Súvisiace články: Leishmaniasis
definícia
Leishmanióza je ochorenie spôsobené prvoky rodu Leishmania .
Infekcia sa prenáša hmyzími vektormi, ako je napríklad pappatacio, ktoré sa potom infikuje chronicky infikovanými zvieratami (canids, hlodavcami a inými cicavcami).
Muži zvyčajne uzatvárajú leishmaniózu po kontakte s infikovanými zvieratami. Zriedkavo sa choroba šíri transfúziou, sexuálnym, vrodeným alebo promiskuitným použitím ihiel.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anémia
- asténia
- kachexia
- podliatiny
- hepatomegália
- Ľahké krvácanie a podliatiny
- horúčka
- hypersplenism
- podvýživa
- leukopénia
- Opuchnuté lymfatické uzliny
- uzlík
- pancytopénia
- papuly
- Úbytok hmotnosti
- trombocytopénia
- splenomegália
- Kožné vredy
Ďalšie indikácie
Leishmanióza má široké spektrum syndrómov, lokalizovaných aj systémových. Paraziti môžu v skutočnosti zostať lokalizovaní v koži alebo sa šíriť do vnútorných orgánov alebo slizníc nosohltanu, čo spôsobuje rôzne klinické formy leishmaniózy: kožné, viscerálne a mukokutánne.
Najbežnejšou formou je kožná leishmanióza . V mieste vpichu flebotómu sa všeobecne objaví počiatočná dobre definovaná a bezbolestná lézia, ktorá sa často skladá z papule. To pomaly zvyšuje jeho veľkosť, než sa dostane ulcerovaný v centre. Vredy nespôsobujú systémové príznaky okrem prípadov nadmernej infekcie. Niekedy sa kutánna leishmanióza vyskytuje v difúznej forme s viacerými nodulárnymi kožnými léziami (podobnými ako pri lepromatóznej lepre). Tieto príznaky môžu pretrvávať mesiace alebo roky, predtým ako zanechajú trvalé depresívne jazvy, podobne ako popáleniny.
Mukusová kožná leishmanióza (alebo espundia) sa vyskytuje vo forme deštruktívnych lézií slizníc nosa, úst a ústnej dutiny. Ochorenie začína primárnym kožným vredom, ktorý sa spontánne hojí.
Následne, po mesiacoch alebo rokoch neskôr, sa objavia typické slizničné lézie, ktoré môžu niekedy viesť k rozsiahlej mutácii nosa a podnebia.
Najzávažnejšou formou je viscerálna leishmanióza, známa tiež ako kala-azar; ak sa nelieči, je spojená s vysokou mortalitou. Symptómy sa vyvíjajú postupne v priebehu týždňov alebo mesiacov po inokulácii parazita a zahŕňajú nepravidelnú horúčku, úbytok hmotnosti, zväčšenú pečeň a slezinu a kachexiu. Okrem toho viscerálna leishmanióza zahŕňa polyklonálnu hypergamaglobulinémiu a pancytopéniu.
Prítomnosť leishmaniózy je dokázaná zistením, pod mikroskopom, kauzálnych parazitov v náteroch alebo plodinách. Ich identifikáciu možno dosiahnuť aj použitím špecifických DNA sond, izoenzýmov alebo monoklonálnych protilátok. Sérologické testy na stanovenie titrov protilátok tiež prispievajú k diagnostike viscerálnej leishmaniózy.
Liečba závisí od klinického syndrómu a infikujúceho druhu. Liečba liekmi môže zahŕňať použitie lipozomálnych zlúčenín amfotericínu B a pentavalentných antimónov. Na prevenciu môžu pomôcť repelenty proti hmyzu obsahujúce DEET (dietiltoluamid), siete proti komárom a oblečenie ošetrené permetrínom alebo pyretrom.
