všeobecnosť
CA 15-3 (skratka pre Cancer Antigen 15-3 ) je proteín, ktorý sa používa ako nádorový marker pre rakovinu prsníka .
CA 15-3 je normálne produkovaný prsnými bunkami; tento proteín preto nespôsobuje malignitu, ale rastie po jeho vývoji.
čo
Nádorový antigén 15-3 (CA 15-3) je proteín produkovaný prsnými bunkami.
U mnohých ľudí trpiacich malígnym karcinómom prsníka sa pozorovalo zvýšenie produkcie CA 15-3 a súvisiaceho nádorového antigénu 27, 29 (často, ale nie vždy).
Tento marker je zvlášť užitočný na monitorovanie progresie pokročilého ochorenia a na overenie účinnosti uskutočnených liečebných postupov. Okrem toho reliéf nádorového antigénu 15-3 v priebehu času zachováva možné obnovenie neoplastického procesu pod kontrolou.
Prečo meriate
Nádorový antigén 15-3 patrí do kategórie takzvaných nádorových "markerov", tj tých látok, ktoré sa nachádzajú v zvýšených množstvách v krvi, moči alebo iných telesných tekutinách v prítomnosti určitých neoplaziem.
V mnohých prípadoch je tento marker produkovaný v nadbytku rakovinovými bunkami prsníka a vstupuje do krvného obehu.
15-3 nádorový antigénový test sa môže požadovať ako podpora pri určovaní charakteristík nádoru a pri hodnotení terapeutických možností po diagnostike pokročilého karcinómu prsníka .
Treba poznamenať, že výkon tohto testu nie je indikovaný vo všetkých situáciách, pretože CA 15-3 nie je zvýšená u všetkých žien s rakovinou prsníka .
Diagnostická pomôcka
Dávka CA 15-3 sa nepoužíva ani na diagnostiku, ani na skríning rakoviny prsníka; namiesto toho sa používa na sledovanie jeho vývoja v čase a monitorovanie účinnosti vykonaných liečebných postupov.
Vyšetrenie má v skutočnosti tendenciu byť pozitívne len v pokročilých štádiách, zatiaľ čo u žien s ochorením, ktoré je stále v počiatočnej fáze, má zriedkavo vysoké hodnoty (10 - 20% pacientov, oproti 70 - 95% v prítomnosti metastáz).
Ako už bolo uvedené, nízke koncentrácie CA 15-3 nevylučujú prítomnosť rakoviny prsníka.
Špecifickosť testu nie je optimálna vzhľadom na to, že hladiny CA 15-3 sa môžu zvýšiť v prítomnosti vaječníkov, karcinómov hrubého čreva, konečníka, pľúc a prostaty, benígnych karcinómov prsníka, ochorení vaječníkov, endometriózy, reumatické ochorenia, zápal panvy, cirhóza a hepatitída.
Kedy je predpísaná skúška?
CA 15-3 je nádorový marker užitočný na monitorovanie invazívnych foriem rakoviny prsníka. Vyšetrenie sa môže vyžadovať pravidelne, aby sa monitorovala účinnosť liečby a ako podpora pri zisťovaní prípadného opakovaného výskytu ochorenia (recidívy). Váš lekár Vám preto môže predpísať toto vyšetrenie po alebo počas liečby invazívneho karcinómu prsníka.
CA 15-3 sa však nepredpisuje, keď je diagnostikovaná rakovina prsníka stále v počiatočnom štádiu (tj pred metastázovaním), pretože v tomto štádiu koncentrácie markera často nie sú vysoké.
V každom prípade sa výsledok tohto vyšetrenia posudzuje spolu s ďalšími klinickými hodnoteniami a výsledkami iných testov (napr. Profil génovej expresie u karcinómu prsníka, Her-2 / neu a receptor estrogén / progesterón).
Normálne hodnoty
Hladiny CA 15-3 sa merajú vo vzorke krvi odobratej zo žily v predlaktí, rovnako ako ktorýkoľvek iný tradičný krvný test.
Normálne hodnoty CA 15-3 sú medzi 0 a 32, 4 U / ml (jednotky na mililiter krvi).
Poznámka: referenčný interval sa môže meniť podľa veku, pohlavia a prístrojového vybavenia použitého v analytickom laboratóriu. Z tohto dôvodu je vhodnejšie konzultovať rozsahy uvedené priamo v prehľade.
CA 15-3 Vysoká - Príčiny
Hodnota CA 15-3 je zvýšená v porovnaní s normou u menej ako 50% žien s lokalizovaným nádorom v skorom štádiu alebo s malou neoplastickou hmotou.
Na druhej strane sa nádorový antigén výrazne zvyšuje u približne 80% žien s pokročilým alebo metastatickým karcinómom prsníka .
Pri rakovine prsníka, ktorá už prechádza metastázami, sa najvyššie koncentrácie CA 15-3 pozorujú, keď sa nádor rozšíril do kostí a / alebo pečene.
Varovanie! Normálne koncentrácie CA 15-3 nezabezpečujú, že osoba nemá lokalizovaný alebo metastatický nádor prsníka:
- V niektorých prípadoch môže byť nádor stále v počiatočnom štádiu, napríklad aby nemal dostatočne vysoké koncentrácie nádorového antigénu 15-3.
- Inokedy môže byť prítomný typ rakoviny prsníka (20-25% prípadov) charakterizovaný nízkymi hladinami nádorového antigénu, napriek pokročilému štádiu.
CA 15-3 môže byť tiež mierne zvýšený u zdravých ľudí alebo u iných typov rakoviny (napríklad: malígne nádory hrubého čreva, pľúc, pankreasu, vaječníkov alebo prostaty).
Zvýšenie nádorového antigénu 15-3 je možné tiež nájsť v rôznych iných typoch ochorení / klinických stavoch, ako sú:
- cirhóza;
- zápal pečene
- Niektoré benígne ochorenia prsníka.
Vysoké hladiny tohto markera môžu byť prítomné aj pri reumatických ochoreniach.
Zvýšenie CA 15-3 v nádorových patológiách má tendenciu zostať stabilné v čase.
Ako ho zmerať
Skúška CA 15-3 je laboratórna analýza, ktorá sa vykonáva na vzorke krvi odobratej z ramena pacienta.
príprava
Na analýzu CA 15-3 sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava.
V niektorých prípadoch sa môže odporučiť rýchlosť najmenej 8 hodín, aby sa zabránilo ovplyvneniu výsledku. Počas tejto doby sa môže odobrať malé množstvo vody.
Interpretácia výsledkov
Vysoké hodnoty CA 15-3 indikujú prítomnosť nádoru prsníka. Všeobecne platí, že čím vyššia je koncentrácia antigénu v krvnom riečišti a tým pokročilejšie štádium rakoviny prsníka a veľká neoplastická hmota.
Treba však pripomenúť, že mierne zvýšenie koncentrácie tohto markera možno pozorovať aj pri reumatických ochoreniach alebo iných typoch patologických stavov / klinických stavoch, ako je cirhóza, hepatitída a niektoré benígne ochorenia prsníka. Z tohto dôvodu, ak je výsledok skúšky vyšší ako norma, lekár odporučí vhodné vyšetrenie na posúdenie, či ide o nádor alebo nie.
Ak sa dávkovanie CA 15-3 uskutočňovalo ako súčasť monitorovania terapeutického protokolu na potlačenie neoplastického procesu, zvýšenie koncentrácie markera v priebehu času môže naznačovať nedostatok odpovede na liečbu (ktorá sa preto musí modifikovať). ) alebo prítomnosť opakovaného páchateľa.
Užitočnosť pri monitorovaní rakoviny prsníka
Ako sa očakávalo, nádorový antigén 15-3 sa používa hlavne na monitorovanie liečby žien s rakovinou prsníka, najmä v pokročilom štádiu. Jeho koncentrácia má v skutočnosti tendenciu zvyšovať sa s rastom rakoviny a jej šírením do iných tkanív, najmä kostí a pečene.
Dávka CA 15-3 sa často uskutočňuje v pravidelných kontrolách po odstránení nádoru, aby sa detegovali akékoľvek recidívy alebo metastázy. V závislosti od prípadu zvýšenie jeho hodnôt indikuje nedostatok odpovede na liečbu, progresiu karcinómu alebo relaps.
- 25% zvýšenie séra CA 15-3 je spojené s progresiou karcinómu.
- Pokles o viac ako 25% je spojený s pozitívnou odpoveďou na liečbu.
- 50% pokles je spojený s pozitívnou odpoveďou na liečbu a regresiou ochorenia.
- Zvýšenie alebo zníženie o menej ako 25% je spojené so stabilizáciou ochorenia.
Dávkovanie CA 15-3 sa môže uskutočňovať spoločne alebo ako alternatíva k nádorovému antigénu 27-29.
Čo sa týka schopnosti detegovať recidívy v skorých štádiách, CA 15-3 je citlivejší nádorový marker ako CEA (karcino-embryonálny antigén); tieto dva testy sa môžu stále používať na monitorovanie vývoja terapie a účinnosti liečby.
bibliografia
