všeobecnosť
Scaphoid je kosť karpusu, ktorá spolu s lunate (inou karpálnou kosťou) tvorí dôležitú artikuláciu zápästia.
Anatómovia razili termín scaphoid, pretože príslušná kosť má tvar lode.
Na šupke je rozpoznateľných najmenej 6 oblastí určitého anatomického významu: horný povrch, ktorý je kĺbovo spojený s rádiom; spodný povrch, ktorý je kĺbovo spojený s lichobežníkom a lichobežníkom; chrbtový povrch, ktorý je domovom dôležitých väzov; povrch palmy, v ktorom sa nachádza hlava priečneho karpálneho väziva; bočný povrch, na ktorý je vložená hlava radiálneho kolaterálneho väzu; konečne, mediálny povrch, ktorý je artikulovaný s lunate a capitate.
Stručný prehľad o kostrovej anatómii zápästia
Zápästie je anatomická oblasť ľudského tela, ktorá sa nachádza na konci distálneho konca predlaktia a ktorá predstavuje proximálnu časť ruky .
Kostrová štruktúra zápästia sa nazýva carpus a zahŕňa 8 nepravidelných kostí, ktoré anatómovia nazývajú karpálne kosti alebo kosti carpus .
Kosti karpusu sú usporiadané do dvoch radov, z ktorých každá obsahuje 4 kostné prvky. Riadok sa nazýva proximálne a ohraničuje predlaktie; druhý riadok je definovaný ako distálny a obmedzuje sa na 5 metakarpálnych kostí ruky (pozn .: ak chcete poznať kostrovú anatómiu ruky, odporúčame, aby ste tu našli tento článok).
Kostné prvky proximálneho radu karpusu pomáhajú tvoriť kĺbové spojenie zápästia vďaka ich interakcii s kosťami predlaktia, polomeru a ulny ; Kostné prvky distálneho karpálneho radu sa namiesto toho stávajú súčasťou tzv. karpometakarpálnych kĺbov vďaka ich konjugácii s metakarpálnymi kosťami.
Čo je šupka?
Scaphoid je jedným z 8 kostí karpusu; Presne povedané, je to jeden zo 4 kostných prvkov tzv. proximálneho karpálneho radu.
V tomto bode stojí za to pripomenúť čitateľom názvy ostatných karpálnych kostí a ktoré z týchto kostí tvoria proximálny rad a distálny rad.
Okrem šupky, ostatné karpálne kosti sú: šialenec, triquatum, pisiform, lichobežník, lichobežník, capitate a nepodmienené. Lunárny, triquatum a pisiform tvary sú pridané k scaphoid a tvoria proximálny rad carpus, zatiaľ čo lichobežník, lichobežník, capitate a zahnutý sú prvky tvoriace takzvaný distálny rad (carpus).
V anatómii sú proximálne a distálne dva termíny s opačným významom.
Proximálne prostriedky „bližšie k stredu tela“ alebo „bližšie k miestu pôvodu“. S odkazom na femur napríklad označuje časť tejto kosti, ktorá je najbližšie k trupu.
Na druhej strane, distálne, znamená „ďalej od stredu tela“ alebo „ďalej od miesta pôvodu“. Napríklad (vždy na femur) označuje časť tejto kosti, ktorá je najvzdialenejšia od kmeňa (a bližšie k kolennému kĺbu).
PÔVOD NÁZVU
Termín scaphoid pochádza z gréckeho slova scafoides (), ktoré v taliančine znamená "v tvare lode". Anatómovia sa rozhodli použiť vyššie uvedený termín, pretože z morfologického hľadiska sa lopatková kosť podobá malej lodi.
SYNONYMY SCAFOIDE
Scaphoid je tiež známy ako navikulárna karpálna kosť . Použitie slova "navicular bone" vyžaduje špecifikáciu "carpus", aby sa predišlo zámene s navikulárnou kosťou nohy. Navikulárna kosť nohy je jedným zo 7 kostí, ktoré tvoria tarzus, tj kostrová oblasť vložená medzi distálne konce holennej kosti a fibuly (kosti nôh) a 5 metatarzálnych kostí nohy.
anatómia
Scaphoid je najväčšia kosť v proximálnom karpálnom rade.
Sídli na strane rádia, ktorá mu predchádza - a na strane palca - ktorá ho sleduje.
Ohraničuje a je artikulovaná: rádio, semi-lunárny, lichobežníkový, lichobežníkový a capitate.
80% kostného povrchu puzdra má zakrytie kĺbovej chrupavky .
Pri opise anatómie lopatky experti identifikujú v tejto oblasti najmenej 6 oblastí určitého významu: horný povrch, spodný povrch, chrbtový povrch, povrch palmy, bočný povrch a stredný povrch.
HORNÝ POVRCH
Horný povrch lopatky je oblasť, ktorá sa artikuluje s distálnym koncom polomeru a tvorí dôležitú artikuláciu zápästia. Je konkávny, hladký a trojuholníkový.
Poznámka : Existujú tri kostné komponenty, ktoré sa zúčastňujú zápästného kĺbu: distálny koniec polomeru, lopatka (s horným povrchom) a lunate.
SPODNÝ POVRCH
Hladký, konvexný a trojuholníkový, spodný povrch lopatky má malý hrebeň, ktorý ho delí na dve časti: bočnú (alebo vonkajšiu) časť a strednú (alebo vnútornú) časť.
Bočná časť je kĺbovo spojená s trapezius, zatiaľ čo stredná časť je kĺbovo spojená s lichobežníkom.
V anatómii sú mediálne a laterálne dva pojmy opačného významu, ktoré slúžia na označenie vzdialenosti anatomického prvku od sagitálnej roviny . Sagitálna rovina je anteroposteriorné rozdelenie ľudského tela, z ktorého sú odvodené dve rovnaké a symetrické polovice.
Mediale znamená "blízko" alebo "bližšie" k sagitálnej rovine, zatiaľ čo bočné prostriedky "ďaleko" alebo "ďalej" od sagitálnej roviny.
DORSÁLNY POVRCH
Povrch navikulárnej časti na zadnej strane ruky sa nazýva chrbtová.
Dorzálny povrch lopatky má úzku a drsnú drážku, ktorá prechádza celou šírkou šupky. Táto drážka sa vkladá do niekoľkých väzov, vrátane napríklad chrbtového rádiokarpálneho ligamentu a väziva v trupe .
PALM SURFACE
Povrch lopatky, ktorý sa nachádza na dlani, sa nazýva dlaň.
Tvarovaný, konkávny, palmový povrch lopatky má tuberkul, ktorý slúži na uchytenie časti jedného z dvoch koncov tvoriacich priečny karpálny väz .
Priečny karpálny väz je dôležitým pásom vláknitého spojivového tkaniva, ktoré spolu s kosťami karpusu vedie k anatomickej štruktúre známej ako karpálny tunel.
Karpálny tunel je kanál, cez ktorý prechádza 9 šliach a tzv. Stredný nerv ; Mnohí čitatelia to budú vedieť, pretože od jeho zmenšenia prichádza veľmi známy zdravotný stav: syndróm karpálneho tunela .
Niekoľko ďalších detailov o priečnom karpálnom väze
Priečny karpálny väz, tiež známy ako flexor retinaculum, je dlhý a široký väz, ktorý prebieha pozdĺž celého zápästia, od radiálnej strany po ulnárnu stranu. Na radiálnej strane nájde zasunutie na úrovni lopatkových karpálnych kostí a trapezius; na ulnárnej strane však zapadá do úrovne pisiform a zahnutých karpálnych kostí.
BOČNÝ POVRCH
Hrubý a úzky, bočný povrch lopatky je oblasť, ktorá sa vkladá do jednej z hláv kolaterálneho radiálneho väzu zápästia .
STREDNÝ POVRCH
Stredný povrch lopatky je oblasť, ktorá predstavuje dve konkrétne oblasti, ktorých úlohou je artikulácia s karpálnymi a semi-mesačnými kosťami.
Tieto dve oblasti sa nazývajú horné kĺbové fazety a dolné kĺbové plochy.
Horný artikulárny aspekt interaguje s lunate; na druhej strane spodná artikulárna fazeta sa týka capitate.
VASCULARIZÁCIA SCAFOIDE
Lopatka prijíma okysličenú krv z dorzálnych a palmarských vetiev radiálnej tepny:
- Dorzálne vetvy radiálnej tepny dodávajú približne 80% šupky krvou. Väčšina týchto arteriálnych ciev vstupuje do príslušnej kosti na úrovni úzkej a hrubej drážky, ktorá charakterizuje chrbtový povrch.
Dorzálne vetvy poskytujú prívod krvi celej proximálnej časti šupky, ako aj dobrú časť strednej časti a distálnej časti.
- Palmarové vetvy radiálnej tepny dodávajú približne 20-30% krvi šupiek. Tieto arteriálne cievy vstupujú do príslušnej kosti na úrovni tuberkulózy, ktorá charakterizuje palmový povrch.
Prívod krvi, ku ktorému palmarské vetvy radiálnej tepny dodávajú, zahŕňa vyššie uvedený tuberkul a distálnu časť šupky.
Vzhľadom na špecifické rozloženie krvných ciev v šupke je táto kosť vystavená vysokému riziku osteonekrózy, keď je zlomená.
funkcie
Šupka spolu so šialencom rozhodujúcim spôsobom prispieva k tvorbe a schopnosti pohybu kĺbov zápästia.
Navyše, vzhľadom na pozíciu, ktorú zaujíma, a rozmery, ktoré ju charakterizujú, je to základný prvok spojenia medzi karpálnymi kosťami proximálneho radu a karpálnych kostí distálneho radu.
ZHRNUTIE POHYBOV VEREJNÝCH SPOJOV
Zápästie zaručuje ruke možnosť vykonávať pohyby:
- Ohýbanie . Je to pohyb, ktorý vám umožní priblížiť dlaň k vašej ruke. Predstaviť si pozorovanie hornej končatiny úplne natiahnutej dopredu, ohyb zápästia je pohyb, ktorý ohýba ruku nadol.
- Rozšírenie . Je to pohyb, ktorý umožňuje, aby sa chrbát ruky dostal bližšie k ramenu. Predstavte si, že pozorujete hornú končatinu úplne predĺženú dopredu, predĺženie zápästia je pohyb, ktorý ohýba ruku nahor.
- Radiálna odchýlka . Je to pohyb, ktorý umožňuje, aby strana ruky bola priblížená palcom k rádiu.
- Odchýlka Ulnar . Je to pohyb, ktorý umožňuje blížiť sa strane ruky s malým prstom na ulnu.
- Okolie . Je to rotačný pohyb ruky.
vývoj
Vo všeobecnosti sa proces osifikácie šupiek vyskytuje vo veku 6 rokov, a to tak pre mužov, ako aj pre ženy.
Súvisiace patológie
Z lekársko-klinického hľadiska môže byť šupkou protagonista zlomenín alebo poranení väzov, ktoré sú vložené na jeden z jej povrchov.
FRAKCIA SCAFOIDE
Kvôli extrémne kritickej polohe, ktorú zaujíma, je scaphoid karpusová kosť, ktorá je najviac náchylná na zlomeniny.
Medzi hlavné príčiny zlomeniny šupiek patria pády s rukami natiahnutými dopredu.
Typickým príznakom zlomeniny šupiek je bolesť ruky ; ak zlomenina zmení normálnu vaskularizáciu kostí, je vysoko pravdepodobné, že scaphoid podstúpi osteonekrózu.
Pre určitú diagnózu zlomeniny lopatky je nevyhnutné röntgenové vyšetrenie, fyzikálne vyšetrenie a anamnéza.
Neadekvátna liečba zlomenín šupiek - najmä tých, ktoré sú charakterizované osteonekrózou - podporuje výskyt artritídy zápästia.
NEHODY SCAFOIDE ODKAZY
Najdôležitejšie poškodenie jedného z väzov, ktoré súvisia so šupkou, je zdravotný stav známy ako nestabilita vyvolaná trupom .
Tí, ktorí trpia nestabilitou trupu, majú léziu ovplyvňujúcu väzivom lunovaný trup .
Väzba trupu-lunate je ten pás vláknitého spojivového tkaniva, ktorý má za úlohu udržiavať lunárnu kosť karpusu spojenú so šupkou a udržiavať ju v konštantnej vzdialenosti.
Lézia ovplyvňujúca scapho-lunated ligament zahŕňa zvýšenie fyziologickej vzdialenosti, ktorá oddeľuje scaphoid od lunate.
