ateroskleróza

Čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza je multifaktoriálna degeneratívna choroba, ktorá postihuje stredne veľké a veľké kaliberové cievy, ich zapálenie a stuhnutie v dôsledku ukladania tukových a bielych krviniek v stene. Tieto usadeniny (nazývané aterómy alebo aterosklerotické plaky) sa ukladajú v najvnútornejšej vrstve tepien, v priamom kontakte s krvou.

V Taliansku av mnohých ďalších krajinách sveta je ateroskleróza závažným zdravotným problémom, ktorý je väčšinou spojený so životným štýlom typickým pre industrializované spoločnosti. V skutočnosti je ateroskleróza príčinou alebo príčinou veľmi závažných patológií, ako je angína pectoris, srdcový infarkt a mŕtvica.

Prečo je to nebezpečné?

Často je ateroskleróza opísaná jednoduchým spôsobom ako patológia spojená s mastnými usadeninami na stenách artérií, ktoré časom zvyšujú objem, čo znižuje ich elasticitu a bráni prietoku krvi. V skutočnosti, veľmi často, nie je to oklúzia samotnej tepny, ktorá spôsobuje infarkt, ale zápal a následné prasknutie týchto tukových zásob (tzv. Aterosklerotických alebo aterosklerotických plakov).

Keď sa povrchová stena plaku rozpadne, krv prichádza do styku s cholesterolom v nej obsiahnutým. Tento proces vedie k tvorbe zrazeniny, rovnako ako keď dostaneme ranu. Mechanizmy koagulácie teda v tepne spôsobujú vznik tuhej látky (trombus alebo kugulum), ktorá môže prerušiť prietok krvi, čo spôsobuje náhle zväčšenie plaku.

Kvôli lézii sa môže tiež uvoľniť kúsok aterómu a transportovaný krvou na perifériu by uzavrel menšie cievy (embólia).

Dôvod, prečo sa niektoré plaky lámu, súvisí najmä s ich chronickým zápalom.

Insights

Príčiny aterosklerózy Príznaky a liečba Lieky na liečbu aterosklerózy Diéta a ateroskleróza Doplnky aterosklerózyTuky, zdravie a ateroskleróza

Ako vzniká ateroskleróza?

Cholesterol je tuk a ako taký sa nemôže rozpúšťať v krvi. Z tohto dôvodu je transportovaný v obehu niektorými špecifickými proteínmi. Niektoré z nich, nazývané LDL, ho transportujú z pečene do rôznych tkanív, kde sa používajú na bunkové metabolické procesy.

Ak je prítomný v nadbytku, cholesterol spojený s LDL má tendenciu zostať v obehu po dlhú dobu a skĺznuť bezprostredne pod vnútorný povrch príslušnej tepny. Po tomto vstupe sa LDL podrobuje modifikácii oxidáciou a zvýšením permeability vaskulárneho endotelu na monocyty a T lymfocyty (konkrétne typy bielych krviniek), ktoré tak migrujú vo vnútri steny.

Postupom času sa tieto bunky vyvíjajú do makrofágov a požívajú oxidované LDL akumulujúce lipidové vakuoly v cytoplazmatickom priestore (penové bunky alebo penové bunky).

Penové bunky vylučujú zápalové látky a rastové faktory, ktoré indukujú proliferáciu buniek hladkého svalstva. Táto situácia vedie k vytvoreniu vláknitej kapsuly, ktorá pokrýva akumuláciu tukového tkaniva. Fibrolipidové plaky sa vytvárajú počas tichej fázy aterosklerózy, ktorá môže trvať desaťročia.

Tieto plaky sú dynamické, vyvíjajúce sa štruktúry a ateroskleróza sú mimoriadne variabilné a komplexné.

V najzávažnejších prípadoch môžu fibrózne plaky podstúpiť ďalšie komplikácie v dôsledku ukladania kryštálov vápnika a následnej kalcifikácie (obštrukcia prietoku krvi) alebo v dôsledku vývoja trhlín, hematómov a trombov zodpovedných za klinické javy aterosklerózy (infarkt, angína pectoris) nestabilný, mŕtvica atď.).

Vývoj aterosklerózy je silne spojený s obsahom lipidov a makrofágov plaku a vysoká prítomnosť týchto dvoch prvkov zvyšuje ich náchylnosť k prasknutiu.

Kardiovaskulárne riziko je teda spojené tak s veľkosťou plakov, ako aj s ich zápalom . Relatívne malé, ale zapálené plaky sú nebezpečnejšie ako veľké platne, ktoré nie sú zapálené.

Proteín C Reaktívny

Nešpecifickým indikátorom zápalového procesu je C-reaktívny proteín alebo PCR . Hladiny tohto proteínu sú vo všeobecnosti vysoké u tých, ktorí trpia srdcovým infarktom a pri rovnakej hladine cholesterolu riskujú viac pacientov s nadpriemernými hladinami PRC.

Zvýšenie týchto hodnôt môže byť spojené so zápalovými javmi rôzneho druhu (angína, zápal priedušiek, zápal pľúc atď.). Na posúdenie kardiovaskulárneho rizika je preto mimoriadne dôležité vykonať test v podmienkach dokonalého zdravia, prípadne ho zopakovať na krátku dobu.

Hodnota PCR - spolu s hodnotou celkového cholesterolu a HDL, glukózy v krvi, krvného tlaku a analýzy životného štýlu (fajčenie, stres, fyzická aktivita atď.) - môže poskytnúť predstavu o tom, čo je kardiovaskulárne riziko. predmetu.