definícia
Výbežok päty je exostózou päty, to znamená kalcifikáciou, ktorá sa vyvíja v spodnej časti päty, spravidla na mediálnej úrovni, v mieste, kde vzniká plantárna fascia.
Táto benígna neoformácia kosti sa vyvíja v dôsledku opakovaných trakcií a stresov plantárnej aponeurózy na perioste pankreasu: pretrvávajúci zápal šľachovej inzercie na päte (entezopatia), ktorý spôsobuje vznik ložiska vápenatých solí.
V priebehu rokov táto akumulácia narúša pohyby, dráždi okolité tkanivá a vedie k vzniku exostózy.
Výbežok päty je spôsobený hlavne artrózou, anatomickou predispozíciou (napr. Plochá noha, dutina, zadná noha, atď.) Alebo chronickou tvorbou plantárnej fasciitídy.
Priaznivými faktormi sú aj sedavý životný štýl, nadmerná hmotnosť, intenzívne atletické aktivity, opakovaná trauma a dlhodobé používanie nevhodnej obuvi.
Tiež problémy s metabolizmom kyseliny močovej môžu napomáhať tvorbe pätových výbežkov.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Bolesti nôh
- Bolesti päty
- Opuchnuté a unavené nohy
Ďalšie indikácie
Výbežok päty sa vyvíja veľmi pomaly, takže môže byť spočiatku asymptomatický. Ako exostóza postupuje, pacient často uvádza akútnu bolesť lokalizovanú na päte. Toto sa zvyšuje pri chôdzi a pri zaťažení, s určitým typom topánky a keď zostáva bosá. Bolesť má tendenciu klesať, ale s lôžkom.
V niektorých prípadoch môže podpätie päty spôsobiť opuch v postihnutej oblasti a napätie vo svaloch a väzoch, ktoré sa môže vyvinúť do zápalu spôsobeného nepretržitým poranením subkalciálnej chrbtice, ako je napríklad plantárna fasciitída a burzitída pankreasu.
Pri röntgenovom vyšetrení chodidla je možné tento proces kostí zvýrazniť, najmä v laterálnej projekcii. Nakoniec, MRI alebo ultrazvukové vyšetrenie poskytuje podrobnejší obraz ukazujúci stav okolitých mäkkých tkanív, možné hematómy, edémy, zahusťovanie plantárnej fascie alebo lézií.
Liečba zahŕňa funkčný odpočinok, užívanie NSAID a fyzikálnu terapiu zameranú na natiahnutie lýtkových svalov a mäkkých častí chodidla. Iné opatrenia môžu zahŕňať použitie trakov a ortéz, ktoré umožnia zlyhanie mechanického namáhania. Ďalej môžu byť užitočné masáže, ultrazvuk a tecar terapia, prípadne spojené s lokálnymi infiltráciami.
U pacientov, ktorí nemali prospech z konzervatívnej liečby, môže byť chirurgický zákrok indikovaný podľa viac alebo menej invazívnych techník.
