Hypokalcémia - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Hypokalcémia

definícia

Hypokalcémia je zníženie celkovej koncentrácie vápnika v sére pod 8, 8 mg / dl (<2, 20 mmol / l) v prítomnosti normálnych koncentrácií plazmatických proteínov. Tento stav spôsobuje rôzne prejavy, ako je parestézia, tetany a ak sú závažné, kŕče, encefalopatia a srdcové zlyhanie.

Hypokalcémia môže závisieť od mnohých príčin, vrátane hypoparatyroidizmu, nedostatku vitamínu D a nefropatie.

Hypoparatyroidizmus je spôsobený nedostatkom parathormónu (PTH), situáciou, ktorá sa môže vyskytnúť v kontexte autoimunitných ochorení alebo po odstránení alebo poškodení niekoľkých prištítnych teliesok pri tyreoidektómii.

Nedostatok vitamínu D môže byť sekundárny v dôsledku nedostatočného príjmu potravy alebo zníženej absorpcie v dôsledku hepatobiliárnych porúch alebo intestinálnej malabsorpcie. K deficitu môže dôjsť aj v dôsledku metabolických zmien, ako je to pri niektorých liekoch (napr. Fenytoín a rifampicín), alebo po zníženej syntéze kože, ktorá súvisí s nedostatočnou expozíciou slnečnému svetlu a / alebo starnutiu.

Hypokalcémia môže byť tiež indukovaná liečivami používanými na liečbu hyperkalcémie a antikonvulzív.

Medzi ďalšie príčiny patrí znížený príjem a / alebo absorpcia vápnika pri diéte s podvýživou, nedostatok horčíka, hypoproteinémia a akútna hyperfosfatémia.

Hypokalcémia môže tiež vyplývať z malabsorpcie, akútnej pankreatitídy, septického šoku, medulárneho karcinómu štítnej žľazy, krivice a iných ochorení kostí (ako je syndróm hladných kostí a metastáz s zhrubnutím osteo).