Peľová alergia a kortikosteroidné protizápalové lieky
Kortikosteroidné protizápalové lieky ( kortizón ) majú dvojaký účinok. Na jednej strane tieto lieky inhibujú produkciu mediátorov zápalu a na druhej strane zvyšujú aktivitu buniek imunitného systému:
Kortikosteroidné protizápalové lieky :
- Používajú sa na liečbu najzávažnejších symptómov spôsobených alergickou reakciou na peľ; pomáhajú pri prevencii a liečbe zápalu spôsobeného rinitídou a / alebo alergickou konjunktivitídou.
- Môžu byť podávané systémovo (v najťažších akútnych formách) alebo lokálne na lekársky predpis: sú dostupné ako spreje, očné kvapky, očné masti, tablety.
- Mali by sa používať krátko a len na lekársky predpis, pretože obsahujú mnoho vedľajších účinkov, ako je hyperglykémia, prírastok hmotnosti, zmena pachov alebo chutí, hypertenzia, vred, akné, nespavosť, výkyvy nálady.
- Sprejové formulácie, ktoré sa majú podávať priamo do nosa, obsahujú veľmi nízke dávky účinných zložiek, a preto spôsobujú menšie nežiaduce účinky.
Peľová alergia a špecifická imunoterapia
V prípade, že "klasické" farmakologické možnosti nezmenia príznaky alergie na peľ, lekár môže odporučiť špecifické liečby alergie (imunoterapia alebo desenzibilizačná liečba). V tomto kontexte zohráva dôležitú úlohu špecifická imunoterapia, pretože je schopná modifikovať prirodzenú históriu ochorenia. Špecifická imunoterapia, to znamená podávanie " vakcíny", ktorá progresívne desenzibilizuje organizmus proti špecifickým alergénom, indukuje s časom toleranciu voči antigénnemu peľu.
Vakcína však nie je vždy možným a odporúčaným riešením : špecialista na alergikov musí určiť, či a kedy môže byť užitočný vo vzťahu k prítomným symptómom, typu alergie a charakteristikám alergického pacienta.
Liečba, ktorá sa musí vykonávať na základe lekárskeho pozorovania počas obdobia od troch do piatich rokov, spočíva v subkutánnom alebo sublingválnom podaní purifikovaných extraktov alergénov v minimálnych a zvyšujúcich sa dávkach. Cieľom je znecitlivenie pacienta vzhľadom na špecifický peľový alergén, zníženie klinických príznakov a obmedzenie potreby uchýliť sa k drogám. Aby sa vakcína mohla prejaviť, je potrebné dôsledne dodržiavať pokyny špecialistu a dávku nikdy nevynechať.
Špecifická imunoterapia je kontraindikovaná v prítomnosti akútnych infekčných ochorení alebo ak užívate terapie založené na betablokátoroch. Použitie vakcíny sa neodporúča deťom mladším ako tri roky a tehotným ženám.
Klasické spôsoby podávania sú subkutánne (injekciou) a sublingválne :
Injekčná vakcína: bol to prvý typ vyvinutej vakcíny. Zahŕňa dva typy procedúr:
- Krátkodobá liečba, tiež nazývaná "predsezónna liečba", sa skladá z 12 - 14 subkutánnych injekcií, ktoré sa musia opakovať každý rok počas približne 3-5 rokov, v pravidelných intervaloch, niekoľko mesiacov pred kritickou sezónou.
- Dlhodobá liečba, tiež nazývaná "kontinuálna", zahŕňa počiatočné podanie extraktu alergénu v minimálnych dávkach. Potom pokračuje, raz za mesiac vstrekne zvyšujúce sa dávky pod kožu, až kým sa nezaznamená podstatné zlepšenie.
Sublingválna vakcína: v tomto prípade sú alergény obsiahnuté v kvapkách, jednodávkových injekčných liekovkách alebo tabletách a majú sa užívať perorálne: čiastočne sa požívajú, čiastočne absorbujú sliznicou úst.
- Začneme fázu, ktorá môže trvať niekoľko dní až mesiac v závislosti od lieku, v ktorom sa množstvo alergénu postupne zvyšuje, až kým nedosiahne maximálnu dávku, ktorá zodpovedá udržiavacej dávke.
- Pre sezónne peľové alergény sa zvyčajne používa predsezónne podávanie. Liečba sa začína jeden až dva mesiace pred začiatkom peľovej sezóny, voči ktorej je subjekt senzibilizovaný, potom pokračuje počas celého obdobia opelenia.
Peľ a bronchodilatačná alergia
Bronchodilatačné lieky, ktoré sú dostupné na predpis, sú vo forme sprejov a môžu sa používať podľa potreby. Tieto lieky majú schopnosť "šíriť priedušky": účinná látka obsiahnutá v nich, v skutočnosti, uvoľňuje hladké svaly, ktoré obklopujú bronchiálne dýchacie cesty, dilatuje ich.
Bronchodilatačné lieky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou: denné použitie väčšie ako tri spreje môže vyvolať vedľajšie účinky, vrátane tachykardie, bolesti hlavy a tras. Najpoužívanejšie sú: beta-2-stimulanty, anticholinergiká, teofylín atď.
Záverečné úvahy
Na uľahčenie špecialistovi pri stanovení najúčinnejšieho liečebného režimu proti alergii na peľ je užitočné, aby osoba nadviazala partnerský vzťah a dôsledne a trpezlivo dodržiavala lekárske indikácie. Terapeutická stratégia sa musí hodnotiť individuálne a musí sa vždy prediskutovať a dohodnúť s lekárom, a to nielen pri výbere najvhodnejších liekov, ale aj pri hľadaní terapeutickej rovnováhy, ktorá môže viesť k hojeniu alebo k sprevádzaniu celého života alergickej osoby. v prípade chronických príznakov.
