Čo sú antibiotiká
Termín "antibiotiká" sa všeobecne vzťahuje na všetky látky, ktoré môžu zabíjať baktérie ( baktericídne liečivá) alebo zastaviť ich rast ( bakteriostatické liečivá).
Pojem antibiotikum - aj keď nesprávne - sa však používa na označenie bakteriostatických alebo baktericídnych látok prírodného pôvodu aj syntetického pôvodu.
Vedľajšie účinky
Odkedy boli objavené prvé antibakteriálne lieky, výskum v tejto oblasti sa naďalej vyvíja, čo viedlo k syntéze mnohých nových tried antibiotických liekov.
V každej triede existujú rôzne molekuly, ktoré sa môžu od seba odlišovať pre veľmi malé štrukturálne variácie. Tieto variácie - aj keď minimálne - môžu mať veľký vplyv na akčné spektrum a na vedľajšie účinky vyvolané samotným liečivom.
Antibiotiká preto môžu vyvolať viacnásobné nežiaduce účinky - od najjednoduchších až po najzávažnejšie - v závislosti od ich chemickej štruktúry, spôsobu, akým pôsobia a typu mikroorganizmov, ktoré majú byť proti nim pôsobené.
Okrem toho je potrebné mať na pamäti aj variabilitu reakcie na antibiotickú liečbu, ktorá existuje medzi jedným pacientom a druhým pacientom. V skutočnosti sa hovorí, že vedľajšie účinky sa nevyskytujú - alebo všetky sa vyskytujú s rovnakou intenzitou - u každého pacienta, pretože každý človek má vlastnú citlivosť na každé liečivo.
Zo všetkých týchto dôvodov nemôžeme hovoriť o vedľajších účinkoch, ktoré sú spoločné pre všetky antibiotiká.
Existujú však niektoré typy nežiaducich účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby väčšinou antibiotických liekov. Tieto účinky súvisia hlavne s interakciou antibiotík s bohatou bakteriálnou flórou (alebo ľudskou mikrobiózou ), ktorá osídľuje naše telo.
Zmeny endogénnej bakteriálnej flóry
Ľudské telo žije v symbióze s mikroorganizmami, ktoré tvoria jeho bakteriálnu flóru; je to teda úzky vzťah založený na získaní recipročných výhod: organizmus dodáva "vlastné" mikroorganizmy nutričnými prvkami potrebnými na prežitie a na oplátku ich chráni pred cudzími a patogénnymi mikroorganizmami, ktoré mu bránia v kolonizácii a odbúravaní mikroorganizmov. infikovať ju.
Akákoľvek zmena tejto krehkej rovnováhy - napríklad v dôsledku príjmu antibiotík - môže viesť k nástupu škodlivých účinkov na samotný organizmus.
Antibiotiká môžu usmrtiť - alebo aspoň zmeniť rovnováhu - baktérií prirodzene sa vyskytujúcich v gastrointestinálnom trakte, v dýchacom trakte, v ústnej dutine, v pohlavných orgánoch a na koži.
Príkladom sú nežiaduce účinky na gastrointestinálny trakt vyvolané mnohými antibiotikami. Medzi tieto účinky patrí nevoľnosť, vracanie a hnačka.
Tento posledný nepriaznivý účinok je spôsobený zmenou rovnováhy črevnej bakteriálnej flóry; v skutočnosti nie je nezvyčajné, že lekár - spolu s antibiotickou liečbou - predpisuje liečbu založenú na baktériách kyseliny mliečnej.
Ďalším vedľajším účinkom spôsobeným zmenou črevnej bakteriálnej flóry je nedostatok vitamínov, spôsobený zabíjaním baktérií zodpovedných za syntézu samotných vitamínov. Všeobecne je možné túto nevýhodu prekonať podávaním vitamínov.
Zmena bakteriálnej flóry v tele môže tiež napomáhať nekontrolovanej proliferácii mikroorganizmov, ktoré nie sú citlivé na podávané antibiotiká, ako sú rezistentné baktérie a huby.
Niektoré z týchto mikroorganizmov - ktoré sú normálne prítomné v bakteriálnej flóre tela - sa môžu stať škodlivými a veľmi nebezpečnými, ak sa množia bez kontroly alebo ak migrujú do iných častí tela, ako sú tie, v ktorých normálne žijú.
Príkladom je Candida albicans a iné huby patriace do rovnakého rodu. Candida albicans je saprofytická huba, ktorá žije v ústnej dutine, v črevnej sliznici av slizniciach genitálií mnohých zdravých jedincov. U týchto jedincov je imunitný systém schopný kontrolovať túto hubu a zabrániť jej nadmernému množeniu tým, že sa stane patologickým. Po liečbe antibiotikami - najmä ak sú dlhodobé - sa saprofytická huba môže nekontrolovateľne prevziať a množiť, čím sa stáva patologickou a vyvoláva takzvanú kandidózu.
Alergické reakcie
Ďalším vedľajším účinkom, ktorý môžu zdieľať všetky antibiotiká - ale ktorý sa v skutočnosti môže vyskytnúť pri podávaní akéhokoľvek lieku alebo inej cudzej látky - je nástup alergických reakcií u citlivých jedincov.
Alergické reakcie môžu byť mierne aj závažné.
Vo všeobecnosti sa mierne alergické reakcie vyskytujú vo forme kožných prejavov, ktoré zvyčajne nevyžadujú liečbu liekmi.
U ťažkých alergických foriem sa môže vyskytnúť horúčka, leukopénia, aplastická anémia, angioedém a / alebo anafylaktický šok.
Toxicita a špecifické vedľajšie účinky
Ako je uvedené vyššie, existuje mnoho a rôzne antibiotiká, ktoré môžu spôsobiť toľko rôznych a rôznych vedľajších účinkov.
Niektoré triedy antibiotík však vykazujú "typickú" toxicitu voči určitým orgánom alebo tkanivám alebo spôsobujú špecifické vedľajšie účinky pre tú istú triedu, do ktorej patria.
Toto je príklad ototoxicity indukovanej aminoglykozidovými antibiotikami alebo fotosenzitívnymi reakciami typickými pre tetracyklínovú triedu.
kontraindikácie
Pokiaľ ide o kontraindikácie antibiotík, reč je podobná reči na vedľajšie účinky. V skutočnosti, každá trieda antibiotík a každé antibiotikum má rôzne kontraindikácie.
Niektoré kontraindikácie môžu závisieť od typu infekcie, ktorú plánujete liečiť, veku pacienta, jeho klinických stavov a prítomnosti alebo inej choroby. Okrem toho môže byť antibiotikum kontraindikované u pacientov, ktorí už podstúpili inú farmakologickú liečbu, pretože sa môžu vyskytnúť liekové interakcie, ktoré môžu byť veľmi nebezpečné.
Jediná kontraindikácia, ktorá je spoločná pre všetky antibiotiká, je tá, pri ktorej má pacient známu precitlivenosť na účinnú látku alebo na iné účinné látky patriace do rovnakej triedy antibiotík.
