Súvisiace články: Cholecystitída
definícia
Cholecystitída je zápal žlčníka (alebo žlčníka). Predstavuje jednu z najčastejších komplikácií žlčových kameňov (agregáty rôznej veľkosti a konzistencie, ktoré sa vytvárajú v žlčníku v dôsledku zmeny zloženia žlče). V skutočnosti, výpočty môžu skončiť tým, že bránia cystickému potrubiu (kanál, ktorý spája žlčník so spoločným žlčovodom a nesie žlč do dvanástnika), čím zabraňuje žlčníku vyprázdniť sa normálne. Žlč, preto nemôže uniknúť a stagnuje v žlčníku, čo spôsobuje dráždivé pôsobenie na orgán. Biliárna stáza tiež spôsobuje uvoľňovanie enzýmov a zápalových mediátorov, ktoré zhoršujú poškodenie, ktoré, ak sa nezistí, vedie k nekróze a perforácii orgánov. V niektorých prípadoch sa môže infekcia tiež prekrývať, spôsobená baktériami prichádzajúcimi zo čreva, pečene alebo lymfatického systému.
Zápal žlčníka môže nastať aj v neprítomnosti žlčových kameňov (alitiasická cholecystitída). V týchto prípadoch môže cholecystitída závisieť od veľkého chirurgického zákroku, traumy, predĺženého pôstu, imunitnej nedostatočnosti alebo závažných sprievodných ochorení.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Akútne brucho
- anorexia
- anúria
- asténia
- Črevná Atony
- Zvýšenie ESR
- Zvýšenie telesnej hmotnosti
- bakteriurii
- zimnica
- katar
- Zlé trávenie
- Colaluria
- koľkých
- Biliárna kolika
- Vzhľad okrúhlych bolestivých a svrbivých vačkov
- Conati
- Brušné kŕče
- Žltá hnačka
- dyzúria
- Bolesť brucha
- Bolesť brucha pri palpácii
- Bolesť v hornej časti brucha
- Bolesti ramena
- ektropium
- pálenie záhy
- grganie
- horúčka
- Jasne
- nadúvanie
- Opuch brucha
- žltačka
- Hmotnosť brucha
- nevoľnosť
- Nevoľnosť a vracanie v skorých štádiách tehotenstva
- Strata rovnováhy
- Gastrointestinálna perforácia
- Peritonismo
- krvácanie z nosa
- Krv v moči
- Pena v moči
- Nefritický syndróm
- potenie
- Tmavý moč
- zvracanie
- Žlčové zvracanie
Ďalšie indikácie
Cholecystitída môže byť akútna alebo chronická. V prvom prípade ochorenie začína náhle, čo spôsobuje veľmi intenzívnu a nepretržitú bolesť v pravej hornej časti brucha; niekedy je táto bolesť sprevádzaná horúčkou, zimnicou, nevoľnosťou, nedostatkom chuti do jedla a vracaním. Pocit bolesti je vo všeobecnosti podobný ako pri žlčovej kolike, ale má dlhšie trvanie a gravitáciu. Bolesť sa potom zvýrazní, keď sa stlačí bolestivá časť a keď sa osoba nadýchne; okrem toho môže tiež vyžarovať do lopatky a späť. Obštrukcia žlčových ciest môže určiť obštrukčnú žltačku, ktorá je zodpovedná za viac alebo menej zjavné žltkasté sfarbenie kože a očných sklerómov. Výkaly sa stávajú bledými, zatiaľ čo moč má tmavú farbu podobnú čaju.
Chronická cholecystitída je na druhej strane charakterizovaná opakovanými atakmi, striedajúcimi sa s fázami remisie. Môže pochádzať z opakovaných akútnych epizód alebo dlhodobého podráždenia. V porovnaní s akútnou cholecystitídou môže chronická forma spôsobiť mierne príznaky.
Typicky, útok cholecystitídy vyžaduje hospitalizáciu. Ultrazvuk brucha ukazuje žlčové kamene v žlčníku a niekedy aj zápal. Osoba je ponechaná na pár hodín rýchlo a kŕmená kvapkaním alebo nazogastrickou trubicou. Liečba zvyčajne zahŕňa použitie antibiotík, antispasmodík a analgetík. V niektorých prípadoch, akonáhle sa príznaky zlepšia, budeme pokračovať s cholecystektómiou, ktorou je odstránenie žlčníka laparoskopiou. Ak je podozrenie na komplikáciu, ako je napríklad tvorba abscesu alebo perforácie, je potrebné urýchlene zasiahnuť.
