definícia
Srdcové nádory sú zriedkavé neoplastické procesy, ktoré môžu pochádzať z akéhokoľvek srdcového tkaniva. Sú rozdelené na primitíva (benígne alebo malígne) a metastatické (vždy malígne).
Primitívne srdcové nádory sa vyvíjajú z transformácie tých istých srdcových buniek v neoplastickom zmysle, zatiaľ čo metastatické formy sú sekundárne hlavne pľúcnych nádorov, lymfómov, karcinómu prsníka, leukémie, melanómu, hepatocelulárneho karcinómu a rakoviny hrubého čreva.
Našťastie sú benígne primitívne nádory častejšie ako malígne nádory (pomer 3: 1). Medzi primitívnymi benígnymi formami je najrozšírenejší myxóm, po ktorom nasledujú myómy, lipómy, papilárne fibroelastómy a rabdomyómy. Angiosarkómy sú na druhej strane hlavným primitívnym malígnym novotvarom.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anémia
- anorexia
- arytmie
- ascites
- asténia
- Zvýšenie ESR
- zimnica
- Retrosternálne horenie
- kachexia
- kardiomegalie
- búšenie srdca
- Opuchnuté členky
- cyanóza
- dysphagia
- dýchavičnosť
- Roztiahnutie krčných žíl
- Paličky paličky
- Bolesť na hrudníku
- Bolesti kĺbov
- Svalové bolesti
- opuch
- hemoptysis
- hepatomegália
- horúčka
- Opuchnuté nohy
- Hydrops Fetal
- hypotenzia
- orthopnea
- bledosť
- Úbytok hmotnosti
- petechiae
- trombocytopénia
- Paradoxný pulz
- Retencia vody
- Raynaudov syndróm
- Srdcový šelest
- ospalosť
- potenie
- Nočné potenie
- mdloby
- tachykardia
- tachypnoe
- Srdcová tamponáda
- kašeľ
- Perikardiálny výpotok
- závrat
Ďalšie indikácie
Symptómy závisia od typu, umiestnenia a veľkosti nádoru a od stupňa zapojenia srdcových štruktúr. Niektoré srdcové nádory pri nástupe sú asymptomatické alebo spôsobujú malé špecifické prejavy, často interpretované ako príznaky iných častejších a menej závažných kardiovaskulárnych ochorení.
V priebehu času môžu prejavy benígnych primárnych kardiálnych nádorov závisieť od kompresie srdcových komôr alebo koronárnych tepien, podráždenia perikardu, blokovaného prietoku cez ventily a embolizácie malých fragmentov nádorov. Postih perikardu môže viesť k bolestiam na hrudníku, podráždenému kašľu, dýchavičnosti a angíne, a ak je prítomný výtok, môže sa objaviť srdcová tamponáda. Ak nádor zabraňuje chlopňovej funkcii a / alebo môže odtok spôsobiť stenózu alebo dysfunkciu srdcových chlopní a ohroziť činnosť srdca. Zapojenie systému vedenia môže na druhej strane spôsobiť palpitácie, systolický mitrálny šelest, tachykardiu a atrioventrikulárny alebo intraventrikulárny blok.
Systemické symptómy spôsobené srdcovými nádormi zahŕňajú horúčku, zimnicu, ospalosť, artralgiu, svalovú slabosť, ťažkosti s prehĺtaním, periférny edém a všeobecný úpadok, so stratou hmotnosti a bledosťou kože. Niekedy je prítomná hemoptýza, mdloba, petechia, Raynaudov syndróm a digitálny hippokratizmus. Obraz môže byť komplikovaný pľúcnym edémom, respiračným zlyhaním, embóliou (pľúcne, cerebrálne alebo periférne) a infarktom myokardu.
Symptómy malígnych srdcových nádorov majú akútny nástup a rýchlejšiu progresiu; arytmie, horúčka, malátnosť, úbytok hmotnosti, nočné potenie, anorexia, perikarditída a progresívne zlyhanie srdca. Metastatické srdcové nádory sa na druhej strane môžu prejavovať ako náhla srdcová dilatácia, tamponáda, zástava srdca alebo akútne srdcové zlyhanie.
Diagnostické hodnotenie využíva echokardiografiu a zobrazovacie techniky (hrudníkovú rádiografiu, počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu). Prítomnosť srdcového nádoru je potvrdená echokardiografiou a typizáciou tkaniva biopsiou (počas katetrizácie alebo otvorenej torakotómie).
Liečba benígnych nádorov zvyčajne zahŕňa chirurgickú resekciu. Liečba malígnych alebo metastatických neoplaziem závisí od typu a pôvodu nádoru: môže zahŕňať rádioterapiu, systémovú chemoterapiu a zvládanie komplikácií.
