Hrudky hrudníka - príčiny a príznaky

Súvisiace články: hrudky hrudníka

definícia

Pri rôznych ochoreniach postihujúcich prsník sa nachádzajú uzliny prsníka. Typicky sa tieto formácie odlišujú na benígne uzliny a malígne nádory.

Prsné uzliny môžu mať jednostrannú alebo obojstrannú lokalizáciu, to znamená, že môžu postihnúť len jedno prsia alebo oboje. Ich prítomnosť môže spôsobiť bolesť a môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi: výtok z bradaviek (číry, mliečny alebo hematický), zmeny kože (ako je erytém a lymfedém s výskytom "pomarančovej kôry"), pocit napätia a zmeny tvaru prsníka.

Uzliny možno nájsť na palpáciu alebo samo-vyšetrenie prsníka av niektorých prípadoch sú viditeľné voľným okom.

Benígne a malígne hrudky hrudníka

Vo väčšine prípadov sú hrudné hrudky svojou povahou benígne a pochádzajú z fibrocystických zmien, zápalu a infekcií; rakovina prsníka je však najobávanejšou príčinou.

Benígne uzliny majú jasné kontúry a sú pohyblivé, vajcovité alebo okrúhle. V závislosti od ich pôvodu môžu mať tieto lézie tendenciu byť pevné (tj majú tvrdú konzistenciu), tukové (mäkké) alebo tekuté (cysty).
Na druhej strane malígne uzliny majú slabo definované kontúry (infiltrujú okolitú žľazu) a nie sú mobilné. Najpokrokovejšie karcinómy prsníka takmer vždy vedú k stiahnutiu prekrývajúcej sa kože, so zmenou tvaru prsníka a akcentáciou kožných príznakov spôsobených lymfedémom. Prítomnosť satelitných uzlín a lymfadenopatie je indikatívna, potom šírenia nádoru.

Na odlíšenie benígnych od malígnych lézií, teda na vylúčenie prítomnosti prsného nodulu neoplastického pôvodu, sa vždy uvádza, že sa podrobí sérii testov.

Najmä príznaky, ktoré treba oznámiť svojmu lekárovi, sú:

Vnímanie jedného alebo viacerých tvrdých uzlín v prsníku alebo v podpazuší;
Zmena veľkosti alebo tvaru prsníka;
Zmeny kože alebo zmeny bradaviek (ako napríklad nezvyčajné sekréty alebo vyrážky v okolí);
Vzhľad kožnej jamky.

Možné príčiny

Fibroadenomy sú benígne pevné uzliny, podobné malým guľôčkam s ostrými a typicky bezbolestnými a pohyblivými kontúrami (tieto lézie sa môžu pohybovať pod kožou končekmi prstov). Zvyčajne sa tieto formácie vyvíjajú u mladých žien a ich pohyblivosť v prsníku ich pomáha odlíšiť od ostatných uzlín prsníka.
Fibrocystická mastopatia je najčastejšou príčinou hrudiek hrudníka. Ide o benígnu dyspláziu (tj abnormálny vývoj), ktorá je veľmi rozšírená u žien, najmä vo vekovej skupine medzi 30 a 50 rokmi. Pri palpácii sú uzliny okrúhle a často sa javia ako aglomeráty v oboch prsníkoch alebo ako dobre definované pohyblivé hmoty bez známok retrakcie kože. Pri fibrocystickej mastopatii sa uzliny zvyšujú a spôsobujú citlivosť v dňoch pred príchodom menštruačného prúdu; pocit opuchu a napätia v prsníku má tendenciu zmiznúť, potom na konci menštruácie.
Iné fibrocystické zmeny, ktoré nemajú neoplastický význam, zahŕňajú adenózu (uzliny s tvrdou konzistenciou a premenlivou veľkosťou) a cysty (zaoblené formácie s tekutým obsahom). Iné uzliny môžu byť spôsobené duktálnou ekzáziou a miernou hyperpláziou.
Infekcia prsníka (mastitída) spôsobuje intenzívnu bolesť, začervenanie a opuch; absces, ktorý je výsledkom tohto procesu, môže produkovať značný uzlík. Infekcie prsníka sú pomerne zriedkavé; vo všeobecnosti sa nachádzajú v šestnástke, po prenikavej traume alebo chirurgickom zákroku.
Absces prsníka sa vyznačuje bolestivým uzlom, ktorý má tendenciu postupne zväčšovať svoju veľkosť. Koža postihnutej oblasti je červená, horúca a má vzhľad pomarančovej kôry. Niekedy je horúčka spojená s zimnicou a všeobecnou malátnosťou. Absces prsníka je častejšie v období laktácie a predstavuje komplikáciu mastitídy.
V popôrodnej fáze sa môže objaviť aj galaktoéla, tj cysta so zaobleným, pohyblivým a mliečnym tvarom.

Malígny nádor prsníka sa prejavuje tvrdou uzlinou, ktorá nie je dobre definovaná, priľne k pokožke alebo okolitým tkanivám. Zjavné môžu byť aj odchýlky, retrakcia alebo sploštenie profilu prsníka alebo bradavky, s alebo bez krvnej alebo seróznej sekrécie. Ďalšie príznaky spojené s rakovinou prsníka zahŕňajú sčervenanie a "pomarančovú kôru" vzhľad prekrývajúcej kože, citlivosti prsníkov a axilárnej lymfadenopatie.