Typ encefalopatie, ktorá je zvyčajne dočasná - ktorá je reverzibilná, ak sa lieči včas a správnym spôsobom - je tzv. Hypertenzná encefalopatia .
Toto konkrétne neurologické ochorenie je definované adjektívom hypertenzným, pretože je to spôsobené závažným chorobným stavom - známym ako malígna hypertenzia - ktorá určuje prudký a vysoký stupeň arteriálneho tlaku .
Následne po niekoľkých patologických stavoch, ktoré sú schopné náhle zvýšiť tlak tepien (medzi nimi si pamätáme akútnu nefritídu, eklampsiu, esenciálnu arteriálnu hypertenziu, feochromocytóm atď.), Hypertenzná encefalopatia vyžaduje najmä hypotenzívnu liečbu (alebo antihypertenzíva ).
Pripomínajúc, že v prípade malígnej hypertenzie diastolický (alebo minimálny) arteriálny tlak prekračuje hodnoty 130-140 mmHg, počiatočným cieľom hypotenznej liečby musí byť zníženie diastolického tlaku artérií o maximálne 25%, potom sa musí dosiahnuť hodnota medzi 100 a 105 mmHg (Poznámka: normálna hodnota sa pohybuje medzi 60 a 90 mmHg).
Dôvod, prečo by zníženie nemalo spočiatku prekročiť 25%, je veľmi jednoduché: náhly pokles hladín diastolického tlaku krvi môže poškodiť mozgové arterioly a znížiť krvnú perfúziu do mozgu.
Počiatočná hypotenzná liečba sa uskutočňuje intravenóznym podávaním antihypertenzív, pretože intravenózna cesta zaručuje rýchlejší terapeutický účinok.
Po dosiahnutí vyššie uvedeného cieľa začína druhá fáza terapie, ktorá spočíva v znížení diastolického tlaku zo 100 - 105 mmHg na normálnu hodnotu .
To sa dosahuje podávaním perorálnych antihypertenzív, tj perorálne.
Ak sa pri intravenóznom podaní dosiahne požadovaný výsledok už po 2-6 hodinách, pri perorálnom podaní sa nedosiahne skôr ako 2 alebo 3 mesiace .
POUŽITÉ DROGY
Na zníženie malígnej hypertenzie podľa predchádzajúcich indikácií sa zvyčajne používajú antihypertenzíva:- nikardipín
- labetalol
- nitroglycerín
- Nitroprusid sodný
- klevidipin
- fenoldopam
Všetky tie hypotenzné lieky, ktoré by mohli mať vedľajšie účinky v mozgu, ako je klonidín, rezerpín a metyldopa, sa dôrazne odporúčajú .
