definícia
Gravesova choroba - Basedow (alebo rozšírená toxická struma) je porucha imunitného systému, v ktorej dochádza k nadprodukcii hormónov štítnej žľazy, čo je dôsledok hyperaktivity štítnej žľazy. Nie náhodou, Gravesova choroba - Basedow patrí medzi prvé miesta medzi príčinami, ktoré spúšťajú hypertyreózu.
príčiny
Gravesova choroba - Basedow pochádza zo zmeny imunitného systému; konkrétnejšie, syndróm je spôsobený prítomnosťou protilátky v krvnom riečišti, ktorá stimuluje štítnu žľazu, aby nekontrolovaným a prehnaným spôsobom produkovala hormóny štítnej žľazy.
príznaky
Gravesova choroba - Basedow nezačína presnou symptomatológiou; v skutočnosti sú typické prodromy v počiatočnom štádiu rozmazané a majú psychologický pôvod (zmena nálady, problémy so zaspávaním, podráždenosť atď.). Medzi ďalšie príznaky patria: alopécia, arytmia, znížená sexuálna túžba, slabosť, hnačka, úbytok hmotnosti, struma (typický znak), osteoporóza, intenzívny smäd, potenie, tachykardia, tras.
Informácie o chorobách Graves - Basedow - Lieky na liečbu Gravesovej choroby nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Gravesovej choroby - Basedow - Lieky na liečbu Gravesovej choroby sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Hoci nejasné a nešpecifické, symptómy sprevádzajúce nástup Gravesovej choroby - Basedow sú vo všeobecnosti psychického pôvodu: problémy so zaspávaním, nepokoj, podráždenosť, úzkostný syndróm, atď. a práve z tohto dôvodu je choroba často diagnostikovaná neskoro.
Hneď ako sa ochorenie zistí, musí byť pacient podrobený presnej farmakologickej alebo chirurgickej liečbe; voľba nasledovať skôr terapeutickú cestu než inú závisí jasne od závažnosti ochorenia a stupňa jeho progresie.
Cieľom terapie je predovšetkým regulovať a kontrolovať činnosť štítnej žľazy špecifickými liekmi, ako je rádioaktívny jód a látky s účinkom proti štítnej žľaze. Okrem toho sme videli, že Gravesova choroba - Basedow je často sprevádzaná poruchami psychickej povahy; následne môže byť pacient liečený aj liekmi, ktoré sú schopné kontrolovať tieto prodromy: na tento účel sa všeobecne predpisuje propanolol, indikovaný na liečbu tachykardie, úzkosti a potenia.
Hlavným cieľom je však kontrola aktivity štítnej žľazy; liečba iných príznakov je sekundárna.
- Rádioaktívny jód (jód 131): liek sa užíva perorálne a je platnou pomôckou na zníženie veľkosti štítnej žľazy, čo spôsobuje nevratné poškodenie buniek štítnej žľazy; v dôsledku toho obraz pochádzajúci z hypertyreózy (rovnako ako z Gravesovej choroby - Basedow) má tendenciu stabilizovať sa po niekoľkých mesiacoch liečby. Je dôležité zdôrazniť, že liečba rádiom-jódom môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky na úrovni očí; jeho použitie v prípade už existujúcich očných problémov (napr. glaukóm) sa neodporúča. Nadmerné dávky jódu 131 môžu spôsobiť opačný účinok, hypotyreózu: v druhom prípade môže byť hormonálna zmena ľahko kontrolovaná denným príjmom (a počas života) lieku, levothyroxín sodný (napr. Eutirox). ).
Liečba rádioaktívnym jódom môže viesť k vážnym vedľajším účinkom, ako je napríklad oftalmopatia. Na liečbu tohto pravdepodobného vedľajšieho účinku môže lekár predpísať umelé slzy, ktoré sa majú aplikovať počas dňa, a lubrikačný gél, ktorý sa aplikuje do oka počas nočného odpočinku. V prípade závažnosti môžu kortikosteroidy (napr. Prednizón) znížiť opuchy. Ak porucha pretrváva, poslednou možnosťou je operácia, ktorá sa skladá z orbitálnej dekompresie. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Trieda metimazolu alebo tiamazolu (napr. Tapazolu): tionamid, imunosupresívny účinok. Nepoužívať v gravidite; liek by mohol spôsobiť problémy nenarodenému dieťaťu. Dostupné sú 5 mg aktívne tablety: odporúčané dávkovanie na liečbu hypertyreózy v kontexte Gravesovej choroby - Basedow sa pohybuje od 15 do 60 mg denne, v závislosti od závažnosti ochorenia. Odporúča sa užívať liek v troch rozdelených dávkach.
- Propyltiouracil (napr. Propycil): liek patrí do triedy tionamidov a vykonáva svoj terapeutický účinok ako imunosupresívum. Tento liek môže byť tiež užívaný pred alebo po rádioaktívnej terapii jódom ako paralelná alebo komplementárna terapia. Šanca na recidívu sa zvyčajne zvyšuje, ak sa liek používa samostatne; štúdie však ukazujú, že dlhodobý príjem tohto liečiva (12 mesiacov) môže dlhodobo zlepšiť terapeutické výsledky. Tento liek môže byť tiež užívaný počas tehotenstva, na rozdiel od predchádzajúceho. Liek nie je predávaný v Taliansku. Poraďte sa so svojím lekárom.
Vedľajšie účinky typické pre lieky proti štítnej žľaze: bolesti kĺbov, vyrážky, zlyhanie pečene
- Chloristan draselný (Peritroid): ďalší liek proti štítnej žľaze určený na liečbu Gravesovej choroby - Basedow, ktorá sa podáva ústami vo forme 200 mg tabliet. Odporúča sa užívať dávku 600-800 mg, čo zodpovedá 3-4 tabletám denne, najlepšie rozdelených do troch dávok počas 24 hodín. Účinok liečiva je všeobecne pozorovateľný po najmenej 4 týždňoch liečby.
- Uhličitan lítny (napr. Carbolithium, Litio CA FN): obzvlášť indikovaný na redukciu symptomatológie, ktorá sprevádza Gravesovu chorobu - Basedow. Dávkovanie, vždy presne stanovené lekárom, sa pohybuje od 900 do 1 800 mg denne.
- Propanolol (napr. Inderal): patrí do triedy beta blokátorov a používa sa ako liečivo na liečenie sekundárnych symptómov, ktoré poskytuje Gravesova choroba - Basedow; najmä sa odporúča na liečbu úzkosti a srdcových problémov. Liečivo je dostupné ako 40 mg tablety propanololu alebo 80 mg pomalého uvoľňovania propanololu. Poraďte sa so svojím lekárom: iba špecialista môže presne určiť najvhodnejšie dávkovanie na liečbu Gravesovej choroby - Basedow.
