Behaviorálne opatrenia
Na liečbu niektorých príznakov fibromyalgie, ako sú poruchy spánku, je prvým pravidlom adekvátne vzdelávať pacienta, aby sa vyhlo nesprávnemu správaniu, a to tak v oblasti stravovania (príjem kofeínu), ako aj zvyčajné (spanie v popoludňajších hodinách).
- Znížiť stres. Pacient trpiaci fibromyalgiou by mal, pokiaľ je to možné, predísť alebo obmedziť nadmerné úsilie, príliš zaťažujúce aktivity a emocionálny stres, čo mu umožňuje denný čas na relaxáciu, bez toho, aby sa uchýlil k drastickým zmenám obvyklej rutiny.
- Zlepšiť kvalitu spánku. Zhoršujúca sa únava a ľahká únava sú niektoré z príznakov, ktoré charakterizujú klinický obraz fibromyalgie. Okrem toho, že sa stretnete s dostatočným časom na nočný odpočinok, môže byť užitočné praktizovať návyky, ktoré vám umožnia optimalizovať kvalitu spánku, ako je obmedzenie akéhokoľvek denného zdriemnutia, spanie a vstávanie v rovnakom čase. Ak sa chcete dozvedieť viac: lieky na nespavosť
- Úloha fyzickej aktivity. Pacienti s fibromyalgiou by mali byť podnecovaní k pravidelnému cvičeniu s nízkym dopadom a aeróbnym cvičeniam, ako je chôdza, plávanie alebo cyklistika. Asi 45 minút je dosť, trikrát týždenne, aby ste získali výhody. Aktivita v posilňovni sa na druhej strane nepreukázala ako veľmi tolerovaná pacientmi. Spočiatku by cvičenie mohlo zvýšiť bolesť a únavu, ale postupný a pravidelný prístup často znižuje príznaky a postupne zvyšuje funkčnú kapacitu. Vo všeobecnosti sa odporúča pokračovať v pohybe bez dosiahnutia limitu svalovej únavy; týmto spôsobom sa zabráni kontraproduktívnemu účinku. Fyzioterapeut môže podporiť a pomôcť vytvoriť vhodný program domáceho cvičenia venovaný jednotlivému subjektu. Pre tých, ktorí majú možnosť, sa odporúča fyzická aktivita v termálnej vode, ktorá pomáha veľa uvoľniť svaly.
- Udržať zdravý životný štýl. Neexistuje žiadna špecifická diéta, ktorá by bola v súlade s fibromyalgiou, pretože neexistujú žiadne potravinové doplnky, ktoré sa odporúčajú pre všetkých pacientov; neberie to do úvahy skutočnosť, že na boj proti bolesti a únave zohrávajú potraviny dôležitú úlohu. Mnohí pacienti s fibromyalgiou zaznamenali zlepšenie symptómov počas nízkotukovej diéty. Potravinové rady preto možno zhrnúť takto: \ t
- Znížiť cukor, najmä pri rafinácii;
- Obmedziť spotrebu červeného mäsa a uprednostniť iné zdroje živočíšnych bielkovín (ryby, hydina, vajcia a mliečne výrobky).
- Jedzte veľa čerstvého sezónneho ovocia a zeleniny, s pridaním minerálnych solí a vitamínov.
- Ak majú pacienti syndróm dráždivého čreva (v súvislosti s fibromyalgiou), diéta sa musí primerane upraviť, aby sa symptómy nezhoršili.
- Znížte používanie soli a vypite veľa vody.
- Obmedzte používanie kávy a čaju. Vyhnite sa liehovinám.
Alternatívne terapie
Mnoho pacientov s fibromyalgiou sa uchyľuje k alternatívnym alebo doplnkovým terapiám. V niektorých prípadoch sa výsledky týkajúce sa bolesti a stuhnutia svalov zdajú byť dobré, aj keď neexistujú žiadne štúdie hodnotiace ich účinky. Alternatívne terapie na zmiernenie bolesti a zmiernenie stresu nie sú novými prístupmi (napríklad meditácia a jóga), ale ich používanie sa v posledných rokoch stalo obľúbenejším, najmä u ľudí s chronickými ochoreniami, ako je fibromyalgia. Mnohé z týchto liečebných postupov sa zdajú byť bezpečné, ale mnohé doterajšie postupy neboli dostatočne preskúmané a ich skutočná účinnosť ešte nebola preukázaná.
- Akupunktúra. Skladá sa z vkladania veľmi tenkých ihiel cez kožu v rôznych hĺbkach, aby sa podporilo zdravie a pohoda jednotlivca. Podľa západných teórií môže táto prax spôsobiť zmeny v prietoku krvi a meniť hladiny neurotransmiterov v mozgu a mieche, čo pomáha zvýšiť toleranciu voči bolesti. Niektoré štúdie naznačujú, že akupunktúra pomáha zmierniť príznaky fibromyalgie, zatiaľ čo iné nevykazujú žiadny prínos.
- Masážna terapia. Zahŕňa použitie rôznych manipulačných techník, ktoré pomáhajú znižovať chronickú bolesť svalov alebo myofasciálnych (mäkkých tkanív). Masáž môže znížiť srdcovú frekvenciu, uvoľniť svaly a zlepšiť rozsah pohybu v kĺboch. Často pomáha zmierniť stres a úzkosť, zatiaľ čo v iných prípadoch môže zhoršiť príznaky.
- Svalová relaxačná terapia. Sú to techniky psychologickej derivácie: pôsobia na príčiny svalového napätia, znižujú neurovegetatívnu hyperaktivitu na báze fibromyalgie. Terapia je založená na Schultzovej autogénnej tréningovej alebo relaxačnej terapii (Ericksonovské techniky).
- Jóga a Tai Chi. Tieto praktiky kombinujú meditáciu, pomalé pohyby, hlboké dýchanie a relaxáciu. Obaja sa zdajú byť užitočné pri kontrole symptómov fibromyalgie.
- Meditácia. Vytvára mozgové vlny, ktoré sú v súlade s pokojom a šťastím, ktoré pomáhajú zmierniť úzkosť.
- Elektromyografický biofeedback . Pomocou elektroniky na meranie reakcií tela na stres, biofeedback pomáha ľuďom kontrolovať chronickú bolesť. Najmenej dve štúdie zdokumentovali jeho účinnosť, ale táto metóda má limit, že nie je veľmi rozšírená, preto je pre pacientov väčšinou neznáma.
- Bylinné liečivá. Čo sa týka prínosu fytoterapie pri liečbe fibromyalgie, čas od času bude potrebné zvoliť najvhodnejšie liečivé rastliny, berúc do úvahy variabilitu symptómov spojených s ochorením: gingko biloba (aktivátor cirkulácie), eleuterococco (adaptogén), hypericum a valerián (sedatíva a antidepresíva), boswellia, vŕba a diabolský pazúr (analgetiká). Ženšen, na druhej strane, nie je veľmi vhodný: je to účinné tonikum, ale vo fibromyalgii môže zvýšiť svalovú kontraktilitu a úroveň bolesti, ako aj robiť ťažký nočný odpočinok. Hoci existuje len málo štúdií o vzťahu medzi bylinnými liečivami a fibromyalgiou, niektorí pacienti uvádzajú zlepšenie spánku alebo energie.
- Potravinové doplnky. Ďalšie zložky majú užitočné vlastnosti na zníženie bolesti, zlepšenie depresívneho stavu a zvýšenie kvality spánku: 5-HTP (5-hydroxytryptofán), melatonín, L-karnitín, SAM-e (s-adenosylmetionín), vitamíny B-komplexu, vitamín D3, kyselina jablčná a horčík atď.
Záverečné úvahy
Samotná fibromyalgia nie je degeneratívna alebo fatálna, ale chronická bolesť spojená s ňou je perzistentná a oslabujúca. Väčšina pacientov uvádza, že príznaky sa s časom nezlepšujú.
Hoci v súčasnosti nie je definovaná žiadna liečba fibromyalgie, diagnostické kritériá a možnosti liečby chronickej liečby bolesti sa naďalej vyvíjajú. Existuje aj množstvo výskumných aktivít zameraných na definovanie ochorenia. V posledných rokoch sa dosiahol veľký pokrok a klinické štúdie ukázali, že pacienti sa môžu snažiť kontrolovať svoje symptómy prostredníctvom rôznych terapeutických možností; fibromyalgia však zostáva ťažkým patologickým stavom na udržanie. V spolupráci s kompetentnými zdravotníckymi profesiami a motivovanými a informovanými pacientmi s fibromyalgiou je žiaduce, aby sa aj naďalej našlo výrazné zlepšenie v riadení symptómov a kvalite života.
