všeobecnosť
Pestovanie je mikrobiologické vyšetrenie zamerané na nájdenie určitých mikroorganizmov v stolici; preto slúži v podstate na diagnostické účely, ale vďaka možnému antibiogramu môže byť tiež užitočné vybrať najvhodnejší liek na eradikáciu patogénu.
Ako zbierať výkaly
Zber výkalov je zverený pacientovi spolu s dodržiavaním niektorých pravidiel zameraných na úspech koprocultúry; pozrieme sa podrobne:
- aby sa zabránilo kontaminácii močom a saponátmi, defekácia by sa mala uskutočňovať v starostlivo vyčistenej nádobe typu „nádobka“; ako alternatívu je možné spojiť toaletu s toaletným papierom.
- Po odbere sa nádoba, starostlivo uzavretá a označená menom, priezviskom a dátumom, musí okamžite prevziať do analytického laboratória; alternatívne sa môže skladovať v chladničke maximálne 12/24 hodín. Baktérie v skutočnosti môžu nadmerne umierať alebo proliferovať a tiež pH výkalov môže podstúpiť dôležité modifikácie.
- V dňoch, ktoré predchádzali koprokultúre, nepoužívajte laxatíva, čistky alebo čapíky na evakuáciu. Je tiež potrebné prerušiť podávanie antibiotík podľa pokynov svojho lekára.
- Iba vo vybraných prípadoch, ako sú ťažkosti pri získavaní výkalov v detstve, sa môže fekálna vzorka odobrať rektálnym tampónom.
- Materiál by sa mal prednostne zbierať v akútnom okamihu infekčného procesu; na zvýšenie možnosti izolácie patogénov preto môže byť potrebné poslať do laboratória tri vzorky v rôznych dňoch.
- Počas celého postupu sa odporúča nosiť latexové rukavice a na konci operácie sa odporúča starostlivo umyť ruky.
POZNÁMKA: na základe patogénu, ktorý hľadáte, sa indikácie poskytnuté analytickým centrom môžu mierne líšiť od indikácií, ktoré sú popísané.
Kedy sa vykonáva?
Lekár môže predpísať vykonanie koprokultúry, aby zistil pôvod gastrointestinálnych príznakov svedčiacich o enterickej infekcii, ako je akútna alebo chronická hnačka, bolesť brucha a závažný meteorizmus.
Hľadá sa množstvo baktérií alebo vírusov s kultivačným súborom.
Kultivácia vyžaduje obohacujúce médium (kde sa za optimálnych podmienok množia patogény) a špecifickú metodológiu. Musí sa preto vykonávať na základe presného klinického podozrenia.
Štandardná koprocultúra zahŕňa hľadanie: Salmonella spp. Shigella spp. a Campylobacter spp., všetky baktérie zodpovedné za črevné infekcie prenášané konzumáciou vody alebo kontaminovaných potravín a typicky spojené s hnačkou, bolesťou brucha, viac alebo menej vysokou horúčkou a prítomnosťou hlienu alebo hnisu v stolici (zriedkavé v kampylobakterióze).
Iné mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú v stolici (rozšírená koprocultúra) sú: Yersinia spp. - Enteropatogénna Escherichia coli (EPEC) - Eneroinvazívna Escherichia coli (EIEC) - Enterotoxická Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (vrátane cholery) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toxín) - Staphylococcus aureus (+ toxín) - Clostridium spp. (+ toxín) - Streptococcus agalactiae - Miceti.
U pacientov s prediatrickým vekom sa CHOCHP sústreďuje aj na výskum rotavírusov, ktoré sú zodpovedné za gastroenteritídu (hnačka a vracanie); po 5/6 rokoch sa na druhej strane výskum rotavírusov pomocou koprocultúry neodporúča, pretože pacienti sú takmer všetci imunizovaní.
