu sa môže opakovať každé 1-2 hodiny (v prípade potreby) na dosiahnutie primeranej srdcovej frekvencie. Zriedkavo je potrebné užívať opakované dávky 2 mg. Neužívajte v nadmerných dávkach: otrava atropínom môže spôsobiť halucinácie, sčervenanie kože, hypertermiu, mydriázu, sucho v ústach.
Podávanie atropínu je tiež indikované na liečbu bradykardie závislej od digitálnej otravy.
Ak účinok liečby atropínom nie je pre pacienta úplne rezolutný, bude podrobený elektrickej stimulácii.
- Isoprotenerol (izoprenalín: napr. Isopre C FN): ide o liek sympatiku-mimetikum určený na liečbu bradykardie závislej od predávkovania betablokátormi a atradín-rezistentných bradykardií: stručne si pripomíname, že podávanie niektorých liekov na liečbu bradykardií. liečba hypertenzie môže spôsobiť bradykardiu; preto Isoprotenerol predstavuje v tomto prípade určitý druh antidotum, pretože svoje terapeutické pôsobenie vykonáva v konkurencii s beta-blokátormi. Liek je dostupný v injekčných liekovkách s obsahom 0, 4 mg účinnej látky zriedenej v 50 ml fyziologického roztoku: na liečbu bradykardie sa odporúča užívať liek v počiatočnej intravenóznej infúzii 1 - 20 mcg / min. terapeutického účinku. Dávka 0, 05-2 mcg / kg za minútu je dávka navrhovaná na liečbu bradykardie u detí a dojčiat.
