Hyperpigmentácia kože: poruchy a hyperpigmentačné poruchy

pehy

Pihy sú určené genetickými faktormi a sú hyperchrómiou vo forme malého pigmentovaného bodu, tmavej farby a kruhového tvaru.

Pihy sa objavujú na tvári, krku, ramenách, trupe a chrbte rúk, najmä u jedincov s veľmi ľahkou kožou (fototyp I a II), s blond alebo červenými vlasmi. Podobne ako pihy, líšia sa tmavšou farbou (hnedá alebo čierna); počet sa môže zvýšiť po dlhšom vystavení slnečnému žiareniu, ktoré ďalej aktivuje melanocyty.

Po opakovaných dráždivých stimuloch alebo degeneratívnych javoch súvisiacich so starobou môžu pehy predstavovať morfologické zmeny (nárast objemu, povrchová nepravidelnosť).

Pihy

Pihy, tiež genetickej povahy, sú veľmi podobné pehám, ale majú inú povahu. Predovšetkým sú oveľa citlivejšie na slnečné žiarenie, takže sa objavujú hlavne v letnej sezóne a hlavne na exponovaných miestach (tvár, krk, ruky). Vyzerajú ako malé škvrny svetlohnedej hnedej farby, ktoré vznikajú najmä u ľudí so svetlými alebo červenými vlasmi v dôsledku zmeny melanocytov a oxidačných procesov vyvolaných UV žiarením. Na rozdiel od pih sa stávajú viditeľnejšími po tom, čo boli vystavené slnku, takže ich primeraná ochrana pred slnkom ich môže pomôcť znížiť.

Solárne lentigo

Solárne lentigo sa objavujú ako škvrny nepravidelného tvaru a premenlivej veľkosti, ktorých farba môže ísť od žltej po hnedú. Vyskytujú sa hlavne na plochách najviac vystavených slnečnému žiareniu a sú spôsobené nadmerným vystavením slnku bez primeranej ochrany, s následným popálením. Tento jav najčastejšie postihuje ľudí od 45 do 50 rokov, ktorých koža má pomalší obrat buniek. Tomuto typu hyperpigmentácie je možné zabrániť správnym vystavením slnku, pričom sa vyhnete všetkým stavom, ktoré vedú k popáleniu.

Lentigo senili

Senilné lentigo, na rozdiel od solárnych, je spôsobené súčtom škôd spôsobených slnečným žiarením v čase. Vyzerajú ako hnedé makulárne lézie, zvyčajne 1 cm v priemere, a sú častejšie u mužov ako u žien. Najčastejšie postihnuté oblasti sú najviac exponované oblasti: tvár a zadná časť ruky. Zriedkavo sa vyskytujú u pacientov mladších ako 50 rokov. Keďže môžu viesť k nebezpečnejším patológiám, ako je melanóm alebo karcinóm bazálnych buniek, bolo by vhodné zabrániť tomuto riziku použitím krémov obsahujúcich slnečné filtre.

melazma

Melasma alebo chloasma gravidarum je spojená s nepravidelnou a intenzívnou akumuláciou melanínu, ktorá nie je sprevádzaná proliferáciou melanocytov, ale nadmernou produkciou samotného pigmentu.

Vyskytuje sa prostredníctvom blokov nepravidelne tvarovaných pigmentov, ktoré sa vyznačujú farbou od svetlohnedej po tmavohnedú, ktorá sa nachádza hlavne v strednej časti tváre, ale niekedy aj na krku, predlaktiach a menej exponovaných oblastiach, ako sú hrudník a perigitálne oblasti.,

Možno však rozpoznať tri hlavné oblasti distribúcie melasmy:

Centrum tváre, ktoré zahŕňa nos, čelo, líca, hornú peru a bradu
Líca a nos
Mandibulárna oblasť (menej časté)

Melasma sa tiež nazýva chloasma gravidarum, pretože sa objavuje veľmi často v tehotenstve alebo pri užívaní antikoncepčných tabletiek. Ovplyvňuje hnedé ženy a ženy s tmavou pokožkou s väčším výskytom. Príčiny tohto javu ešte nie sú jasne definované, ale pôsobenie estrogénu a slnečného žiarenia zohráva dôležitú úlohu. Zdá sa, že vzhľad škvŕn v skutočnosti koreluje s hormonálnymi hladinami, najmä 17-p estradiolom, ktorý je zodpovedný za významné zvýšenie aktivity tyrozinázy. Melasma je tiež rozšírenejšia v letných mesiacoch ako v zimných mesiacoch, čo dokazuje, že vystavenie sa slnečnému žiareniu je jednou z hlavných príčin vzniku tohto javu. Genetická predispozícia, stres, použitie niektorých liekov, poruchy ovulácie a alergické reakcie spôsobené používaním kozmetiky môžu pomôcť spúšťať alebo zhoršovať túto poruchu pigmentácie. Melasma sa môže zlepšiť pomocou zosvetľovacích krémov, šupiek a laserov, ale niekedy sa často reformuje niekoľko rokov po prvej udalosti.

Pihy z "solária"

Predstavujú sa ako melanocytické lézie, ktoré sa vyskytujú po vystavení UV lúčom z ležadiel. Hoci sa podobajú solárnym pehám, z histologického hľadiska odhalili melanocytárnu hyperpláziu, ktorá môže určiť výskyt rakoviny kože1.

Pozápalová hyperpigmentácia

Pozápalová hyperpigmentácia (PIPA) sa vyskytuje vo forme tmavej pigmentácie, ktorá obklopuje predtým zapálenú oblasť. Môže byť výsledkom niekoľkých kožných porúch. Je bežná u jedincov s tmavšími typmi pleti a môže sa objaviť v ktorejkoľvek časti tela, čo ju robí obzvlášť škodlivou u pacientov, ktorých tvár je postihnutá. Táto patológia môže byť výsledkom rôznych kožných udalostí (akné, ekzém, folikulitída, popáleniny, jazvy) alebo liečby, ako je peeling alebo laser.