Premenštruačný syndróm

Pozrite si video

X Pozrite si video na youtube

definícia

Dnes termín premenštruačný syndróm (PMS = Pre Mestrual Syndrome) označuje pomerne zložitý a heterogénny súbor biologických a psychologických zmien, ktoré sú extrémne variabilné z jedného prípadu do druhého, ale vždy s veľmi presnou časovou lokalizáciou vzhľadom na cyklus. menštruácie.

Opakovaný výskyt symptómov v rovnakej fáze cyklu počas najmenej troch po sebe idúcich cyklov a prítomnosť, počas folikulárnej fázy (prvá polovica cyklu), obdobia bez príznakov najmenej sedem dní, sú základnými podmienkami na to, aby bolo možné diagnostikovať syndróm. predmenštruačný.

Je tiež dôležité posúdiť charakter symptómov, ich závažnosť a typ základných príznakov, ktoré sú už prítomné vo folikulárnej fáze, na ktoré sa predmenštruačný syndróm prekrýva.

Koľko je rozšírená?

Približne 80% žien zažije viac alebo menej nepríjemné príznaky v blízkosti menštruačného toku. Približne u 10 až 40% žien budú mať tieto poruchy určité následky na ich pracovnú činnosť a na ich životný štýl, zatiaľ čo iba u 5% žien v reprodukčnom veku bude možné nastaviť typický obraz premenštruačného syndrómu. Najdôležitejšiu úlohu pri diagnostike PMS zohráva závažnosť symptómov, ktoré sa vyskytujú v predmenštruačnej fáze a rozsah ich remisie po menštruačnom prúde.

príznaky

Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Premenštruačný syndróm

Symptómy, ktoré sa zvyčajne objavujú 7 až 10 dní pred začiatkom toku, sú extrémne variabilné a ťažko sa hodnotia v ich organizme; pohybujú sa od depresie po citlivosť prsníka, od bolesti hlavy až po opuch brucha, od opuchu (opuch) končatín (nohy a menej často zbrane) až po nestabilitu správania. U niektorých pacientov sa postupne zhoršujú, zatiaľ čo v iných dosahujú vrcholy značnej intenzity rozptýlené dobami pohody.

Premenštruačný syndróm sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas reprodukčného života ženy; najčastejšie sa objavuje v neskorších rokoch au pacientov, u ktorých sa v anamnéze vyskytujú dlhé obdobia prirodzených menštruačných cyklov, tj bez použitia perorálnych kontraceptív. Väčšinou sa neprejavuje akútnym spôsobom, ale symptómy prechádzajú postupným zhoršením.

komplikácie

Premenštruačný syndróm môže mať sociálne a manželské následky. V skutočnosti, v najzávažnejších prípadoch, zlý pracovný výkon môže nastať až do absencie, zmeny sexuálnej túžby, sociálnej izolácie. Výnimočne sú ženy postihnuté týmto syndrómom zodpovedné za psychotické správanie (samovraždu atď.) Alebo dokonca za trestné činy. Práve kvôli tejto možnosti je predmenštruačný syndróm uznávaný legislatívou niektorých krajín (Anglicko, Francúzsko) ako zmierňujúci stav.

Je to vážne?

Zvyčajne syndróm nezmizne sám, ale zmenou životného štýlu alebo použitím nejakej formy terapie.

Nie sú žiadne údaje o správaní sa syndrómu v čase prechodu k menopauze, ale zdá sa, že blížiaci sa koniec menštruácie ho môže pozitívne ovplyvniť. Neexistuje žiadny dôkaz, ktorý by preukázal, že predmenštruačný syndróm sa začína alebo zhoršuje po tehotenstve, ani že sa jeho frekvencia po tubulárnej ligácii zvyšuje. Existuje málo informácií o vplyve dedičnosti na syndróm, hoci niektoré údaje dokazujú existenciu genetických faktorov.

príčiny

Napriek tomu, že boli vyvinuté mnohé hypotézy, faktory s pôvodom rôznych porúch súvisiacich s premenštruačným syndrómom nie sú s istotou známe. Medzi rôznymi navrhovanými teóriami získali najväčšiu podporu:

Hormonálny, pozostávajúci zo zmeneného pomeru estrogén-progesterón v dôsledku nedostatku progesterónu vo fáze luteínu (druhá polovica cyklu);
To, že sa zmenila zmena hydro-fyziologického roztoku (voda-soľ) spôsobená prebytkom alebo poruchou rôznych hormónov, ktoré pôsobia na hydro-elektrolytickú rovnováhu: estrogén a progesterón, antidiuretický hormón (ADH alebo vazopresín), prolaktín, aldosterón;
Porucha funkcie štítnej žľazy založená na zistení, že niektoré ženy s premenštruačným syndrómom majú jasné alebo subklinické príznaky hypotyreózy a že u týchto pacientov podávanie hormónov štítnej žľazy určuje zlepšenie premenštruačného syndrómu;
Nedostatok nedostatku vitamínu B6, založený na vzťahoch medzi hladinami tohto vitamínu a niektorými endokrinnými funkciami;
To hypoglykémie, založené na podobnosti existujúcej medzi klasickým obrazom predmenštruačného syndrómu a podobou hypoglykemického stavu a na preukázaní, že pohlavné hormóny sú schopné ovplyvniť metabolizmus glukózy;
Nedostatok prostaglandínov E1, ktoré sú látkami, ktoré sa podieľajú na vnímaní bolesti;
Psychosomatický, ktorý je založený na psychologických, behaviorálnych a sociálnych úvahách a na zistení asociácie, aj keď nie častej, premenštruačného syndrómu so skutočnými psychiatrickými patológiami.

Je však dôležité mať na pamäti, že doteraz nebolo možné preukázať rozdiely v hladinách cirkulácie rôznych hormónov (vrátane estrogénov, progesterónu, testosterónu, FSH, LH, prolaktínu) počas menštruačného cyklu medzi ženami s predmenštruačným syndrómom a tými bez nich; to isté platí pre látky, ktoré sa podieľajú na regulácii hydroelektrického metabolizmu, ako je aldosterón. Nezistili sa žiadne rozdiely ani s ohľadom na prírastok hmotnosti.

Nedávno boli predložené teórie, ktoré sú založené na dokázanej skutočnosti, že pohlavné hormóny produkované vaječníkmi modulujú reakciu na stres. Preto sa predpokladá, že pri nástupe predmenštruačného syndrómu, počas luteínovej fázy, dochádza k zníženiu koncentrácií endogénnych opioidov, tj tých "blaho" hormónov, ktoré sú normálne produkované organizmom (napr. Endorfíny alebo serotonínu ) a že to spôsobuje zvýšenie psychického stresu.