Upravil Eugenio Ciuccetti, pôrodník
Medzi hormónmi, ktoré sa najviac podieľajú na tehotenstve a všeobecnejšie v celej oblasti takzvanej reprodukčnej funkcie, máme určite oxytocín.
Syntetizovaný v neurónoch supraoptického a paraventrikulárneho jadra hypotalamu sa oxytocín potom uvoľňuje do krvného obehu zo zadnej hypofýzy (alebo neurofypofýzy).
Vrátiť sa k práci na chvíľu je potrebné zdôrazniť, že uvoľňovanie tohto hormónu sa vyskytuje v následných vlnách na dosiahnutie maxima počas expulzívneho obdobia. Jeho účinnosť v tejto fáze je tiež spôsobená estrogénmi, ktoré stimulujú syntézu jeho receptorov.
Oxytocín sa potom uvoľňuje v prodromálnom a dilatačnom období ako dôsledok tlaku časti prezentovanej na krčku maternice. Aj z tohto dôvodu preto dobre prezentovaná časť prispôsobená maternicovým ústam - ako sa to deje vo fyziologickej prezentácii vrcholu - bude určovať platné a pravidelné kontrakcie, zatiaľ čo prezentácia na konci alebo vychýlení bude mať za následok menej účinné kontrakcie.
Ale funkcie tohto hormónu a impulzy, ktoré zvyšujú jeho cirkulujúce množstvo, sú rôzne. Pokiaľ ide o tehotenstvo, pozorovalo sa, že hladiny oxytocínu majú tendenciu postupne sa zvyšovať už v predchádzajúcich mesiacoch tehotenstva, pravdepodobne zasahujú do regulácie endokrinnej aktivity placenty a ovplyvňujú dozrievanie krčka maternice.
Všeobecnejšie je oxytocín zapojený do všetkých sexuálnych aktivít a do dosiahnutia rovnakého orgazmu. Na druhej strane sa zdá, že akákoľvek stimulácia genitálnej sféry, napríklad klitorisu, môže indukovať jej sekréciu. Zdá sa, že aj transport spermií cez ženský genitálny trakt a kontraktilita ovariálneho folikulu v čase ovulácie sú podmienené pôsobením tohto hormónu.
Niekedy sa oxytocín podáva žene zvonku. To je začať alebo urýchliť prácu, ktorá sa snaží napredovať. Avšak pred týmito extrémnymi exogénnymi zásahmi - ktoré v každom prípade zasahujú do fyziológie - by sme mali pamätať a uprednostňovať tie prirodzené faktory, ktoré ovplyvňujú jeho spontánnu endogénnu syntézu.
Napríklad, umožniť žene používať vodu alebo byť schopný sa voľne pohybovať počas pôrodu namiesto toho, aby ju nútila k posteli, znamená zníženie jej stavu úzkosti a stresu, a teda aj hladiny adrenalínu prítomného v jej tele. A to umožňuje, aby sa priaznivé vlastnosti endorfínov a presne oxytocín zvýšili automaticky a nepriamo. Treba tiež pripomenúť, že prípadná realizácia epiziotomie zahŕňa, okrem rôznych následkov, aj prerušenie nervového impulzu, ktorý stimuluje vylučovanie tohto základného hormónu.
V súhrne, inhibícia produkcie oxytocínu znamená: spomalenie pôrodov (z hľadiska kontrakcií a dilatácie), predĺženie expulzívneho obdobia, zvýšenie rizika postpartálneho krvácania a problémov s dojčením.
