definícia
Dermatofytóza je plesňová infekcia postihujúca keratinizované oblasti tela (stratum corneum epidermy, vlasov alebo nechtov). V skutočnosti sa dermatofyty usadzujú v oblastiach bohatých na mŕtvy keratínový materiál, ktorý konzumujú.
Na rozdiel od kandidózy, dermatofytóza vo všeobecnosti nie je invazívna infekcia. Môžu byť spôsobené hubami patriacimi do rodov Epidermophyton, Microsporum alebo Trichophyton spp . a na základe miesta infekcie sa delia na
- tinea corporis,
- tinea cruris (alebo inguinálny ringworm)
- tinea pedis (alebo noha športovca)
- tinea unguium (onychomykóza)
- tinea capitis
- tinea barbae.
Prenos sa môže uskutočniť z osoby na osobu, zo zvieraťa (mačka, pes, králik, myš a dobytok) na osobu, alebo zriedkavejšie zo zeme na osobu. Predisponovať k dermatofytóze stavy imunosupresie (napr. Pacienti s diabetom) alebo redukcia lokálnej obrany (napr. Trauma s vaskulárnym kompromitáciou).
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- alopécia
- bubliny
- opuch
- erytém
- lupy
- Tvorba hnisu
- leukonychia
- Lymphangitis
- macules
- onychogryfóza
- onycholýza
- papuly
- plakety
- svrbenie
- Svrbenie nôh
- Svrbenie v rukách
- Svrbenie v hlave
- pustuly
- Šupiny na koži
- Kožné vredy
- Hrubé a nepriehľadné nechty
- pľuzgiere
Ďalšie indikácie
Symptómy dermatofytózy sa líšia v závislosti od miesta infekcie (kože, vlasov alebo nechtov).
Dermatofytóza nemusí byť klinicky zjavná alebo spôsobiť zápal (viac alebo menej závažný) na povrchu kože. Najčastejšie je zápal mierny a súvisí s prerušovaným výskytom asymptomatických alebo malých svrbivých lézií. V najzávažnejších prípadoch sa však zápal prejavuje pľuzgiermi a náhlym vznikom trhlín (to sa deje najmä na úrovni nôh).
Niekedy dermatofytové infekcie určujú tvorbu kerionu, čo je veľká mäkká zápalová lézia, ktorá určuje oblasti alopécie.
Tinea barbae je infekcia dermatofytov v oblasti brady; vyskytujú sa s povrchovými prstencovými léziami alebo so zápalovým keriónom, ale môžu sa objaviť aj príznaky podobné príznakom folikulitídy.
Tinea capitis ovplyvňuje pokožku hlavy; spôsobuje postupný vzhľad okrúhlych náplastí spojených so suchým šupinatením a / alebo alopéciou. Niektoré dermatofyty spôsobujú šedý alebo čierny kožný opar, v závislosti od toho, či sa vlasy roztrhnú (zanechajú malé korene) alebo na úrovni povrchu pokožky hlavy (kde škvrny vyzerajú bodkovane). Menej často sa tinea capitis prejavuje ako difúzna deskvamácia, podobná lupinám, alebo s pustulárnym vzhľadom. Ak je zápalová reakcia voči dermatofytom veľmi závažná, môže spôsobiť vznik kerionu, ktorý v prípade zjazvenia môže spôsobiť vypadávanie vlasov.
Tinea corporis je infekcia tváre, trupu a končatín. Táto dermatofytóza sa vyznačuje výskytom ružovo-červených prstencových náplastí s vločkovitými, mierne vyvýšenými okrajmi, ktoré sa periférne rozširujú a majú tendenciu sa odľahčiť centrálne.
Tinea cruris je inguinálna infekcia dermatofytov, ktorá je obzvlášť obľúbená horúcim počasím, apozíciou kožných záhybov (najmä u obéznych jedincov), vlhkým a pevným oblečením. Vo všeobecnosti spôsobuje svrbenie a prstencovú léziu, ktorá sa môže komplikovať maceráciou a sekundárnymi bakteriálnymi alebo candidovými infekciami. Okrem toho sa môže vyskytnúť škrabanie a lichenizačná dermatitída.
Konečne tinea pedis je dermatofytóza nôh; je to najčastejšia infekcia. Úzke topánky, teplo a vlhkosť v priestore uľahčujú šírenie húb. Tinea pedis produkuje lézie, ktoré sa prejavujú ako šupinatenie, plantárne zahusťovanie, začervenanie, svrbenie a pocit pálenia medzi prstami na nohách. Okrem toho sa môžu objaviť pľuzgiere, vredy a trhliny.
Diagnóza dermatofytózy je založená na klinickom aspekte a je potvrdená vyšetrením kožných skarifikácií (ukazujú prítomnosť hýf). Testy na kultúru vo všeobecnosti nie sú potrebné, s výnimkou závažných infekcií nechtov (pôvodcom ochorenia nemusí byť dermatofyt) a pokožky hlavy (na vylúčenie iných ochorení, ktoré spôsobujú alopéciu).
Liečba zahŕňa použitie lokálnych alebo orálnych antifungálnych liečiv. Niekedy sa môžu kortikosteroidy použiť na zmiernenie svrbenia a bolesti spôsobenej ťažkými zápalovými léziami.
