zdravie nervového systému

Stručná stručná dyskinéza: zhrnutie dyskinézy

Prejdite na stránke a prečítajte si súhrnnú tabuľku o dyskinéze

porucha	Dyskinéza: je súčasťou kinetických porúch. Pozostáva z nedobrovoľných hyperkinetických alebo hypokinetických pohybov svalov. Dyskinéza predstavuje značný problém pri kontrole svalových pohybov.
Etiopatologický rámec dyskinézy	Traumatické udalosti, autoimunitné ochorenia, ischemické patologické stavy cerebrálnej cirkulácie, infekcie CNS, poruchy periférnych nervov a degeneratívne genetické ochorenia alebo spôsobené nesprávnym užívaním liekov
Dyskinézia a DIMD	DIMD: heterogénna skupina pohybových porúch vyvolaných farmakologickými špecialitami Dystónia: nedobrovoľné svalové kontrakcie, predĺžené v čase, charakterizované opakovanými a rytmickými gestami Akatízia: vnútorný tremor Tardívna dyskinéza: kolaterálna dyskinéza typická pre podávanie antipsychoticko-neuroleptických a antiemetických látok. Charakterizované mimovoľnými hyperkinetickými pohybmi, rigiditou, svalovým napätím, bradykinéziou, stereotypnými, častými a rytmickými pohybmi Tardívna dyskinéza zo suspenzie: hyperkinetické pohyby majú za následok prerušenie liekovej terapie
Mechanizmus účinku antipsychotík	Antipsychotické látky vykazujú antidopaminergný účinok: antipsychotiká blokujú receptor D2 pre dopamín (neurotransmiter sa tiež zúčastňuje na mechanizmoch mozgu kontroly pohybu), čo spôsobuje zmenu svalových pohybov
Všeobecná klasifikácia dyskinézy	Atetóza: mimovoľné pohyby sú obzvlášť pomalé Kórea: pohyby sa zdajú byť rýchle, nepretržité a nekontrolované Kŕče: pohyby sú nedobrovoľné a bolestivé, ktorých príčinou je predovšetkým nadmerná svalová námaha Dystónia: abnormálna poloha tela Hemiballizmus: obzvlášť násilné pohyby tela Myoclonus: krátke nedobrovoľné a dočasné pohyby typické pre spánok Syncinéza: nedobrovoľný pohyb s končatinou, keď sa pohybuje v druhej končatine Tic: opakované, identické a rytmické pohyby (psychogénna povaha) Triasy: rytmické svalové oscilácie, ktoré CNS nepredpokladá, generované antagonistickými svalovmi svalov
Dyskinéza a vnútorné anatomické pohyby	maternicová dyskinéza biliárna dyskinéza myokardiálnej dyskinéze dyskinézie horného zvierača pažeráka primárnej ciliárnej dyskinéze
Dyskinéza: terminológia	Dyskinéza v striktnom zmysle sa týka len dysfunkcií extrapyramídového systému
Dyskinéza: klinický obraz	Druh pohybu: hyperkinéza hypokinéza Umiestnenie dyskinézy: tvár, jazyk, ústa (častejšie), trup, končatiny (menej časté) Psychologické následky: možné psychosociálne poruchy, mentálne invalidizujúce Všeobecný klinický obraz: Pohyby tváre a očí Periorálna dyskinéza Koniec pohybu Dyskinézy v trupe
Dyskinéza: rizikové faktory	Nepretržité a chronické podávanie neuroleptík - antipsychotík používaných pri liečbe depresie, nevoľnosti a dyspepsie Riziko vzniku dyskinézy je priamo úmerné zvýšeniu dávky a trvania liečby. Starnutie pacienta Ženy sú pravdepodobne viac ohrozené, najmä v období menopauzy Depresia, degeneratívne ochorenia (napr. Diabetes) a Parkinsonova choroba Fajčenie, alkohol a drogy Možné genetické predispozície
Dyskinéza: diagnostika	Zvlášť zložitá diagnóza v dôsledku rôznych foriem dyskinetických foriem: Multidisciplinárny prístup Klinicko-objektívne vyšetrenie pacienta: kontrola všetkých hypokinetických alebo hyperkinetických pohybov pacienta Psycho-neurologická analýza pacienta Stupnica AIMS: vyšetrovací nástroj užitočný na rozpoznanie počiatočnej symptomatológie dyskinézy a na monitorovanie akejkoľvek patologickej degenerácie v čase Laboratórne testy (napr. SMA-18, CBC atď.) Rodinná anamnéza (na testovanie hypotetických neurologických ochorení)
Dyskinéza: terapie	Zníženie dávkovania neuroleptických látok pre pacientov, ktorí majú stále psychotické poruchy Suspenzia lieku, keď sa pacient úplne zotavil z psychózy Nové možné účinné terapeutické možnosti: vitamín D, botulotoxín a tetrabenazín
Dyskinéza: možné vedľajšie účinky liečby	Abstinenčná dyskinéza : prerušenie liekovej terapie vytvára počiatočné a paradoxné posilnenie dyskinézie (reverzibilný stav)
Dyskinéza: prevencia	Podávanie atypických neuroleptík novej generácie Nahradenie neuroleptického lieku iným, s menšími vedľajšími účinkami na pohyb svalov