definícia
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu: môže postihnúť jednu alebo viac sekcií z úst do konečníka, hoci posledným traktom tenkého čreva a hrubého čreva sú preferované ciele ochorenia.
príčiny
Etiologický výskum Crohnovej choroby stále zostáva neznámym faktorom: bolo však pozorované, že anomálna a kontinuálna aktivácia imunitného systému črevnej sliznice je dôsledkom zmien spôsobených Crohnovou chorobou v tráviacom trakte. Etiologická hypotéza: imunitné zmeny, faktory prostredia, genetická predispozícia.
príznaky
Symptómy sa líšia, ale vo všeobecnosti zahŕňajú: únavu, hnačku, úbytok hmotnosti, abdominálnu, kĺbovú a perianálnu bolesť, perianálnu fistulu, horúčku, krv stolice (proctorrhagia), steatorrhea a zvracanie.
diéta
Prírodná starostlivosť
Informácie o Crohnovej chorobe - lieky na liečbu Crohnovej choroby nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Crohnovej choroby - liekov na liečbu Crohnovej choroby - sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Crohnova choroba môže byť liečená liekmi, alebo chirurgicky, keď liečba nie je úspešná. Bohužiaľ, stále neexistuje žiadny účinný a definitívny liek; rôzne spôsoby liečby, ktoré sú určite užitočné na tlmenie zápalu a znižovanie súvisiacich symptómov a porúch, musia byť prispôsobené podľa individuálneho pacienta, pretože odozva sa často líši od jednotlivca k jednotlivcovi.
antibiotiká
- Metronidazol (napr. Flagyl, Metronidazol SAME): pri akútnych formách sa odporúča užívať 250 mg účinnej látky perorálne každých 6 hodín. Pokračujte v liečbe počas obdobia od 4 do 8 týždňov; keď liek nie je účinný, zastavte liečbu a zmeňte účinnú látku. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Ciprofloxacín (napr. Ciprofloxac, Samper): liečivo je derivát chinolónu schopný vykonávať svoju terapeutickú aktivitu so supresívnym - selektívnym účinkom na črevnú flóru. Odporúča sa užívať liek v kombinácii s metronidazolom (aktívna Crohnova choroba). Užívajte 1 gram denne počas 3-6 týždňov, ako Vám predpísal Váš lekár.
kortikosteroidy
- Kortizón ( prednizón: napr. Deltacortene, Lodotra ), pre stredné formy. Užívajte 5 až 60 mg per os (rozdelené do 1 až 4 dávok denne) počas 4 týždňov.
- Budesonid (napr. Biben, Pulmaxan): odporúča sa podávať 9 mg účinnej látky denne (najlepšie ráno) počas 8 týždňov. Dávka sa môže znížiť na 6 mg denne počas dvoch týždňov pred koncom liečby. Odporúča sa tiež užívať ďalších 6 mg denne počas troch mesiacov po prvom cykle (udržiavacia liečba). Pre deti od 6 rokov sa odporúča podávať 9 mg denne počas obdobia od 7 do 8 týždňov; na konci prvého cyklu pokračujte 6 mg / deň počas 3-4 týždňov.
Aminosilicati
- Sulfasalazín (napr. Salazopyrin EN): je liek kombinovaný s kyselinou 5-aminosalicylovou (5-ASA) a sulfapyridínom. Pri akútnej starostlivosti sa odporúča úvodná dávka 500 mg (perorálne) 2-4 krát denne (užívanie lieku na plný žalúdok). Na udržiavaciu dávku podávajte 3-4 g lieku rozdeleného do niekoľkých dávok denne. Dĺžku liečby musí stanoviť lekár.
- Mesalazín alebo kyselina 5-aminosalicylová (napr. Asacol, Claversal): užitočná pri liečbe a prevencii relapsov Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. Pôsobí ako protizápalové činidlo proti črevnej sliznici. Odporúča sa perorálne podávanie 500 mg tablety trikrát denne nalačno; alternatívne sa odporúča 500 mg čapík trikrát denne (pre ochorenia postihujúce konečník). Je výhodné užívať tento liek ako alternatívu k sulfapyridínu, aby sa zabránilo vedľajším účinkom poslednej uvedenej molekuly (sulfónamidová zložka).
Supresory imunitného systému : pacienti, ktorí nereagujú na vyššie uvedené terapie, budú musieť používať supresívne lieky imunitného systému:
- Azatioprín (napr. Azatiopirina, Immunoprin): odporúča sa podávať 1, 5-4 mg / kg denne počas variabilného obdobia, ktoré musí stanoviť lekár (u niektorých pacientov sa vyžaduje len 10 dní liečby, v prípade potreby sa odporúča, aby sa podával len 10 dní). iné dokonca 52 týždňov).
- Cyklosporín A (napr. Sandimmun Neoral): užívajte 4 mg / kg denne intravenózne kontinuálne. Dávka sa má postupne znižovať; liečba by vo všeobecnosti mala pokračovať 7-14 dní. Dôležitá je tiež udržiavacia liečba (3-6 mesiacov). Hoci je účinná pri Crohnovej chorobe fistulizácie, tento liek sa všeobecne predpisuje na ulceróznu kolitídu.
- Metotrexát (napr. Metotrexát) 25 mg lieku sa odporúča podávať raz týždenne intramuskulárnou injekciou.
Lieky najnovšej generácie
V súčasnosti boli v terapii hlásené niektoré lieky, ktoré sú schopné blokovať účinok molekúl podieľajúcich sa na zápalových procesoch:
- Infliximab (napr. Remicade): jedná sa o monoklonálnu protilátku, ktorá sa musí podávať cez IV do dávky 5 mg / kg denne počas týždňa; s udržiavacou liečbou (5 mg / kg každých 8 týždňov na aktívnu alebo fistulizovanú Crohnovu chorobu). Dávkovanie sa môže zvýšiť až na 10 mg / kg podľa indikácií lekára.
Keď pacient trpiaci Crohnovou chorobou nemá prospech zo samotného lekárskeho ošetrenia, je nevyhnutné uchýliť sa k operácii, najmä v spojení s komplikáciami, ako sú abscesy, fistuly, perforácia a stenóza.
Pacienti s Crohnovou chorobou by mali vzhľadom na svoj stav podvýživy dodržiavať diétu s vysokým obsahom kalórií s pridanými vitamínmi a minerálnymi soľami, aj keď ľahkými, bez mlieka a derivátov, a chudobní na trosku, tučné mäso, potraviny, ktoré sa ťažko strávia alebo sú bohaté potravinárske farby.
