definícia
Diabetes mellitus 2. typu je metabolická patológia, ktorá sa skladá z defektu sekrécie inzulínu, typického pre pacientov, ktorí majú slabú citlivosť na tkanivá periférnych hormónov; ochorenie je forma diabetu nezávislá od inzulínu, pretože pankreatické beta-bunky na syntézu inzulínu si zachovávajú časť svojej aktivity. Väčšina pacientov s diabetes mellitus 2. typu je obézna.
príčiny
Príčiny diabetes mellitus 2. typu spočívajú v podstate v úprave inzulínu, ktorý je určený ako zníženie množstva hormónu v krvi, ako aj zníženie jeho aktivity. Diabetes môže byť silne ovplyvnený genetickou zložkou a nevyváženou stravou bohatou na cukry; dokonca aj obezita, sedavý spôsob života a nesprávny životný štýl môžu tento problém zvýrazniť.
príznaky
Hyperglykémia a glykozúria, prvky, ktoré charakterizujú diabetes mellitus typu 1, vo forme nezávislej od inzulínu sú prítomné len dlho po nástupe ochorenia; v skutočnosti je diabetes mellitus typu 2 všeobecne diagnostikovaný náhodne, pretože začína, aspoň spočiatku, asymptomaticky. V pokročilom štádiu môže diabetes mellitus 2. typu spôsobiť hypertriglyceridémiu a hyperurikémiu.
Diéta a výživa
Prírodná starostlivosť
Informácie o cukrovke typu 2 - Diabetes typu 2 Lieky nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Diabetes 2. typu - Diabetes Drugs 2, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Je možné predísť degenerácii diabetes mellitus 2. typu, ale metabolické ochorenie musí byť diagnostikované včas, keď je stále v "neistej" fáze, nazývanej prediabetická; v prípade genetickej predispozície sa dôrazne odporúča podrobiť sa pravidelným kontrolám glykémie, len na liečbu ochorenia v zárodku. Testy krvnej glukózy sa tiež odporúčajú po dosiahnutí veku 40 rokov, najmä v prípade obezity, dyslipidémie a sedavého životného štýlu.
Hypoglycidická diéta, bohatá na vlákninu - predovšetkým rozpustná - spojená so správnym životným štýlom a neustálym cvičením sú stavebnými kameňmi prevencie cukrovky.
Zdá sa, že je to samozrejmé, ale podľa pravidiel výživy a praktického športu prevencia diabetes mellitus 2. typu a jeho komplikácií, ktoré môžu byť tiež závažné (infekcie, trombóza, krvácanie, pankreatitída, slepota, závažná zmena funkcie obličiek, vredy, ateroskleróza).
Liek sa zameriava na kontrolu príznakov diabetu a na predchádzanie vážnym komplikáciám, najmä dlhodobým.
Lieky najčastejšie používané pri liečbe diabetes mellitus typu 2 sú v podstate orálne hypoglykemické činidlá; iná forma diabetu (typ 1) namiesto toho vyžaduje inzulínové injekcie na udržanie pravidelnej hladiny cukru v krvi.
Perorálne hypoglykemické činidlá na liečbu diabetes mellitus 2. typu
Diabetes mellitus 2. typu je nezávislý od inzulínu a jeho príčina spočíva hlavne v znížení syntézy inzulínu a nedostatku senzibilizácie na jeho účinok. V tomto prípade sú najviac indikovanými liekmi perorálne hypoglykemické činidlá, ktoré však musia byť užívané len vtedy, keď lekárska nutričná liečba diabetu neprináša pozorovateľný úžitok po najmenej troch mesiacoch.
Sulfonylmočoviny : blokovaním draslíkových kanálov tieto lieky podporujú depolarizáciu membrán; vstup iónov vápnika stimuluje beta bunky pankreasu na produkciu inzulínu. Nesmú sa užívať počas tehotenstva alebo v prípade ochorenia obličiek alebo pečene: jedná sa o veľmi účinné lieky, ktoré môžu spôsobiť ťažkú hypoglykémiu, ak sa používa nad rámec dávok predpísaných lekárom. Sulfonylmočoviny sú indikované na liečbu neobéznych diabetických pacientov.
- Glipizid (napr. Minidiab, Glurenor): na začiatku sa odporúča užívať 2, 5-5 mg denne, pred raňajkami alebo obedom. Neprekračujte 20 mg denne. Pred raňajkami nesmie dávka prekročiť 15 mg. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Glicazide (napr. Diabrezide, Diamicron): keď antidiabetická diéta a cvičenie nestačia na to, aby zaručili správne hladiny glukózy v krvi, tento liek je platnou pomôckou, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Odporúča sa užívať dve 80 mg tablety denne, každú pol hodinu pred hlavnými jedlami.
- Glibenklamid (napr. Daonil, Euglucon): na začiatku antidiabetickej liečby sa odporúča užívať polovicu 5 mg tablety (čo zodpovedá 2, 5 mg) pred hlavným jedlom štedrým pohárom vody. Dávku možno postupne zvyšovať; neprekračujte 2-3 tablety denne (10-15 mg).
- Gliquidón (napr. Glurenor): vo všeobecnosti je indikatívna dávka medzi 30 mg (1 tableta) a 120 mg denne. Poraďte sa so svojím lekárom.
Veľmi podobné sulfonylmočovinám, ale novej generácii glinidov (Repaglinid), ktorých rozdiel v podstate spočíva v ich krátkom trvaní. Napríklad Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanidy: na rozdiel od sulfonylmočovín sú biguanidy indikované na liečbu diabetes mellitus 2. typu u obéznych pacientov. Tieto liečivá nestimulujú pankreatické beta bunky na produkciu inzulínu, ale skôr senzibilizujú periférne tkanivá znížením pečeňovej glukoneogenézy a absorpcie glukózy, ako aj zvýšením ich periférneho príjmu.
- Metformín (napr. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): všeobecne začnite liečbu 500 mg tabletou, ktorá sa užíva perorálne 2-3 krát denne, počas alebo po hlavnom jedle, bez prekročenia 3 g denne. Dostupné sú aj 850 mg a 1 g tablety. Poraďte sa so svojím lekárom. Liek je tiež dostupný vo formulácii s inými účinnými látkami, ako je napríklad Vildagliptín (napr. Galvus) a sitagliptín (inhibítory dipeptidyl-peptidázy 4), Rosiglitazón (aktivátor receptora PPAR gama: napr. Avandia, Avandamet) a Glibenklamid (inhibuje kanál pri draselný)
- Farmakologická špecialita "Komboglyze" je formulovaná s metformínom a saxagliptínom (inhibítor dipeptidyl peptidázy 4) a je indikovaná na liečbu diabetes mellitus 2. typu, ak metformín samotný nemá optimálny účinok na pacienta. Počas hlavných jedál sa odporúča užívať jednu tabletu (2, 5 mg saxagliptínu / 850 alebo 1000 mg metformínu) dvakrát denne.
Glitazóny alebo tiazolidíndióny : tieto lieky znižujú glukoneogenézu a zvyšujú citlivosť buniek na inzulín. Nie sú indikované pre pacientov s nadváhou alebo obezitou, pretože prírastok hmotnosti je typický vedľajší účinok spojený s retenciou vody.
- Pioglitazón (napr. Actos, Glustin): na začiatku sa odporúča užívať malé dávky (polovica tablety, čo zodpovedá 15 mg) alebo jedna celá tableta denne, všetko naraz, s jedlom alebo bez jedla. Poraďte sa so svojím lekárom.
Inhibítory alfa-glukozidázy (roztok na injekciu alebo tablety) : jedná sa o lieky proti cukrovke najnovšej generácie, ktoré pôsobia inhibíciou aktivity enzýmu alfa-glukozidázy (ktorá podporuje reabsorpciu glukózy); následne je znížená absorpcia črevnej glukózy. Okrem toho tieto aktívne zložky pôsobia zvýšením účinku hormónu glukagónu podobného peptidu 1, stimulátora syntézy inzulínu. Lieky, ktoré patria do tejto kategórie, sú exenatid a sitagliptín.
- Exenatid (napr. Byetta): liečivo dostupné v 5-10 mcg predplnených perách môže byť formulované s ďalšími antidiabetickými liečivami, ako je metformín a / alebo sulfonylmočoviny. Odporúča sa aplikovať liek na stehno alebo brucho: vo všeobecnosti sa odporúča aplikovať dávku 5 μg dvakrát denne počas 30 dní. Po tejto dobe, zvýšiť dávku na 10 mcg, dvakrát denne, hodinu pred raňajkami a obedom.
- Sitagliptín (napr. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): dostupné vo forme tabliet, odporúča sa užívať 100 mg aktívnej, raz denne, počas jedla alebo medzi jedlami. Liečivo môže byť formulované v kombinácii so sulfonylmočovinami alebo metformínom na liečenie pokročilého diabetes mellitus typu 2: v tomto prípade sa zvyšuje riziko hypoglykémie.
